cisticercosis cerebral
Introducción
Introducción a la cisticercosis cerebral. La cisticercosis cerebral se refiere a una enfermedad en la cual las larvas de los ácaros son parasitarias en el cerebro, y las meninges y los ventrículos causan la disfunción neurológica correspondiente. Representa más del 80% de la cisticercosis, y la tasa de incidencia es más alta en el norte de China, el noreste de China y el noroeste de China. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.02% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: epilepsia, dolor de cabeza, coma.
Patógeno
Causa de cisticercosis cerebral
Los huevos de los áfidos ingresan al estómago a través de varias vías, eclosionan en la cisticercosis en el duodeno, perforan la pared intestinal a través de la vena venosa intestinal hacia la circulación sistémica y la coroides e ingresan al parénquima cerebral, el espacio subaracnoideo y el sistema ventricular, causando diversos daños. .
Los cambios patológicos causados por la cisticercosis se deben principalmente a la estimulación mecánica del gusano y la acción de las toxinas. Cysticercus sinus ocupa un cierto volumen en el tejido, que es una lesión que ocupa espacio; al mismo tiempo, el tejido local se destruye y el daño tisular también es grave en el caso de una infección grave; la cisticercosis tiene un efecto opresivo en el tejido circundante y si la compresión de la luz puede causar cambios obstructivos; La acción de la toxina de Cysticercus puede causar reacciones locales importantes en los tejidos y un aumento de los eosinófilos en sangre de diversos grados de sistémica y la producción de anticuerpos específicos.
Prevención
Prevención de cisticercosis cerebral
Lo más importante para prevenir es la estricta implementación de la ley de manejo de alimentos. Está estrictamente prohibido comercializar carne de cerdo con cisticercosis. Además, también es importante para el manejo y tratamiento de los cerdos, como el cautiverio, el tratamiento oportuno de los ácaros intestinales y el sacrificio de cerdos con cisticercosis. Materias primas industriales, etc.
Complicación
Complicaciones de la cisticercosis cerebral Complicaciones, epilepsia, dolor de cabeza, coma.
La cisticercosis cerebral puede estar asociada con la epilepsia y también con la cisticercosis ocular, con diversos grados de pérdida visual.
1, el más común
(1) Epilepsia, la mayoría de los cuales son episodios importantes.
(2) Síntomas psiquiátricos: manifestaciones de apatía, deterioro mental, pérdida de tiempo y orientación, locura, excitación o arrogancia, demencia severa e incapacidad para cuidarse.
(3) Aumento de la presión intracraneal: síntomas como dolor de cabeza, vómitos y papiledema.
(4) síntomas locales: como hemiparesia, parestesia y signos positivos del tracto piramidal.
3. tipo de ventrículo (1) aumento de la presión intracraneal: rendimiento de dolor de cabeza, vómitos, papiledema, coma severo.
(2) Síntomas localizados: la cisticercosis del cuarto ventrículo puede parecer forzada a inclinar la posición de la cabeza y el cuello está rígido. Cuando la cabeza gira, si el gusano quístico bloquea repentinamente la vía del líquido cefalorraquídeo, causará un fuerte aumento de la presión intracraneal y la parálisis cerebral y la muerte.
Tipo subaracnoideo
(1) Síntomas de meningitis crónica: como dolor de cabeza, vómitos y rigidez en el cuello y otras irritaciones meníngeas.
(2) Aumento de la presión intracraneal, debido a adherencias inflamatorias o cisticercosis que obstruyen la cisterna cerebral, lo que resulta en hidrocefalia de tránsito, lo que produce síntomas de hipertensión intracraneal.
(3) Daño al nervio craneal, manifestado por pérdida de visión, defectos del campo visual, parálisis facial, dificultad para tragar, ronquera y otros síntomas.
Síntoma
Síntomas de cisticercosis cerebral síntomas comunes dolor de cabeza y vómitos edema papilar irritación meníngea esputo ataxia nodular subcutánea
Primero, historial médico y síntomas:
A menudo existe un historial de comer arroz, cerdo o alimentos contaminados por ácaros. Según la cantidad de gusanos quísticos que invaden el tejido nervioso, hay reacciones inflamatorias e irritaciones por envenenamiento, que se pueden dividir en los siguientes tipos según las manifestaciones clínicas:
1. Tipo de meningoencefalitis: más común, a menudo causada por una gran cantidad de infecciones, lo que resulta en edema cerebral difuso, inflamación reactiva, manifestaciones clínicas de síntomas mentales.
