Meningioma del reborde esfenoidal
Introducción
Introducción al meningioma de la cresta esfenoidal El meningioma de la cresta esfenoidal es un meningioma que se origina en el hueso esfenoides y el ala pequeña. La parte interna es del lecho anterior y la parte externa es el ala. El tumor es mayormente esférico y puede crecer en todas las direcciones. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.002% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infarto cerebral
Patógeno
La causa del meningioma de la cresta esfenoidal
(1) Causas de la enfermedad
No hay información relevante.
(dos) patogénesis
La mayoría de los tumores son endoteliales y fibrosos. Hay dos tipos de métodos de crecimiento tumoral. Uno es el crecimiento expansivo, que es nodular, con pedículos estrechos, más grandes y relativamente fáciles de operar. Otro tipo de crecimiento, Es como una alfombra y tiene una adherencia extensa a la duramadre de la base del cráneo, es difícil cortar completamente la operación y forma diferentes manifestaciones clínicas de acuerdo con sus características de crecimiento.
Prevención
Prevención del meningioma de la cresta esfenoidal
Prevención: Preste atención a la higiene de los alimentos y evite que ingresen al cuerpo carcinógenos como el benzopireno y las nitrosaminas. Presta atención a la higiene personal, haz ejercicio, mejora la resistencia y previene la infección viral. Evite el trauma cerebral, y debe curarse a tiempo cuando ocurra un trauma cerebral. Las personas que han tenido un tumor intracraneal no deben dar a luz nuevamente.
Complicación
Complicaciones del meningioma de la cresta esfenoidal Complicaciones
Puede haber algunas complicaciones después de la craneotomía:
1. La disfunción motora física, la tracción excesiva o el vasoespasmo afecta el centro motor.
2. Afasia deportiva, causada por una tracción excesiva en la parte inferior del lóbulo frontal.
3. Daño de la función del nervio craneal, hemorragia, hemianopia, ceguera, trastorno del movimiento ocular, la primera disfunción del nervio trigémino.
4. Infarto cerebral, arteria carótida interna, arteria cerebral media, arteria cerebral anterior o lesión vascular por fisura lateral, causada por esputo.
5. Lesiones subtalámicas, causadas por lesión directa o isquemia durante la cirugía.
Una vez que ocurren las complicaciones anteriores, se deben proporcionar activamente tratamientos tales como fármacos de microcirculación, fármacos neuro-metabólicos, agentes de mezcla de energía, fármacos de deshidratación, cámaras de oxígeno hiperbárico y tratamiento sintomático.
Síntoma
Síntomas del meningioma de la cresta esfenoidal síntomas comunes protrusión ocular, aumento de la presión intracraneal, trastorno olfativo de la vesícula esfenoidal, signo localizado, deformación de la silla de montar
La manifestación clínica del meningioma de la cresta esfenoidal depende de la ubicación del tumor. Los síntomas tempranos del tipo medial son obvios. El paciente puede tener compresión del nervio craneal en la etapa temprana, como disminución de la visión. Por ejemplo, el tumor se invade en la órbita o la fisura sacra, y el retorno venoso se bloquea. El paciente puede presentar síntomas tales como protrusión del globo ocular, pero también puede presentar síntomas de daño en los nervios craneales de II, IV, VI y V. Los síntomas psiquiátricos y los trastornos olfatorios son más comunes en los tumores que crecen en la fosa craneal frontal, pero menos comunes. Los síntomas de meningioma de la cresta esfenoidal lateral aparecen más tarde, solo dolores de cabeza en la etapa temprana y falta de signos de localización, algunos pacientes pueden presentar convulsiones del lóbulo temporal, como invasión tumoral de la tibia, protuberancia del tobillo, crecimiento tumoral de estos dos tipos de pacientes Cuando es más grande, causará debilidad muscular y aumento de la presión intracraneal en la extremidad contralateral.
Examinar
Examen del meningioma de la cresta esfenoidal
1. La tomografía computarizada se puede ver en el crecimiento esférico del tumor centrado en la cresta esfenoidal, el límite es claro, la sombra del tumor obviamente mejora después de la mejora del contraste, como la vena lateral de compresión del tumor, el edema cerebral es más significativo.
2. Imagen de resonancia magnética La resonancia magnética es significativa para el diagnóstico de esta enfermedad, la resonancia magnética puede mostrar la relación entre el tumor y el ala esfenoidal y el párpado, la destrucción ósea, etc., especialmente para el tipo medial de meningioma de la cresta esfenoidal, la resonancia magnética también puede proporcionar tumor En relación con la arteria carótida interna, a veces el tumor encierra la arteria carótida interna o el tumor se adhiere al seno cavernoso. Estas condiciones tienen un valor de referencia importante para la extirpación quirúrgica del tumor, y la imagen de resonancia magnética mejorada es más clara.
3. La angiografía cerebral ya no es necesaria para el diagnóstico de localización, pero puede proporcionar la arteria de suministro de sangre del tumor, la relación adyacente entre el tumor y los vasos sanguíneos principales. La arteria de suministro de sangre del meningioma del canto esfenoidal medial proviene principalmente de la rama de la arteria oftálmica, como el tumor hacia adelante. El desarrollo de la fosa se puede ver en el suministro de sangre a la arteria etmoidal anterior. Al mismo tiempo, se abre la flexión del sifón de la arteria carótida interna. A veces la arteria carótida interna es directamente invadida por el tumor, que se caracteriza por una pared irregular. El suministro de sangre del meningioma de la cresta esfenoidal lateral proviene principalmente de la rama de la arteria carótida externa. Por ejemplo, en la arteria meníngea media, aparecen vasos sanguíneos tumorales radiales típicos. La tinción del tumor es más evidente en la fase venosa que en la fase arterial. Debido a la compresión del tumor, la imagen lateral media muestra que la arteria cerebral media está generalmente elevada. Al mismo tiempo, se observa angiografía cerebral. Los donantes de sangre arterial pueden realizar simultáneamente una embolización vascular, lo que reduce el sangrado quirúrgico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del meningioma de la cresta esfenoidal.
Según las manifestaciones clínicas, combinadas con CT y MRI, el diagnóstico clínico puede hacerse claramente.
