Imágenes del flujo sanguíneo cerebral

Las imágenes de flujo sanguíneo cerebral incluyen tomografía de perfusión de sangre cerebral, medición de flujo de sangre cerebral 133Xe e imágenes de perfusión cerebral de prueba de esfuerzo y estrés. Esta prueba se utiliza para el diagnóstico de isquemia cerebral, infarto cerebral, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer y diagnóstico de localización del foco epileptogénico. Deje de tomar sedantes, estimulantes y otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso 24 horas antes del examen para evitar ilusiones durante el examen y afectar el juicio de los resultados del examen. Información básica Categoría de especialista: Categoría de inspección: CT Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: deje de tomar sedantes, estimulantes y otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso 24 horas antes de la prueba para evitar la formación de ilusiones durante el examen y afectar el juicio de los resultados de la prueba. Valor normal La corteza cerebral, los ganglios basales, el tálamo y el cerebelo en ambos lados de la imagen normal tienen alta radioactividad, imágenes claras, distribución uniforme de radiactividad y distribución básicamente simétrica. Las imágenes de los tres planos transversales de los planos transverso, coronal y sagital no mostraron lesiones. Importancia clínica Resultados anormales: 1, enfermedad cerebrovascular: 1 El área de infarto cerebral es un defecto radioactivo o reducido, y puede mostrar imágenes de disfunción neurológica en el cerebro, como insuficiencia cerebelosa cruzada; 2 reducción radiactiva del sitio isquémico en ataque isquémico transitorio; 3 hemorragia cerebral: reducción radioactiva o defecto en el hematoma local. 2. La epilepsia ha aumentado la radioactividad durante el período de ataque, mientras que la radioactividad se reduce durante el período intermitente, por lo que pueden localizarse las lesiones de epilepsia. 3, identificación de la demencia: la enfermedad de Alzheimer mostró una simetría bilateral de la corteza cerebral basada en el lóbulo apical y temporal que se reduce significativamente y no afecta los ganglios basales y el cerebelo. Las personas que necesitan ser examinadas tienen enfermedades isquémicas cerebrales, infarto cerebral, enfermedad de Alzheimer y epilepsia. Precauciones Contraindicaciones previas al examen: deje de tomar sedantes, estimulantes y otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso 24 horas antes del examen para evitar la formación de ilusiones durante el examen y afectar el juicio de los resultados del examen. Se tomaron 400 mg de clorato de potasio oral 30 minutos antes del examen para cerrar el plexo coroideo; 10 minutos antes de la inyección del agente de obtención de imágenes, se debe usar una máscara para ojos negros y tapones para los oídos hasta 10 minutos después de la inyección para retirarlos, y los ojos se cerraron y descansaron en silencio antes de la obtención de imágenes. Requisitos para la inspección: El examen debe realizarse dentro de las 3 horas posteriores a la comida. Si no puede comer antes del examen, debe seguir las instrucciones del médico, tomar 50 gramos de azúcar en polvo o 40 ml de glucosa al 50% por vía oral para prevenir la hipoglucemia. El resultado de la inspección. La cabeza no se puede mover durante la inspección para garantizar la autenticidad de la imagen. Proceso de inspección 1, imagen de perfusión de flujo sanguíneo cerebral. Antes de la imagen de perfusión de sangre cerebral, el paciente tomó 400 mg de perclorato de potasio oral para bloquear la absorción de pertecnetato (99mTcO4) por el plexo coroideo. Después de 30 minutos, se inyectó el agente de imagen de perfusión de flujo sanguíneo cerebral 99m m doble a través de la vena del codo. Éter etílico de cisteína (99mTc-ECD) 740925mBq. La recolección se inició 30 minutos después de la inyección. El paciente se acuesta en la cama de falla y frena su cabeza. Matriz de adquisición 128 × 128, ampliación 1.0, adquisición de pasos, 1 fotograma por rotación, 6 fotogramas, un total de 60 fotogramas, 2530s por fotograma. Los datos originales fueron procesados ​​por una estación de trabajo informática (X-Pert) y la reconstrucción se realizó con un filtro Henning con un factor de corrección de atenuación de 0,11. Se obtuvieron imágenes tomográficas de corte transversal, coronal y sagital paralelas a la línea que conecta los orificios auditivos externo y externo. 2. Prueba de carga de acetazolamida. Después de 48 horas de examen SPECT cerebral, se tomaron 2 g de acetazolamida (producida por Jiangsu Chennai Pharmaceutical Co., Ltd.) por vía oral, y el examen SPECT se realizó 2 horas más tarde. Los otros pasos son los mismos que los anteriores. 3, 133Xe medición e imagen del flujo sanguíneo cerebral. El sujeto se colocó sobre su espalda, y la cabeza se colocó en un casco de un dispositivo de detección de múltiples sondas, y se inhaló un gas mixto 133Xe 133Xe-O2 de 185 MBe / L durante 1 minuto, seguido de inhalación de aire durante 15 minutos. El sistema de múltiples sondas se inició para registrar durante 10 ~ 15 minutos, y el rCBF y el mapa de distribución de flujo de materia gris de las partes correspondientes de cada sonda se obtuvieron mediante procesamiento por computadora. Si las imágenes tomográficas deben completarse en poco tiempo utilizando un sistema SPECT de alta velocidad de rotación y alta sensibilidad. 4. Análisis de imagen SPECT. El análisis cualitativo fue realizado por dos médicos utilizando métodos visuales, y las anormalidades en la radioactividad que eran visibles a simple vista en dos o más niveles perpendiculares entre sí se consideraron lesiones. Para el análisis cuantitativo se utilizó el software específico de la computadora de la estación de trabajo X-Pert. El flujo sanguíneo cerebral regional cerebeloso (rCBF) fue del 100%, y se calcularon las relaciones de rCBF y derecha / izquierda (R / L) de cada región del cerebro. No apto para la multitud. Población inadecuada: pacientes alérgicos al perclorato de potasio y a los agentes de imagen.