encefalocele
Introducción
Introducción a la inflamación cerebral. El abultamiento cerebral es un defecto congénito del cráneo en el que parte del sistema nervioso central se extirpa fuera del cráneo. Si el esputo intracraneal solo incluye líquido cefalorraquídeo y meninges, se llama meningocele. Si el contenido es tejido cerebral y meninges, se llama abultamiento meníngeo. Si el esputo tiene tejido cerebral, meninges y ventrículos, se llama Inflamación cerebral de las meninges para hidrocefalia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hidrocefalia, epilepsia.
Patógeno
Causa de inflamación cerebral
Causa de la enfermedad:
La mayoría de los casos de inflamación cerebral son esporádicos, y solo unos pocos pacientes tienen antecedentes familiares. Los factores restantes como la nutrición, la deficiencia de ácido fólico y la temperatura materna elevada aún no están claros. La razón es que la incidencia de esta enfermedad es baja y no es fácil obtener la información adecuada. Datos epidemiológicos.
Patogenia
La embriología demuestra que cuando el embrión humano se desarrolla en el útero entre la cuarta y la sexta semana, el tubo neural primitivo se cierra en la línea media. Si el tubo neural original está incompleto, el cerebro se abulta y el nervio craneal no se puede cerrar. Además de afectar el cráneo y las meninges. Además de los defectos, a menudo acompañados de displasia cerebral, como hidrocefalia, malformación cerebelosa, displasia del cuerpo calloso, etc., porque la mayor parte del abultamiento cerebral contiene tejido neural maduro, como la corteza cerebral o el cerebelo, ambos en el nervio Después de cerrar el tubo, se especula que la inflamación del cerebro ocurre en relación con el desarrollo anormal del tejido mesenquimatoso de la superficie, lo que causa defectos en el cráneo, que generalmente ocurren en el embrión durante 8 a 12 semanas, sin defectos congénitos del cuero cabelludo o el cráneo. Puede suceder en un momento posterior.
Prevención
Prevención de hinchazón cerebral
Con la aplicación de rutina de la ecografía fetal y la detección de alfafetoproteína en la sangre materna, se puede diagnosticar el abultamiento cerebral en el útero, lo cual es importante para determinar si se debe interrumpir el embarazo. La ecografía fetal puede revelar un abultamiento cerebral grande. También es fácil detectar la presencia o ausencia de tejido sustancial en el saco. La hidrocefalia no se encuentra con frecuencia en la ecografía prenatal. De hecho, la hidrocefalia rara vez está presente al nacer, generalmente después de la reparación del cerebro craneal posterior. En el examen de ultrasonido, se presta atención a la identificación de la inflamación del cerebro en el cráneo, el cuero cabelludo o el segmento del cuello alto. Estas lesiones son menos comunes que la inflamación del cerebro. Las condiciones necesarias para producir alfa-fetoproteína anormal son el líquido tisular y el líquido cefalorraquídeo. Se producen fugas: si la lesión está completamente epitelizada, incluso si la piel está poco desarrollada, los niveles de alfafetoproteína en la sangre materna y el líquido amniótico son normales.
Complicación
Complicaciones de la inflamación del cerebro Complicaciones epilepsia hidrocefalia
Si se realiza una cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones
1. Derrame local: si el líquido cefalorraquídeo es disfuncional, el líquido se acumulará en el sitio de reparación, afectando la curación de la incisión, que puede controlarse mediante bombeo intermitente y apósito con presión.
2. Hidrocefalia: el rendimiento de la circunferencia de la cabeza del niño se agranda, el esputo frontal está lleno y el examen de ultrasonido transcraneal muestra que el ventrículo se agranda progresivamente. En este momento, la derivación peritoneal del ventrículo se puede colocar para el tratamiento. Si se produce infección en la vía del líquido cefalorraquídeo, primero se debe administrar. El niño se colocó fuera del cerebro para drenaje, y la herida se curó. Después de curar la infección, se realizó nuevamente la hidrocefalia. Aunque la incidencia de hidrocefalia en el cerebro meníngeo fue mucho mayor que la de las meninges, el tratamiento de la hidrocefalia El método es el mismo.
3. Epilepsia: la relación entre la aparición de epilepsia y la hipoplasia del sistema nervioso central es mayor que la relación entre la inflamación y la reparación del cerebro.