2. Tipo de epilepsia: la cisticercosis se localiza en el área motora cortical, y las convulsiones epilépticas son síntomas prominentes, y las formas pueden ser convulsiones grandes, episodios pequeños y convulsiones psicomotoras.
3. Tipo de presión intracraneal: la cisticercosis parasitaria en el sistema ventricular afecta la circulación del líquido cefalorraquídeo, las manifestaciones clínicas de dolor de cabeza, vómitos, visión borrosa y otros síntomas de presión intracraneal alta.
En segundo lugar, el examen físico encontró:
Dependiendo del tipo clínico, puede haber diferentes signos clínicos en el examen físico.
1. Nódulos subcutáneos, la mayoría de los pacientes pueden tocar una textura sólida de 0.5-1.5cm, la piel puede moverse libremente, sin nódulos subcutáneos sensibles, redondos u ovales, la biopsia puede confirmar el diagnóstico.
2. Signos focales, cisticercosis en el parénquima cerebral debido a la reacción inflamatoria circundante, puede haber signos correspondientes de disfunción cerebral focal, como monoterpeno, hemiplejia, ataxia, signo positivo del tracto piramidal, irritación meníngea positiva, etc. , alta presión intracraneal tipo papiledema visible, disminución de la visión.
Tercero, inspección auxiliar:
1. Examen de sangre y líquido cefalorraquídeo: eosinofilia.
2. La prueba del complemento de cisticercosis es positiva.
3. El examen fecal reveló huevos o segmentos de pulgones.
4. La presión de punción lumbar se puede aumentar, la citología del líquido cefalorraquídeo, la proteína se puede aumentar.
5. La tomografía computarizada o la resonancia magnética del cráneo pueden diagnosticarse claramente mediante múltiples lesiones dispersas en el cráneo.
Examinar
Examen de cisticercosis cerebral
1. El examen de tomografía computarizada o resonancia magnética del cráneo puede diagnosticarse claramente mediante múltiples lesiones dispersas en el cráneo. 1. La historia se debe principalmente a la ingestión de huevos de gusanos de cerdo, algunos de ellos por autoinfección, preste atención a si hay antecedentes de dieta sucia, heces o vómitos, ¿ha visto ácaros, con o sin dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión borrosa y repetidos? Convulsiones Un período de remisión en el que la enfermedad a veces puede ser buena o mala.
2. Examen físico: preste atención a los nódulos subcutáneos, cisticercosis confirmada por biopsia, cambios en la visión y el fondo o irritación meníngea.
3. Examen de laboratorio: aumento de la eosinofilia sanguínea, aumento de la proteína del examen del líquido cefalorraquídeo, aumento del número de células, a veces se pueden ver eosinófilos, se pueden detectar heces en las heces o los huevos, suero, prueba de unión del complemento de anticuerpos contra la cisticercosis del líquido cefalorraquídeo y La prueba intradérmica fue positiva y la prueba de adsorción ligada a enzimas fue positiva.
4. La película de rayos X de la cabeza muestra signos de aumento de la presión intracraneal, ocasionalmente calcificación quística.
5. La angiografía cerebral, la ventriculografía puede mostrar lesiones, la cisticercosis puede verse en la cisticercosis o el sistema ventricular por encima del sitio de obstrucción está agrandado.
6. Tomografía computarizada de la cabeza o resonancia magnética, signos de lesión quística clara simple o múltiple con calcificación y realce de contraste.
7. El ventrículo fue examinado por patología y confirmado por patología.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de cisticercosis cerebral.
Diagnóstico
1 historia de langostas e historia de arroz y cerdo;
2 tiene síntomas y signos neurológicos;
3 biopsias y patología confirmaron nódulos quísticos;
4 prueba inmunológica de cisticercosis positiva;
5 la presión del líquido cefalorraquídeo aumentó, el número de eosinófilos aumentó;
6 tomografías computarizadas de cráneo y resonancia magnética fueron compatibles con cisticercosis;
7 EEG tiene anormalidades.
No es difícil distinguir de la meningitis causada por otras enfermedades, hipertensión intracraneal y epilepsia primaria.
