hemorragia intracerebral hipertensiva
Introducción
Introducción a la hemorragia cerebral hipertensiva La hemorragia cerebral hipertensiva se refiere a la ruptura de las arterias pequeñas en el cerebro debido a la hipertensión a largo plazo y la arteriosclerosis cerebral debido a cambios patológicos. Entre las causas de varias hemorragias cerebrales sin lesiones, la hipertensión representa alrededor del 60%. Es una de las complicaciones más graves de la hipertensión. Es más común en pacientes de 50 a 60 años, y la tasa de incidencia de los hombres es ligeramente mayor que la de las mujeres. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.006% Personas susceptibles: más comunes en los ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemiplejia
Patógeno
Causas de hemorragia intracerebral hipertensiva
La causa de la hemorragia cerebral hipertensiva generalmente ocurre durante la actividad y la agitación.
La mayoría de los estudiosos creen que la hipertensión a largo plazo puede causar degeneración hialina de las arterias cerebrales, primero hinchando la matriz subendocárdica, precipitación de lípidos debajo de la íntima, formando una sustancia no estructural entre la membrana interna y la capa elástica interna, y reduciendo la elasticidad. , la fragilidad aumenta. Pérdida de la tensión de la pared vascular y necrosis fibrinosa, que resulta en arterias locales bajo el impacto de la presión sanguínea en el huso o protrusión esférica, es decir, aneurisma miliar, la sangre también puede invadir la pared para formar un aneurisma de disección. Cuando la presión arterial aumenta repentinamente, la ruptura del aneurisma causa sangrado. Además, la presión arterial alta también puede causar espasmo arteriolar cerebral, lo que lleva a isquemia, hipoxia, necrosis y sangrado en el tejido cerebral distal. Además, la pared interna del cerebro es débil, el tejido conectivo de las células musculares medias y la membrana externa es pequeño, y no hay una capa elástica externa, lo que puede conducir a una hemorragia cerebral hipertensiva más que otras hemorragias viscerales.
Prevención
Prevención de la hemorragia cerebral hipertensiva
Para prevenir esta enfermedad, tenga en cuenta lo siguiente:
1. La detección temprana de la hipertensión y el tratamiento oportuno de la hipertensión arterial, los chequeos regulares, deben adherirse a la medicación después del diagnóstico.
2. Emociones de coqueteo: estado de ánimo optimista, reducción de problemas, penas y penas, indiferente a la fama y la fortuna, la satisfacción y la felicidad.
3. Tabaquismo y alcohol: tanto el vino como el tabaco pueden causar vasoconstricción, latidos cardíacos rápidos, aumento de la presión arterial, arteriosclerosis acelerada, enfermedad coronaria y los pacientes con hipertensión deben dejar de fumar y beber alcohol.
4. Elija una dieta: coma bajo en grasa, bajo en sal, bajo en azúcar, coma menos cerebro animal, órganos internos, coma más vegetales, frutas, productos de soya, con la cantidad adecuada de carne magra, pescado, huevos.
5. Evite la fatiga: evite el trabajo físico y mental, el trabajo excesivo puede provocar hemorragia cerebral.
6. Anti-estreñimiento: heces secas, fuerza de defecación, rompen fácilmente los pequeños vasos sanguíneos frágiles y causan hemorragia cerebral, previenen el estreñimiento, comen más alimentos ricos en fibra, como verduras, apio, puerros y frutas, etc. Ejercicio y automasaje del abdomen antes de levantarse por la mañana.
7. No se ponga en cuclillas: cuando se pone en cuclillas, los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores se flexionarán severamente, y si los movimientos intestinales son defecación y la presión intraabdominal aumenta, la presión sanguínea puede aumentarse y puede ocurrir un accidente cerebrovascular, y la sesión no causará un aumento en la presión arterial. Puede reducir la posibilidad de un derrame cerebral.
8. Anti-caída: los ancianos tienen más arteriosclerosis cerebral, la pared de los vasos sanguíneos es más frágil y el riesgo de ruptura de los vasos sanguíneos intracraneales ocurre después de la caída, por lo tanto, tenga cuidado al tomar medidas.
