leucoplasia
Introducción
Introducción a la leucoplasia vesical La leucoplasia vesical es una rara lesión intravesical con una buena edad de 40 años y más común en mujeres. La enfermedad se manifiesta como parches blancos de la mucosa de la vejiga, generalmente ubicados en el triángulo y el cuello de la vejiga, invadiendo ocasionalmente toda la mucosa de la vejiga. Los síntomas principales son micción frecuente, urgencia, disuria y dificultad para distinguirse de la cistitis crónica. Se cree que la leucoplasia vesical es una respuesta a estímulos tóxicos en el urotelio normal, enfermedad precancerosa o predictiva de lesiones malignas en otras áreas de la vejiga. Por lo tanto, se debe prestar atención al diagnóstico, monitoreo y tratamiento de la enfermedad. El catéter permanente a largo plazo puede causar esta enfermedad. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: la buena edad es de unos 40 años, más común en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cistitis
Patógeno
Causas de la leucoplasia vesical
La etiología de esta enfermedad aún no está clara, la cistitis crónica, los cálculos en la vejiga, el catéter permanente a largo plazo, la esquistosomiasis, los pacientes con vejiga son propensos a la leucoplasia vesical, pueden ser causados por la estimulación de la inflamación crónica a largo plazo causada por la metaplasia escamosa.
Cistitis crónica (30%):
La cistitis crónica es una infección común del tracto urinario, que representa alrededor del 50% al 70% del número total de infecciones del tracto urinario. Causado por una infección bacteriana. La mayoría de las bacterias patógenas son Escherichia coli.
Piedras de vejiga (30%):
Los cálculos en la vejiga son cálculos formados en la vejiga que se pueden dividir en cálculos en la vejiga primaria y cálculos en la vejiga secundaria. El primero se refiere a los cálculos formados en la vejiga, causados principalmente por la desnutrición, y a menudo ocurre en niños. Con el desarrollo continuo de la economía de China, los cálculos en la vejiga de los niños han mostrado una tendencia a la baja, mientras que el segundo se refiere al tracto urinario superior o secundario. Cálculos de la vejiga formados por obstrucción del tracto urinario inferior, infección, cuerpo extraño de la vejiga o vejiga neurogénica.En áreas económicamente desarrolladas, los cálculos de la vejiga ocurren principalmente en hombres mayores y a menudo sufren de hiperplasia prostática benigna o estenosis uretral en áreas pobres. , más común en niños, las mujeres son raras.
Catéter permanente (30%):
El catéter permanente a largo plazo puede causar esta enfermedad.
Patogenia
Hay leucoplasia dispersa única o múltiple en la mucosa de la vejiga, que varía en tamaño desde 0.2 cm de diámetro hasta invade toda la pared de la vejiga. La nueva lesión es suave y delgada, azul grisáceo o gris-blanco, la vieja lesión es gruesa, blanca lechosa y la placa es irregular. El borde está ligeramente elevado, la superficie no tiene sangre y la superficie del epitelio hiperplásico a menudo está cubierta con una gruesa capa de queratina.Las células metastásicas se transforman en células escamosas, lo que reduce la función deslizante entre las células, lo que dificulta la expansión y contracción normal de la vejiga y la submucosa. Hay una gran cantidad de infiltración de células inflamatorias, vasodilatación e hiperemia, hiperplasia muscular, edema alrededor de la lesión y congestión.
Prevención
Prevención de placa vesical
1. Lleve a cabo atención psicológica para ayudar al paciente a aliviar la mentalidad de nerviosismo, miedo, desilusión, etc., y guíelo para que olvide la enfermedad, se sienta cómodo y coopere mejor con varios tratamientos.
2, para mantener el área perineal, especialmente la limpieza de la uretra, para prevenir la infección.
3, la causa de la leucoplasia de vejiga aún no está clara, para comprender los factores de riesgo de la leucoplasia de vejiga, el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento adecuadas puede reducir el riesgo de leucoplasia de vejiga, actualmente estamos enfocándonos en el trabajo de prevención y tratamiento de la placa de vejiga, primero debemos enfocarnos y mejorarlos Factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, una dieta adecuada, ejercicio regular y pérdida de peso. Ejercicio apropiado, mejorar la forma física y mejorar la resistencia a las enfermedades. Cualquiera que siga estos conocimientos de estilo de vida simples y razonables puede reducir la posibilidad de sufrir leucoplasia de vejiga.
Complicación
Complicaciones de la leucoplasia vesical Complicaciones cistitis
La enfermedad se puede combinar con cistitis glandular.
Síntoma
Síntomas de la leucoplasia vesical síntomas comunes frecuencia urinaria urgencia urgencia fiebre orina orina
Más común en mujeres, no hay incentivos obvios para micción frecuente, urgencia e incontinencia urinaria, acompañado de molestias al orinar, hematuria nula o menor, fiebre y dolor lumbar durante el curso de la enfermedad.
Debido a que las manifestaciones clínicas y la cistitis crónica son difíciles de distinguir, para los pacientes con irritación urinaria repetida, el tratamiento antiinflamatorio no es efectivo, la cistoscopia, la cistoscopia + biopsia es el único diagnóstico
Examinar
Examen de leucoplasia vesical
1. Examen de orina: a excepción de aquellos con hematuria, la mayoría de los pacientes tienen examen de orina negativo y urocultivo.
2, urografía intravenosa: examen más normal.
3, cistoscopia: visible en el área del triángulo de la vejiga, las dos paredes laterales tienen un tamaño irregular, borde claro, ligeramente más alto que la mucosa normal, gris-blanco o amarillento, sin vasos sanguíneos, restos queratinosos visibles flotantes.
4, examen patológico: examen patológico confirmado por metaplasia escamosa después de la biopsia, queratinización significativa, retracción de la acantosis, aumento atípico celular
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de leucoplasia vesical
1. Examen de orina: a excepción de aquellos con hematuria, la mayoría de los pacientes tienen examen de orina negativo y urocultivo.
2, urografía intravenosa: examen más normal.
3, cistoscopia: visible en el área del triángulo de la vejiga, las dos paredes laterales tienen un tamaño irregular, borde claro, ligeramente más alto que la mucosa normal, gris-blanco o amarillento, sin vasos sanguíneos, restos queratinosos visibles flotantes.
4, examen patológico: examen patológico confirmado por metaplasia escamosa después de la biopsia, queratinización significativa, retracción de la acantosis, crecimiento atípico de las células.
