TAC de abdomen

El propósito del examen de TC abdominal es comprender si hay enfermedades infecciosas en los órganos abdominales, como inflamación, tuberculosis, absceso, etc., si hay lugares de ocupación, como tumores benignos, malignos, tumores metastásicos, etc., si hay anormalidades, cálculos, obstrucciones, Perforación, derrame, etc. Antes del examen, el paciente generalmente necesita beber una solución acuosa al 2% que contenga agente de contraste de yodo. Uno de los propósitos es dejar que el agente de contraste llene toda la luz intestinal para reducir los artefactos generados por la acumulación de gas intestinal bajo la radiografía. Los artefactos afectan el efecto diagnóstico. Información básica Clasificación del especialista: Clasificación del examen digestivo: CT Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: personas inapropiadas: pacientes con insuficiencia cardíaca y renal severa y pacientes alérgicos a los agentes de contraste. Valor normal Rendimiento CT normal: La imagen CT es una imagen transversal del abdomen y debe escanearse de acuerdo con la anatomía de cada órgano. (1) Hígado: La TC muestra el contorno, el tamaño, la densidad y la estructura interna del hígado. La densidad hepática normal es uniforme, el valor de CT es 40-70 H, más alto que el bazo. A diferentes niveles, el tamaño y la forma de las hojas y los segmentos del hígado son diferentes. Si el hilar tiene capas, se puede mostrar una sombra en forma de banda de baja densidad en forma de "H". La fisura longitudinal derecha es la fosa de la vesícula biliar, la fisura longitudinal izquierda es el ligamento sacro hepático, y el medio es el hilio, que contiene la arteria hepática, la vena porta y el conducto hepático. El lado izquierdo de la fisura longitudinal izquierda es el lóbulo izquierdo, y el lado derecho de la fisura longitudinal derecha es el lóbulo derecho. (b) Vesícula biliar y tracto biliar: La vesícula biliar se encuentra en la fosa de la vesícula biliar y el diámetro transversal es de 4 cm. La cápsula contiene sudor biliar y su densidad es menor que la del tejido hepático adyacente. Es de forma ovalada, redonda y tiene un límite claro. En el hígado normal, el conducto biliar externo no está desarrollado y se muestra cuando está expandido. El conducto biliar dilatado aparece como una sombra dendrítica de baja densidad que se extiende desde la puerta hepática hasta el hígado. (3) Páncreas: La TC muestra el contorno, la densidad, la forma y el tamaño del páncreas. El páncreas normal tiene una densidad uniforme con un valor de CT de 40-50H, que es ligeramente más bajo que los órganos circundantes. El páncreas tiene forma de gusano de seda, dividido en tres partes: la cabeza, el cuerpo y la cola. Las cabezas de diámetro delantero y trasero son de 3 cm, el cuerpo mide 2.5 cm y la cola mide 2 cm. (4) Bazo: Es creciente. El bazo tiene una densidad uniforme y el valor de CT es más bajo que el del hígado, similar al páncreas. No más de 5 unidades de costilla en tamaño y longitud (una unidad de costilla es igual a una costilla o sección transversal de costilla). (5) Riñón y glándula suprarrenal: El riñón se encuentra a ambos lados de la columna vertebral y puede tener una forma elíptica y una forma de herradura en diferentes niveles. La abertura en forma de herradura apunta hacia el frente interno y es causada por la baja densidad de la pelvis renal y la pelvis renal. La densidad del parénquima renal es uniforme. La glándula suprarrenal es extremadamente "humana" o triangular en el riñón. (6) Grandes vasos sanguíneos: La aorta abdominal se encuentra en el frente izquierdo de la columna vertebral y es redonda o redonda, con sus lados conectados a la cresta ilíaca. La vena cava inferior se encuentra en el frente derecho de la columna vertebral y está oblatada. La vena porta se encuentra frente al lóbulo caudado. Importancia clínica El páncreas es un órgano retroperitoneal, que es un punto difícil para la detección de rayos X ordinarios. La TC puede mostrar la estructura del páncreas y su entorno, por lo que la precisión del diagnóstico es alta. (a) Cáncer pancreático: Los signos directos son el agrandamiento local de la masa o el páncreas, la misma densidad es común y algunos son de baja densidad. Los signos indirectos son la expansión distal del conducto pancreático debido a la infiltración y compresión del tumor. Si el conducto pancreático principal y el conducto biliar común se expanden simultáneamente, se muestra el signo del conducto doble. Si el cáncer de páncreas se propaga, se infiltra en la capa de grasa circundante y el contorno es borroso. La metástasis linfática agranda los ganglios linfáticos alrededor del páncreas y los vasos sanguíneos grandes. La metástasis hepática y la metástasis retroperitoneal pueden causar ascitis. (dos) pancreatitis: La pancreatitis aguda se manifiesta como agrandamiento pancreático, deformación y bordes borrosos. La pancreatitis crónica muestra atrofia o agrandamiento del páncreas, deformación, calcificación y seudoquistes. Enfermedad renal: (1) Quiste renal: