lesión de la médula espinal
Introducción
Introducción a la lesión de la médula espinal. La lesión de la médula espinal es una lesión grave y compleja. Puede ocurrir en la industria y la minería, accidentes de tránsito, tiempos de guerra y desastres naturales. No solo puede poner en peligro la vida, sino que a menudo combina complicaciones graves. Es difícil de manejar y tiene un mal pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorroides, infecciones respiratorias
Patógeno
Causas de la lesión de la médula espinal.
(a) clasificación de fracturas espinales
1. Según la dirección de la violencia durante la lesión, se puede dividir en: tipo de flexión, tipo de enderezamiento, tipo de rotación de flexión y tipo de compresión vertical.
2. Según la estabilidad después de la fractura, se puede dividir en: estable e inestable.
3. Clasificación de Armstrong-Denis: es una clasificación común en el país y en el extranjero y se divide en: fractura por compresión, fractura por estallido, fractura de columna posterior, dislocación de fractura, lesión rotacional, fractura por compresión combinada con fractura post-columna, fractura por estallido combinada con fractura post-columna.
4. Clasificación por ubicación: se puede dividir en vértebras cervicales, vértebras torácicas, fractura o dislocación de las vértebras lumbares, de acuerdo con la anatomía vertebral se puede dividir en cuerpo vertebral, arco vertebral, lámina, proceso transversal, fractura del proceso espinoso.
5. Lesión traumática de tipo no fractura y dislocación de la médula espinal, principalmente en niños y pacientes de mediana edad y ancianos, caracterizada por examen de imagen sin fractura y dislocación.
(dos) patología y tipo de lesión de la médula espinal
1. Choque espinal.
2. Laceración de la médula espinal.
3. La médula espinal está bajo presión.
Las manifestaciones clínicas de la lesión de la médula espinal causadas por la patología anterior pueden ser completas o no, dependiendo del grado de lesión.
Prevención
Prevención de lesiones de la médula espinal
El cuidado de la lesión de la médula espinal también es muy importante. La lesión de la médula espinal debe descansar en la cama. La dieta debe restringirse adecuadamente dentro de una semana después de la lesión para evitar que la distensión abdominal afecte la respiración. Las comidas altas en proteínas, altas en grasas, altas en carbohidratos y ricas en vitaminas deben administrarse de 2 a 3 semanas después de la lesión. .
Después de la operación, la complicación debe prevenirse activamente, el tracto respiratorio debe mantenerse abierto y la infección pulmonar debe prevenirse. Para los pacientes parapléjicos, la espalda debe voltearse regularmente, y el drenaje de la posición del cuerpo debe usarse para ayudar al paciente a esputo y prevenir el acné de la piel. El cojín debe protegerse después de una lesión. Y entregue regularmente, cada 2 a 3 horas, mantenga las heces suaves, el tratamiento de rehabilitación es temprano, cuanto antes, más fácil será la recuperación, pero el método debe ser correcto, el tratamiento del ejército militar es oportuno, pero si no lo recoge, Es mejor usar un elevador plano para ingresar al hospital.
Complicación
Complicaciones de la lesión de la médula espinal Complicaciones, infecciones respiratorias por acné.
Las complicaciones incluyen:
(1) Prevención y tratamiento del acné.
(2) Prevenir infecciones del tracto urinario.
(3) Prevención y tratamiento de la rigidez y deformidad de las articulaciones.
(4) Prevención y tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, disfunción del sistema nervioso autónomo y convulsiones.
Síntoma
Síntomas de la lesión de la médula espinal Síntomas comunes Dolor abdominal Lesión de la raíz del nervio abdominal La peristalsis intestinal frena la paraplejia faríngea Crisis faríngea y laríngea
(1) Las fracturas de columna, los pacientes con dolor localizado, los trastornos del movimiento del cuello, los músculos de la espalda baja, no pueden ponerse de pie, las fracturas localizadas pueden tener cifosis localizada, debido a la estimulación del nervio autónomo por el hematoma retroperitoneal, el peristaltismo intestinal se ralentiza, La hinchazón frecuente, el dolor abdominal y otros síntomas a menudo deben diferenciarse del daño a los órganos abdominales.
(B) la lesión combinada de la médula espinal y la raíz nerviosa, después de la lesión de la médula espinal, el movimiento, la sensación, el reflejo y el esfínter y la función nerviosa autónoma están dañados.
Examinar
Examen de lesiones medulares
1. Examen de rayos X: se toma regularmente el lado normal de la columna vertebral y, si es necesario, se toma la posición oblicua. La radiografía básicamente puede determinar la ubicación y el tipo de fractura.
2. Examen de TC: es útil determinar el grado de invasión del canal espinal por el bloque de fractura desplazado y encontrar el hueso o el disco intervertebral que sobresale en el canal espinal.
3. Examen de resonancia magnética: es extremadamente valioso para determinar la condición de la lesión de la médula espinal.
4. Potencial evocado somatosensorial: es un método para medir la función de conducción del sistema somatosensorial (principalmente por la médula espinal).
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de lesión medular.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Como el hematoma retroperitoneal estimula los nervios autónomos, el peristaltismo intestinal se ralentiza y, a menudo, la distensión abdominal, el dolor abdominal y otros síntomas, a veces deben diferenciarse del daño a los órganos abdominales.