9. Zurdo: use la extremidad superior izquierda y la extremidad inferior izquierda con mayor frecuencia, especialmente con la mano izquierda, lo que puede reducir la carga en el hemisferio izquierdo del cerebro y ejercitar el hemisferio derecho del cerebro. La investigación médica muestra que la hemorragia cerebral es más probable que ocurra en el hemisferio derecho con vasos sanguíneos débiles, por lo que La mejor manera de prevenir la aparición de hemorragia cerebral es girar dos pelotas de ejercicios con la mano izquierda por la mañana y por la tarde para ayudar a que la función del hemisferio derecho funcione normalmente.
Complicación
Hemorragia cerebral hipertensiva Complicaciones
Debido a los diferentes sitios de sangrado y al volumen de sangrado, las complicaciones son diferentes y la hemiplejia es común.
Síntoma
Síntomas de hemorragia cerebral hipertensiva Síntomas comunes Aparecen células cerebrales hipertróficas nutrición ... Trastorno de la conciencia consciente Aumento de la presión intracraneal Hemorragia hipotalámica Deshidratación Hemorragia talámica Hemorragia cerebral Coma profundo
1. Dolor de cabeza o mareos repentinos, acompañados de vómitos.
2. Muchos están acompañados por diferentes niveles de alteración de la conciencia.
3. Existen diversos grados de hemiplejia e incluso afasia.
4. Incontinencia.
5. Si la cantidad de sangrado es grande y el tronco encefálico está afectado, puede haber síntomas como pupilas grandes, respiración lenta y cerebro fuerte.
6. La presión arterial al inicio es significativamente más alta que la presión arterial habitual.
7. Los síntomas y signos anteriores pueden desarrollarse al máximo en unas pocas horas.
Examinar
Hemorragia cerebral hipertensiva
1. Hemorragia cerebral hipertensiva en el hemisferio cerebral, se puede diagnosticar una tomografía computarizada del cerebro.
2. Hemorragia cerebral hipertensiva cerebelosa o hemorragia del tronco encefálico, TC o RM de cabeza factible, esta última es mejor que la primera.
3. Quienes necesiten cirugía para extirpar el hematoma deben realizar un examen básico.
4. Si es necesario, realice una angiografía cerebral para descartar malformaciones vasculares cerebrales o aneurismas.
5. El potencial evocado puede determinar la presencia o ausencia de daño secundario del tronco encefálico, SPECT puede ayudar a comprender la función del cerebro local.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hemo intracerebral hipertensivo
Diagnóstico
1. De mediana edad o mayores, con antecedentes de hipertensión, y más a menudo cuando se inicia de forma activa (como agitación, esfuerzo).
2. A menudo con dolor de cabeza repentino, mareos como primer síntoma, seguidos de vómitos, convulsiones, trastornos de la conciencia, convulsiones, incontinencia urinaria, etc.
3. El cuello está rígido, la presión sanguínea aumenta, la frecuencia del pulso es lenta, la respiración es profunda y lenta, con una voz, y puede haber síntomas de insuficiencia respiratoria en la etapa posterior.
4. Diferentes sitios de sangrado pueden tener diferentes signos de daño nervioso.
5. Aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, que contiene glóbulos rojos, aumento cuantitativo de proteínas.
6. Angiografía cerebral que muestra signos de lesiones que ocupan espacio.
7. Tomografía computarizada o resonancia magnética: muestra la ubicación, extensión, cantidad de sangrado, edema cerebral alrededor de la hemorragia y la variabilidad del ventrículo bajo presión.
Diagnóstico diferencial
1, los pacientes en coma deben diferenciarse de la disfunción causada por la intoxicación por monóxido de carbono, coma hepático, uremia, hipoglucemia, etc., principalmente en detalle sobre el historial médico, los signos y la TC, el líquido cefalorraquídeo y otras pruebas.
2, lesiones intracraneales, trauma craneoencefálico, meningitis y otras enfermedades: de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, antecedentes de trauma, fiebre y otras manifestaciones clínicas, así como CT, MRI, líquido cefalorraquídeo y otras pruebas para hacer un diagnóstico.
3, y otras enfermedades cerebrovasculares como infarto cerebral, hemorragia subaracnoidea, de acuerdo con la patogénesis, síntomas, signos y examen de imagen confirmado.
