Abscesos epidurales y subdurales
Introducción
Introducción al absceso epidural y subdural. La infección por otitis media invade la duramadre y hace que una parte de la aracnoides y la piamadre formen un absceso. Esta enfermedad no es fácil de localizar y es fácil de propagar para meningitis difusa y morir, por lo que es poco frecuente en la práctica clínica. El tratamiento de la enfermedad se debe principalmente al tratamiento de grandes dosis de antibióticos, para realizar una incisión mastoidea, eliminar las lesiones, a menudo a través del área de destrucción ósea mastoidea hacia el absceso, raspar la granulación circundante y expandir el drenaje. Si el absceso es muy grande, se debe realizar una craneotomía fuera de la mastoides para extraer placas óseas grandes, cortar la duramadre o realizar un drenaje de circuncisión cerebral múltiple. Según las estadísticas de Bannister, la tasa de curación de la craneotomía con una craneotomía es más alta que la del drenaje trepanal múltiple con un cráneo. En la actualidad, la tasa de mortalidad de esta enfermedad sigue siendo significativamente más alta que la del absceso cerebral. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alteración de la conciencia, epilepsia, absceso subdural, absceso cerebral
Patógeno
La causa del absceso epidural y subdural
Es causada por infecciones adyacentes, como la sinusitis paranasal, la otitis media y la osteomielitis craneal, que pueden propagarse directamente al espacio epidural, y también pueden ser secundarias a una lesión cerebral abierta, craneotomía e infección sinusal congénita.
Prevención
Prevención del absceso epidural y subdural.
Tratar activamente las infecciones adyacentes y prevenir la propagación de la infección.
Complicación
Complicaciones del absceso epidural y subdural. Complicaciones, alteración de la conciencia, epilepsia, absceso subdural, absceso cerebral.
Y puede tener alteraciones conscientes, epilepsia, signos neurológicos focales, la inflamación puede extenderse a través de la duramadre hacia la subdural y el cerebro, lo que resulta en meningoencefalitis purulenta, absceso subdural, absceso cerebral o sinusitis trombótica supurativa Espera
Síntoma
Síntomas de absceso epidural y subdural Síntomas comunes Absceso migratorio, hipertermia, meningitis, absceso cerebral, coma
Esta enfermedad se confunde fácilmente con el absceso cerebral y la meningitis, lo mejor es realizar una angiografía cerebral y una tomografía computarizada del cerebro, que se puede observar en el absceso placentario y el área de sombra de los vasos sanguíneos comprimidos del hemisferio.
Enfermedad repentina, fiebre alta, dolor de cabeza, etc., después de 24 horas de inicio, hemorroides, hemiplejia y coma después de 48 horas. Según Bannister, 1/4 de los pacientes murieron dentro de las 48 horas posteriores al ingreso.
Examinar
Examen de absceso epidural y subdural.
Una tomografía computarizada de la cabeza puede mostrar la separación de la duramadre y el tejido cerebral de la placa interna del cráneo en el sitio del absceso (a menudo cerca de la sinusitis u otitis media).
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso epidural y subdural.
El tejido blando en la superficie de la línea de fractura está lo suficientemente hinchado como para indicar la posibilidad de EDH. La angiografía cerebral es útil para el diagnóstico y la localización. Se puede ver que la arteria cerebral anterior se desplaza hacia el lado contralateral, y la arteria cerebral media se desplaza hacia adentro o hacia abajo. El seno sagital superior está separado de la superficie interna del cráneo. La tomografía computarizada puede ver una lesión de alta densidad en forma de media luna en el cráneo entre la superficie interna del cráneo y la superficie del cerebro. El valor de la TC está entre 40 y 100 UH, y el cráneo se puede visualizar. Las fracturas también pueden mostrar otras lesiones asociadas con el cerebro, como hematoma subdural, hematoma intracerebral, hemorragia subaracnoidea y edema cerebral.