Síntoma
Síntomas de inflamación cerebral Síntomas comunes Infecciones repetidas, convulsiones, reflejos, aumento de la presión intracraneal, cabello anormal, meningitis, globo ocular, pérdida olfativa
Síntomas locales
En general, son masas abultadas quísticas redondas o elípticas. Por ejemplo, en su mayoría son masas planas en la base de la nariz. Los tamaños son diferentes. Las más grandes son similares a las cabezas. Las más pequeñas pueden tener varios centímetros de diámetro y algunas nacen después del nacimiento. Más grande, algunos crecen gradualmente, cubriendo el tejido blando, el grado de grosor es muy diferente, el individuo puede ser delgado y transparente incluso para romper el líquido cefalorraquídeo y causar infecciones repetidas, lo que lleva a una meningitis purulenta, el tejido blando grueso está lleno, el tacto suave La sensación elástica, algunas superficies parecen ser cicatrices y duras, la parte de la base puede ser pedículo delgado o base ancha, y algunas pueden tocar el borde del defecto óseo, la masa quística es generalmente suave y elástica, presión táctil Puede haber fluctuaciones y aumento de la presión intracraneal. Cuando el niño está llorando, la masa aumenta y aumenta la tensión. La prueba de transmisión de luz es positiva, y la protuberancia del tejido cerebral puede verse cuando el cerebro meníngeo se abulta.
2. Síntomas del sistema nervioso.
Los pacientes más claros no tienen síntomas neurológicos obvios. Los graves están relacionados con la ubicación de las lesiones y la extensión del daño. Pueden mostrar retraso mental, convulsiones y diversos grados de convulsiones, hiperreflexia y reflejos patológicos no constantes, como cuando ocurren en la base de la nariz. La pérdida de uno o ambos lados de la olfatoria, como el abultamiento en el esputo, puede tener nervios craneales II, III, IV, VI y la primera afectación del nervio cerebral V, como el abultamiento meningocócico en la región occipital, Hay trastornos visuales corticales y manifestaciones de daño cerebeloso.
3. Prestaciones de los órganos adyacentes.
El abultamiento en la base de la nariz, a menudo causa deformidad facial, nariz ensanchada, mayor distancia del ojo, cavidad pequeña, a veces el ojo es triangular, el globo ocular se aprieta hacia afuera, puede involucrar la glándula lagrimal para causar saco lagrimal, puede sobresalir en la cavidad nasal Al respirar o recostarse de lado, la respiración es suave. Cuando el bulto sobresale en el saco, puede hacer que el globo ocular sobresalga y se desplace. La cavidad sacra se agranda y el abultamiento se produce en diferentes partes. Puede haber diferentes cambios en la forma de la cabeza, como una gran hinchazón del occipucio. Fuera, debido a la posición lateral a largo plazo, el diámetro anteroposterior de la cabeza obviamente aumenta para formar una cabeza escafoides, y a veces puede haber anormalidades locales del cabello.
Examinar
Examen de inflamación cerebral
1. La TC no solo puede mostrar la forma del defecto del cráneo, sino también si el tejido blando abultado contiene líquido cefalorraquídeo o tejido cerebral. Por ejemplo, si se combina el abultamiento de la membrana cerebral, se puede ver la misma densidad del cerebro y se puede ver el tamaño, el desplazamiento y la deformación del ventrículo. Etc., para el abultamiento craneal anterior del cráneo, el examen de TC, especialmente la aplicación de la tecnología de reconstrucción tridimensional, es útil para decidir si se requiere o no la reconstrucción craneofacial y la selección de métodos de reconstrucción. Para el abultamiento de la base del cráneo, la tomografía computarizada coronaria muestra más Ok
2. La resonancia magnética (IRM) se puede ver en el defecto del cráneo y en el líquido cefalorraquídeo abultado, el tejido cerebral, la masa de señal cerebrovascular y el tejido dural, la resolución del defecto del cráneo no es tan clara como la TC, pero el contenido del abultamiento La tasa es más alta.
3. Si necesita comprender el suministro de sangre, puede elegir la angiografía por resonancia magnética.
4. El tamaño y la extensión del agujero se pueden encontrar en el corte plano del cráneo.
5. Después de reparar la protuberancia cerebral posterior del cráneo, la ecografía craneocerebral es un medio eficaz para rastrear el tamaño del ventrículo y la formación de hidrocefalia. Una vez que se forma hidrocefalia, se requiere cirugía de derivación de líquido cefalorraquídeo.
Diagnóstico
Diagnóstico de inflamación cerebral
Diagnóstico
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, la ubicación, la naturaleza, la apariencia y la prueba de transmisión de luz del tumor son positivas y no es difícil hacer un diagnóstico correcto.
Diagnóstico diferencial
La protuberancia cerebral occipital se diferencia principalmente de la masa benigna del cuero cabelludo y del seno craneal. El cuero cabelludo benigno generalmente no está en la línea media. La masa no cambia al llorar. La radiografía o la TC muestran el tumor fuera del cráneo. No hay defecto en el cráneo. Seno o hemangioma y tráfico de seno venoso intracraneal, con el cambio de posición de la cabeza, el tamaño de la masa cambia obviamente, la punción puede extraer sangre y la inyección de agente de contraste puede desarrollar el seno venoso intracraneal.
El meningocele del cráneo cerebral debe diferenciarse de los pólipos nasales y los tumores nasofaríngeos, especialmente en niños antes de la biopsia nasofaríngea, se debe considerar la posibilidad de abultamiento meníngeo para evitar la fuga de líquido cefalorraquídeo y la craneotomía. Infección interna
