hematoma intracraneal múltiple
Introducción
Introducción al hematoma intracraneal múltiple. Cuando se forman dos o más partes o tipos diferentes de hematoma en el cráneo después de una lesión craneocerebral, se denomina hematoma múltiple. Tal hematoma a menudo se asocia con contusión cerebral grave y laceración, lo que representa del 14,4% al 21,4% del hematoma intracraneal, de los cuales el 60% están en diferentes partes; los hematomas se encuentran en la misma área pero no del mismo tipo. Alrededor del 40%. El hematoma múltiple no tiene signos clínicos únicos. Aunque se pueden hacer estimaciones preliminares basadas en el mecanismo de lesión y deterioro neurológico, los síntomas y signos a menudo se confunden entre varios hematomas múltiples. Es difícil de diagnosticar y a menudo se basa en imágenes. El examen, o confirmado por exploración quirúrgica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hematoma subdural
Patógeno
Causas del hematoma intracraneal múltiple
Causa de la enfermedad:
Muchas de las cabezas son golpeadas directamente por fuerzas externas, lo que resulta en la deformación o fractura del cráneo en el punto de fuerza, causado por los vasos sanguíneos. El mecanismo de formación es similar al de la contusión cerebral contusiva. Por lo tanto, su ubicación se ubica principalmente en los lóbulos frontal y temporal, representando del 80% al 90% del total. Del 10% al 20% del hematoma parietal u occipital es causado por shock o depresión causada por violencia directa. Una pequeña cantidad de hematoma profundo o hematoma del tronco encefálico causado por cizallamiento en el cerebro. El 30% de los pacientes pueden tener hematomas intracerebrales múltiples, de los cuales las diferentes partes representan aproximadamente el 60%, y los diferentes tipos en la misma parte representan aproximadamente el 40%. 30% a 60% de todos los pacientes con hematoma intracerebral tienen hematoma extracerebral.
Prevención
Prevención de hematoma intracraneal múltiple
La enfermedad es una enfermedad traumática, no hay medidas preventivas, preste atención a la seguridad, evite el trauma, una vez que el trauma cerebral debe diagnosticarse lo antes posible, tratamiento temprano. Los pacientes con antecedentes de lesiones cerebrales traumáticas deben controlar de cerca la presión intracraneal. Una vez que la presión intracraneal aumenta, es necesario diagnosticar el hematoma intracraneal múltiple lo antes posible. Si no se pueden diagnosticar los síntomas y las indicaciones clínicas generales, se debe usar una tomografía computarizada para diagnosticar y diagnosticar lo antes posible. Hacer tratamientos Tales como tratamiento médico o tratamiento quirúrgico.
Complicación
Complicaciones múltiples de hematoma intracraneal Complicaciones hematoma subdural
La enfermedad a menudo se asocia con otro hematoma único, como el hematoma intracerebral, el hematoma subdural.
Síntoma
Síntomas múltiples de hematoma intracraneal Síntomas comunes Continuidad del cráneo coma interrumpido por lesión por aplastamiento
El hematoma múltiple no tiene signos clínicos únicos. Aunque se pueden hacer estimaciones preliminares basadas en el mecanismo de lesión y deterioro neurológico, los síntomas y signos a menudo se confunden entre varios hematomas múltiples. Es difícil de diagnosticar y a menudo se basa en imágenes. El examen, o confirmado por exploración quirúrgica, generalmente se divide en tres casos:
1. Múltiples hematomas de diferentes tipos en el mismo sitio, principalmente para contusión cerebral contusiva con hematoma subdural agudo y hematoma intracerebral, o para hematoma epidural con hematoma subdural y / o intracerebral local.
2. Hematoma múltiple del mismo tipo en diferentes partes, a menudo hematoma subdural bilateral, especialmente en niños y pacientes de edad avanzada, debido a la lesión por desaceleración del frontal u occipital, cuando la lesión es violenta, la contusión cerebral es grave. , a menudo hematoma subdural agudo, a menudo localizado en la parte frontal del frontal frontal bilateral, si la lesión cerebral primaria es leve, la superficie del puente de la superficie del cerebro sangra por desgarro, principalmente duramadre convexo hemisférico bilateral crónico o subagudo El hematoma, ocasionalmente debido a una lesión por aplastamiento, causó fracturas bilaterales de la tibia, pero también la posibilidad de un hematoma epidural bilateral, pero menos común.
3. Diferentes tipos de hematomas múltiples en diferentes partes, vistos en la parte dura del hematoma epidural y / o hematoma intracerebral con hemorragia en el hematoma subdural e intracerebral, a veces la lesión por desaceleración occipital, que causa fractura del hueso occipital, puede causar fosa craneal posterior. Hematoma epidural, con hematoma subdural y / o intracerebral en el área de cobertura, las manifestaciones clínicas de dicho hematoma son a menudo más graves, el paciente continúa en coma después de la lesión o el trastorno del cambio de conciencia es rápido, fácil de aparecer, incisión temprana del dosel y cono bilateral Signo de daño del paquete corporal.
Examinar
Examen de hematoma intracraneal múltiple
Cuando se sospecha un hematoma múltiple, se debe realizar un examen auxiliar como una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una angiografía cerebral para confirmar el diagnóstico. La película de rayos X del cráneo puede indicar si hay una línea de fractura que cruza el seno o el seno vascular. Detección de ultrasonido Si la onda de la línea media no se desplaza o se desplaza ligeramente y no coincide con los signos clínicos, se debe considerar el hematoma múltiple. Si la angiografía cerebral no muestra área vascular, la arteria cerebral anterior no se mueve hacia el lado opuesto. Cuando la posición, o el grado de desplazamiento es inferior a la mitad del hematoma original, o cuando el hematoma es muy pequeño y el desplazamiento de la línea media es demasiado grande, debe considerarse la posibilidad de un hematoma múltiple.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hematoma intracraneal múltiple.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
A diferencia del hematoma único, la enfermedad es complicada en la forma de lesión; lesiones múltiples del cuero cabelludo o fracturas múltiples del cráneo; presencia de lesión cerebral contralateral; la presión intracraneal no se reduce después de la extirpación quirúrgica de un hematoma, o una vez que se reduce Elevado; la tomografía computarizada confirmó la presencia de un hematoma en un lado, pero el desplazamiento de la línea media no coincidió con los hallazgos de la TC.
