meningitis traumática
Introducción
Introducción a la meningitis traumática. La meningitis traumática es más común en pacientes con lesión craneocerebral abierta, lesión por arma de fuego y fractura de la base del cráneo, a menudo asociada con el tratamiento de la herida demasiado tarde, el desbridamiento no está completo. Principalmente meningitis supurativa difusa, causada por bacterias que invaden el espacio subaracnoideo. Las bacterias patógenas son a menudo Staphylococcus, Streptococcus y similares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón de la hidrocefalia del absceso cerebral
Patógeno
Causas de meningitis traumática
(1) Causas de la enfermedad
La meningitis causada por una lesión craneoencefálica es más común en pacientes con fracturas de la base del cráneo con fuga de líquido cefalorraquídeo, o debido a heridas abiertas penetrantes penetrantes, pero si esta última se trata adecuadamente temprano, la posibilidad de meningitis es mejor de lo esperado. Mucho menos, se puede acceder al camino de las bacterias purulentas hacia el espacio subaracnoideo desde la sangre, el tracto respiratorio, el seno paranasal, el oído medio y las áreas mastoides, o incluso la silla, además de la herida abierta.
(dos) patogénesis
Los patógenos suelen ser estafilococos, estreptococos, bacilos gramnegativos o bacterias anaerobias, pero el seno sinusoidal y el seno sinusal en la meningitis craneal son más neumocócicos y la lesión cerebral penetrante La meningitis tardía, a menudo causada por infecciones cerebrales profundas que invaden el sistema ventricular o debido a la ruptura de abscesos, ocurre una vez que ocurre la infección, debido a toxinas bacterianas y reacciones inflamatorias en el espacio subaracnoideo, lo que resulta en edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y sangre cerebral. Barreras de flujo.
Prevención
Prevención de meningitis traumática
El desbridamiento quirúrgico oportuno, el control efectivo de la infección del cuero cabelludo y el cráneo, los pacientes con fuga de líquido cefalorraquídeo deben tratarse de inmediato.
Complicación
Complicaciones de la meningitis traumática Complicaciones, absceso cerebral, hinchazón de hidrocefalia.
La meningitis traumática a menudo causa complicaciones graves y secuelas si no se trata con prontitud, como absceso cerebral, hidrocefalia, hinchazón cerebral, empiema subdural y daño cerebrovascular.
Síntoma
Síntomas de meningitis traumática Síntomas comunes Infiltración del parénquima cerebral Cambios similares a la encefalitis Fiebre alta convulsiones náuseas Infección intracraneal Trastornos de la conciencia Aumento de la presión intracraneal Meningitis
En la etapa inicial después de la lesión, a menudo hay fiebre moderada causada por una reacción traumática, por ejemplo, después de 3 a 4 días de hipotermia, la hipertermia ocurre nuevamente o la temperatura corporal no disminuye sino que aumenta, acompañada de dolor de cabeza, náuseas, vómitos, escalofríos, frecuencia cardíaca y pulso. Trastorno de la conciencia, incluso convulsiones y convulsiones, examen de irritación meníngea, que se manifiesta como rigidez en el cuello, signo positivo de Klinefelter y Bruce, pero también hay algunos pacientes con meningitis con ataques insidiosos, como la fuga de líquido cefalorraquídeo causada por una infección intracraneal secundaria. Puede que no haya molestias obvias 1 o 2 días después del raquitismo, y la meningitis en la etapa tardía de la lesión penetrante penetrante a menudo tiene edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y trastorno del flujo sanguíneo cerebral.
Examinar
Meningitis traumática
Rutina de sangre
Puede mostrar un aumento significativo en los leucocitos de sangre periférica.
2. Punción lumbar.
La presión del líquido cefalorraquídeo es normal o ligeramente mayor, la apariencia es turbia, el número de glóbulos blancos aumenta significativamente, en su mayoría células multinucleadas, el contenido de azúcar se reduce, el contenido de proteínas aumenta y el cultivo bacteriano puede ser positivo.
En general, no hay hallazgos anormales en las tomografías computarizadas. En casos graves, se puede ver la cisterna cerebral basal del cerebro. El grupo de fisuras longitudinales cerebrales tiene sombra de alta densidad y aumento de la densidad del plexo coroideo. Cuando se produce encefalitis, hay un área de baja densidad localizada o difusa en el parénquima cerebral. La simetría se reduce, y cuando se mejora la exploración, la piamadre y la corteza cerebral se adelgazan o tienen un refuerzo palpebral cerebral. Cuando la meningitis se acompaña de absceso cerebral, hidrocefalia, empiema subdural y ventriculitis, TC Más útil para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de meningitis traumática.
Para los pacientes con sospecha de meningitis, la etapa temprana de la punción lumbar debe usarse para el examen del líquido cefalorraquídeo, el diagnóstico oportuno, de acuerdo con el historial de traumatismo craneal, las manifestaciones clínicas y los resultados del examen del líquido cefalorraquídeo pueden diagnosticarse claramente, la tomografía computarizada puede ayudar a identificar la causa de la infección, Además determinar el plan de tratamiento.
