Biopsia nasofaríngea

La biopsia nasofaríngea es un método comúnmente utilizado para confirmar lesiones nasofaríngeas, especialmente tumores malignos nasofaríngeos. Debido a que China es una de las áreas de alta incidencia de carcinoma nasofaríngeo, es necesario estar familiarizado con la anatomía de la nasofaringe y la nasofaringoscopia. Dominar el método de biopsia nasofaríngea. Actualmente hay dos métodos utilizados para la biopsia nasofaríngea oral y la biopsia nasofaríngea transnasal. Información básica Clasificación de especialistas: examen de otorrinolaringología clasificación: examen patológico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Antes de la biopsia, la nasofaringe se puede lavar con solución salina tibia. Valor normal Los resultados de la biopsia de la nasofaringe fueron normales y no se encontraron lesiones nasofaríngeas ni tumores malignos de la nasofaringe. Importancia clínica Resultados anormales: además del diagnóstico erróneo de fibroangioma, la biopsia nasofaríngea puede causar hemorragia severa. Después de la cirugía, solo hay unas pocas micro hemorragias que desaparecen rápidamente. Una pequeña cantidad de sangrado, solución de efedrina al 1% en la cavidad nasal, se detendrá gradualmente, sin necesidad de tratar con otros. El sangrado individual es más, debe detener el sangrado adecuadamente, observación cercana, el sangrado continúa, si es necesario, también puede usar el hilo de la fosa nasal posterior para la oclusión de la nasofaringe. Cuando la biopsia nasofaríngea es negativa, se considera clínicamente necesario realizar otra biopsia, o incluso biopsias múltiples. Personas que necesitan ser examinadas: las lesiones nasofaríngeas diagnosticadas clínicamente, especialmente aquellas sospechosas de carcinoma nasofaríngeo, deben biopsiarse. Precauciones Personas inadecuadas: para el aneurisma fibroso de la nasofaringe y el tumor de la base del cráneo, generalmente no es adecuado para una biopsia para evitar complicaciones graves. Además, el melanoma es fácil de diagnosticar debido al diagnóstico clínico, y la biopsia es fácil de diseminar, por lo que no se realiza una biopsia. Contraindicaciones previas a la inspección: explique al paciente el propósito de pulverizar el líquido anestésico y la naturaleza temporal de la molestia faríngea después de la pulverización, para que el paciente pueda aliviar la preocupación y cooperar activamente. Requisitos para el examen: 1. Biopsia nasofaríngea por vía oral, porque bajo la nasofaringoscopia, es más fácil ver la mordida, la tasa positiva de biopsia también es mayor, la operación también se llama simple, por lo que a menudo se realiza en trabajos clínicos. El método preferido Sin embargo, cuando la boca es difícil y no se puede operar de acuerdo con el método oral, se puede usar la biopsia nasal. Este método no se puede usar para identificar visualmente las lesiones específicas a menos que se aplique directamente al espejo nasofaríngeo. La mucosa, y los pacientes aceptan que este método también está más preocupado que los métodos orales, por lo tanto, actualmente no se usa como método de examen de rutina. En este caso, es mejor usar una biopsia bajo endoscopia nasal. 2. Independientemente del método de la cavidad oral o nasal, el tejido se sujeta y se tira violentamente para no rasgar la mucosa, dañar el tejido profundo e incluso causar sangrado. 3. En el caso de un pequeño número de tumores de la mucosa superficial, debido a las lesiones profundas del tejido submucoso, la biopsia general, a menudo difícil de obtener un resultado positivo, puede intentar cortar la mucosa, las pinzas estiradas profundamente en la mordida de la mucosa. 4. Para los pacientes que se han sometido a radioterapia, la nasofaringe está llena de tejido necrótico o sequedad. Antes de la biopsia, la nasofaringe se puede usar para lavar la nasofaringe, o las pinzas nasofaríngeas para eliminar las sustancias anteriores antes de la biopsia. Proceso de inspección Anestesia: la anestesia se realizó con un spray de superficie de la mucosa tetracaína al 1%. Rocíe en la pared posterior de la faringe y el paladar blando, luego rocíe la boquilla hacia arriba, rocíe la orofaringe posterior a la nasofaringe y la biopsia es factible después de 10 minutos. Método quirúrgico: 1. Vía oral para la biopsia nasofaríngea. El asistente o el propio depresor de lengua del paciente presiona la lengua hacia abajo. El operador sostiene el nasofaringoscopio indirecto a la izquierda y la fuerza de biopsia nasofaríngea en la mano derecha. Después de aclarar la lesión, se muerde el tejido en este punto. Si la cavidad nasofaríngea es pequeña y la exposición es deficiente, el paladar blando puede abrirse con un gancho de esputo suave, o el catéter puede introducirse en la faringe desde la cavidad nasal, y los dos extremos del catéter se extraen de la fosa nasal frontal y la boca respectivamente, y el nudo se aprieta en lugar del grillete suave. Para ampliar la cavidad nasofaríngea y facilitar la exposición. 2. Biopsia nasofaríngea a través de la ruta nasal además del aerosol faríngeo para hacer que la superficie de la cavidad nasofaríngea, la cavidad nasal también necesite anestesia superficial, y luego las pinzas de biopsia nasofaríngea o pinzas de biopsia nasal directamente desde el lado frontal del lado afectado a la nasofaringe. Alinee la dirección del tumor y tome una biopsia. La aplicación de la nasofaringoscopia directa también es a través del conducto nasal para llegar a la cavidad nasofaríngea. En caso de hipertrofia de cornetes o desviación del tabique que obstruye las pinzas de biopsia o el tubo del cristalino, la nariz y la mucosa pueden converger con una solución de efedrina al 1%, según corresponda. No apto para la multitud. No hay tabúes especiales. Reacciones adversas y riesgos No se han encontrado complicaciones y riesgos relacionados.