síndrome de hipotensión postraumática
Introducción
Introducción al síndrome de presión intracraneal baja después de un trauma. El síndrome de baja presión intracraneal postraumático se refiere al síndrome causado por la presión de punción lumbar lateral del paciente por debajo de 7,84 kPa. El rango de presión intracraneal normal debe estar entre 7.84 y 11.8 kPa (80 a 120 mm H2O) medido por punción lumbar. En general, la presión intracraneal después de la lesión craneoencefálica a menudo tiene diferentes grados de elevación, y hay menos pacientes con presión intracraneal baja. Algunos pacientes han tenido presión intracraneal en la etapa temprana después de la lesión, y la hipotensión intracraneal ocurre después del esputo. Su incidencia es de aproximadamente 5%. La causa de la hipotensión intracraneal puede ser causada por un vasoespasmo cerebral después de una lesión, que puede inhibir la secreción de líquido cefalorraquídeo del plexo coroideo, y también puede ser secundaria a una fuga de líquido cefalorraquídeo, shock, deshidratación severa, hiponatremia, hiperventilación y cirugía o La cintura desgasta demasiado líquido cefalorraquídeo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia intracraneal
Patógeno
Causas del síndrome de presión intracraneal baja después de un trauma
Puede originarse en el vasoespasmo cerebral después de la lesión, de modo que se inhibe la función del plexo coroideo para secretar líquido cefalorraquídeo, también puede ser secundaria a una fuga de líquido cefalorraquídeo, shock, deshidratación severa, hiponatremia, hiperventilación y exceso de líquido cefalorraquídeo durante la cirugía o punción lumbar Espera
Prevención
Prevención del síndrome de presión intracraneal baja después de un trauma
La enfermedad es una enfermedad traumática, preste atención a la seguridad, conduzca con cuidado, mantenga el ambiente del hogar brillante, camine con cuidado, vigile a los niños y evite los traumas.
Complicación
Complicaciones del síndrome de presión intracraneal baja después de un trauma Complicaciones hemorragia intracraneal
Es fácil tener exudación o sangrado intracraneal, hematoma subdural.
Síntoma
Síntomas del síndrome de presión intracraneal baja después del trauma Síntomas comunes Náuseas mareos, fatiga, mareos, anorexia, trastorno consciente, coma, dolor de cabeza intenso, presión arterial baja, pérdida de agua.
El dolor de cabeza es el síntoma principal, que ocurre más de 1-2 horas o 2-3 días después de la lesión. Se localiza en la frente y la región occipital posterior. Se exacerba por el aumento de la posición de la cabeza y puede irradiarse a todo el cuerpo. Cuando la posición supina o la posición de la cabeza es baja, El dolor de cabeza se alivia o desaparece, seguido de mareos y vómitos. Cada vez que hay un cambio en la posición de la cabeza o después de un dolor de cabeza intenso, se producen mareos, náuseas y vómitos. Los pacientes a menudo tienen una buena velocidad arterial, presión arterial baja, fotofobia, fatiga, anorexia. Pérdida de agua y rigidez del cuello, etc., cuando es grave, puede haber alteración de la conciencia, somnolencia leve, coma severo, algunos pacientes pueden tener síntomas autónomos, como fluctuaciones significativas en los signos vitales, enrojecimiento paroxístico de la piel facial y del cuello, incluso Los pacientes individuales pierden el efecto de cavitación y amortiguación del líquido cefalorraquídeo, y los nervios craneales están directamente apretados o involucrados, y las pupilas son desiguales y / o parálisis muscular abductora. El diagnóstico del síndrome traumático de baja presión intracraneal es principalmente Se basa en las características clínicas y la punción lumbar para confirmar el diagnóstico.
Examinar
Examen del síndrome de presión intracraneal baja después de un traumatismo.
Basándose principalmente en las características clínicas y la presión de punción lumbar para confirmar el diagnóstico, la medición de la presión de punción lumbar por debajo de 80 mmH2O puede diagnosticarse claramente, si la presión es inferior a 40 mmH2O es una presión intracraneal severa baja.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de presión intracraneal baja después de un traumatismo.
El diagnóstico del síndrome traumático de baja presión intracraneal se basa principalmente en las características clínicas y la presión de punción lumbar para confirmar el diagnóstico. Clínicamente, después de una lesión en la cabeza, los síntomas más graves como mareos, dolor de cabeza, fatiga, anorexia, etc., son inconsistentes con la gravedad del daño cerebral, especialmente cuando hay un aumento significativo en el dolor de cabeza y una reducción en el dolor de cabeza. Es decir, se debe considerar la posibilidad de hipotensión intracraneal. Si la posición de la punción lumbar es inferior a 80 mmH2O, se puede confirmar el diagnóstico.Si la presión es inferior a 40 mmH2O, es una presión intracraneal baja severa, a menudo acompañada de pérdida severa de agua y desequilibrio electrolítico. Debido a que la presión intracraneal se reduce significativamente, el volumen del cerebro se reduce, la vena intracraneal se dilata y se estira, y es fácil causar sangrado o sangrado. Por lo tanto, el líquido cefalorraquídeo a menudo es amarillo o tiene diferentes cantidades de glóbulos rojos, y el contenido de proteínas es ligeramente mayor. Los pacientes individuales incluso son concurrentes. Hematoma subdural. Por lo tanto, algunos autores han sugerido que la punción lumbar no debe realizarse en pacientes con hipotensión intracraneal, para evitar un mayor agravamiento de la pérdida de líquido cefalorraquídeo. Se recomienda utilizar el método de perforación ventricular para tratar la hipotensión intracraneal, que es precisa y segura. De hecho, en el caso de las imágenes cerebrales para el examen hoy en día, se ha desarrollado mucho, siempre y cuando las características clínicas sean consistentes, si el examen de CT o MRI ha excluido otras lesiones potencialmente confusas, puede confirmarse mediante ensayos de tratamiento, usando inhalación de nivel bajo supino o de cabeza alta 5% de CO2 y 95% de 2 gases mezclados durante 5 a 10 minutos o agua destilada intravenosa de 10 a 15 ml para observar si el dolor de cabeza se alivia o desaparece.
A través de las características clínicas y la punción lumbar, la medición de la presión es generalmente clara, fácil de identificar con otros dolores de cabeza.