Ocurre principalmente en el parénquima renal. La TC aparece como un área de baja densidad redonda o similar a un borde redondo simple o múltiple con un valor de CT de 6-18H. (2) Carcinoma de células renales: La TC mostró un desnivel masivo en el parénquima renal, en el que las manchas de calcio eran comunes. Cuando el tumor canceroso metastatiza al ganglio linfático aórtico, la TC es fácil de mostrar. (c) cáncer pélvico renal: La mayoría de ellos son carcinomas de células de transición. La TC principal se manifiesta como una masa en la pelvis renal. Alrededor del 50% de los pacientes tienen hidronefrosis. Tumores suprarrenales: Derivado de la corteza suprarrenal y la médula. La TC puede detectar tumores tan pequeños como 5 mm. Cuando la glándula suprarrenal es plana y convexa, se sospecha mucho de la presencia de tumores. Otros: La CT puede diagnosticar otros órganos en el abdomen, como la vejiga, la próstata, los tumores genitales femeninos y las metástasis de los ganglios linfáticos retroperitoneales. Pacientes con enfermedad y lesión de órganos abdominales que necesitan ser examinados. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Antes de la prueba, ayune durante 4 horas, preferiblemente con el estómago vacío la noche anterior. 2. La tomografía computarizada de la parte inferior del abdomen se tomó a las 8:00, 10:00 del día anterior, y los días 6 y 8 del día, se tomaron 200-300 ml de agente de contraste. La vejiga se puede inspeccionar después de que se haya llenado. 3, el método de tomar el agente de contraste y el tiempo de tomar el personal de radiología se explicarán cuidadosamente al paciente. 4. Los pacientes que necesitan mejorar la exploración, solicite a la familia que firme las instrucciones para el agente de contraste de yodo. Si tiene antecedentes de alergia a medicamentos, antecedentes de disfunción cardíaca, hepática y renal, informe al personal médico para evitar accidentes. 5. Antes del examen, se debe informar al médico de CT sobre el historial médico detallado y varios resultados del examen.Si tiene su propia película de rayos X, película de resonancia magnética y película de CT anterior, debe enviarla al médico de CT para referencia. 6, para explicarle al médico si existe alergia a medicamentos, si tiene asma, urticaria y otras enfermedades alérgicas. 7, retire la ropa del sitio de inspección, incluida la ropa interior con materiales metálicos y diversos artículos: como sombreros, horquillas, aretes, collares, jade, monedas, cinturones y llaves. 8, si la tomografía computarizada mejorada o los niños, inconscientes, deben estar acompañados por personas sanas. 9, tomografía computarizada mejorada Si usa un agente de contraste iónico, debe realizar una inyección intravenosa de la prueba de alergia al yodo del agente de contraste, sin respuesta después de 20 minutos, antes de que pueda verificar. 10, 1 semana, no acepte medicamentos que contengan metales pesados, no verifique el esputo gastrointestinal. Los pacientes a los que se les realizó una prueba de expectoración deben esperar a que se vacíe el esputo; si están ansiosos por hacerse un examen de CT, deben ser tratados con un enema de limpieza o un laxante oral para el esputo. Requisitos para la inspección: 1. Obedezca las instrucciones de los técnicos durante la inspección, mantenga la posición y no se mueva, y coopere con el examen para respirar con calma, contener la respiración, no tragar y no parpadear. 2. Siga los consejos del médico y beba el agente de contraste regularmente y cuantitativamente. 2. La máquina de CT está equipada con un walkie-talkie. Si hay alguna molestia durante el examen o se produce una situación anormal, se debe informar al médico de inmediato. Proceso de inspección Antes del examen, el paciente generalmente necesita beber una solución acuosa al 2% que contenga agente de contraste de yodo. Uno de los propósitos es dejar que el agente de contraste llene toda la luz intestinal para reducir los artefactos generados por la acumulación de gas intestinal bajo la radiografía. Los artefactos afectan el diagnóstico; el segundo es: el llenado de los intestinos facilita el diagnóstico diferencial de la enfermedad para mejorar la precisión del diagnóstico. Por lo tanto, cuando bebe el agente de contraste, necesita un proceso. Después de que el agente de contraste llegue al intestino del sitio a examinar, puede realizar un examen de CT. En el caso de un pequeño grupo de 100 casos de cáncer de hígado pequeño, solo un caso de cáncer de hígado <3.0 cm de diámetro mostró menos tipo de sangre, y no hubo acumulación de agente de contraste de aceite de yodo en la TC. Se sospecha que son cálculos, tales como: cálculos biliares, cálculos renales, etc., pancreatitis aguda, obstrucción intestinal, perforación intestinal generalmente no necesitan tomar agentes de contraste, esto es para evitar que los agentes de contraste cubran la afección o la agraven. No apto para la multitud. Población inapropiada: pacientes con insuficiencia cardíaca y renal severa y pacientes alérgicos a los agentes de contraste.