Meningioma parasagital
Introducción
Introducción del meningioma parasagital El meningioma parasagital se refiere a un meningioma con una base tumoral unida al seno sagital superior y llena con un ángulo del seno sagital. No hay tejido cerebral entre el tumor y el seno sagital superior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: embolia aérea, infarto cerebral, edema
Patógeno
Causa del meningioma parasagital
Los meningiomas del seno sagital son más comunes en los tipos de fibra y carpelo. El tumor puede desarrollarse de las siguientes maneras: 1 La base del tumor está ubicada en un lado de la pared del seno sagital, que crece de forma convexa al cerebro, y el cuerpo del tumor está incrustado en el lado interno del hemisferio cerebral; Involucrado en la parálisis cerebral, el sótano se extiende a lo largo de la parálisis cerebral, y el cuerpo principal del tumor está ubicado en un lado del grupo de fisuras longitudinales; 3 el tumor crece desde el lado lateral del seno sagital, abarca el seno sagital superior y lo rodea, y el meningioma parasagital a menudo Obstrucción parcial o total de la cavidad del seno sagital superior, el tumor a menudo erosiona la duramadre y el cráneo del sitio adyacente, haciendo que el cráneo prolifere significativamente y se abulte hacia afuera. El tumor es suplido principalmente por la arteria meníngea ipsilateral, desde las arterias cerebrales anterior y posterior. La piamadre también participa en su suministro de sangre.
Prevención
Prevención del meningioma parasagital
Debe ser ligero, principalmente comer frutas y verduras, una mezcla razonable de comidas, prestar atención a una nutrición adecuada. Evitar picante. Evite el alcohol grasoso y el tabaco. Evita comer comida fría.
Complicación
Complicaciones del meningioma parasagital Complicaciones, embolia gaseosa, edema de infarto cerebral
Si se realiza una cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
1. Edema cerebral severo después de la operación: debido al daño en la vena central u otras venas de reflujo importantes durante la operación, se debe realizar deshidratación y presión intracraneal después de la ocurrencia.
2. Movimiento o disfunción posoperatoria de las extremidades, como orinar: debido al daño de áreas funcionales importantes durante la cirugía, se puede usar para mejorar los medicamentos de microcirculación, medicamentos neurometabólicos, medicamentos energéticos, etc. para ayudarlos a recuperarse.
3. Embolia de aire: es una complicación grave, que puede causar la muerte o discapacidad grave del paciente. Una vez que ocurre, debe ser rescatada activamente. Las personas con discapacidad deben ser tratadas de acuerdo con el infarto cerebral.
Síntoma
Síntomas del meningioma parasagital síntomas comunes trastorno sensorial trastorno mental aumento de la presión intracraneal, náuseas deterioradas alrededor del acueducto
El meningioma del seno sagital crece lentamente. Aunque el tejido cerebral y el seno sagital no producen síntomas en la etapa inicial, el tumor ha crecido mucho cuando el paciente tiene síntomas. A medida que aumenta el volumen del tumor, el efecto de ocupación obviamente aumenta. Compresión de tejido cerebral adyacente o seno sagital superior, que afecta el retorno venoso, aumento gradual de la presión intracraneal, epilepsia y ciertos síntomas o signos localizados, así como meningioma pequeño asintomático, para descubrimiento accidental, hay algunos meningiomas aunque el volumen no es Grande, pero con un gran cambio quístico, o el edema cerebral alrededor del tumor es grave, por lo que los síntomas de aumento de la presión intracraneal, que se manifiestan como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, falta de energía e incluso disminución de la visión, se puede observar un examen clínico del edema del disco óptico.
La epilepsia es un primer síntoma común de esta enfermedad, que puede alcanzar el 60% o más, especialmente en el meningioma sinusal en la región central. La incidencia de la epilepsia puede llegar al 73%, la ubicación del tumor es diferente y la forma de las convulsiones es ligeramente diferente. Los pacientes con tumores en el primer tercio del seno a menudo muestran ataques epilépticos. Un tercio de los pacientes con tumores a menudo se presentan con ataques focales o primeros episodios de ataques sistémicos; el último tercio de los pacientes con tumores. La incidencia de epilepsia es baja y puede haber un aura visual después del ataque.
Los trastornos mentales son comunes en el primer tercio del meningioma del seno sagital, que según se informa representa el 59%. El grupo representa el 22%. El paciente puede estar demente, con apatía o euforia, y algunos pacientes pueden incluso tener cambios de personalidad. Diagnosticado erróneamente como demencia senil o arteriosclerosis cerebral.
Aunque los síntomas locales de los pacientes son relativamente raros, tienen cierta importancia de localización.Los pacientes con tumores ubicados en el primer tercio del seno sagital a menudo pueden presentar síntomas mentales como euforia, informalidad, indiferencia, incluso demencia y cambios de personalidad. Etc., los pacientes con tumor que se presentan en 1/3 del seno sagital pueden tener debilidad de la extremidad contralateral, trastornos sensoriales, etc., principalmente con los pies y las extremidades inferiores a medida que el peso, las extremidades superiores y la cara son más ligeros. Si el tumor crece bilateralmente, es típico El espasmo de la extremidad inferior de la extremidad inferior, las extremidades tienen forma de tijera y deben diferenciarse de la parálisis espástica bilateral de la extremidad inferior causada por lesiones de la médula espinal. Los pacientes con tumor ubicados en el último tercio a menudo están involucrados en los lóbulos occipitales, lo que resulta en defectos del campo visual o La hemianopsia lateral puede causar ceguera en las etapas posteriores del desarrollo bilateral.
Hay un trastorno del campo visual en el meningioma del seno sagital ubicado en el lóbulo occipital, que se informa en la literatura como 29%. En algunos pacientes, la parte del cráneo del tumor también es visible.
Examinar
Examen del meningioma parasagital
1. Película de rayos X del cráneo
Hay una cierta importancia. Se informa que la película plana del cráneo puede determinar aproximadamente el 60% del meningioma del seno sagital superior, con hiperplasia ósea local o adelgazamiento de la placa interna, e incluso el desempeño de la destrucción similar a un gusano. Los cambios vasculares se pueden ver en las meninges afectadas. El surco medio se profundiza y se distorsiona, las venas de la estenosis se dilatan y algunos tumores tienen placas calcificadas.
2. Angiografía cerebral.
Antes de la aplicación de CT, la angiografía cerebral es el método principal para la caracterización del meningioma parasagital. Se puede observar la tinción característica del tumor y la obtención de imágenes de la arteria esferoidal. El valor diagnóstico de la angiografía cerebral actual para esta enfermedad radica en:
(1) Comprenda el suministro de sangre en la arteria de suministro de sangre y el tumor del tumor: el suministro de sangre al meningioma anterior 1/3 y medio 1/3 del seno sagital proviene principalmente de la arteria cerebral anterior, y el 1/3 posterior del tumor es principalmente la arteria cerebral posterior. Al mismo tiempo, la arteria meníngea media puede participar en el suministro de sangre. En este momento, la arteria meníngea media se puede engrosar y torcer. Si el tumor invade el cráneo, se puede ver que la arteria temporal superficial participa en el suministro de sangre.
(2) Fases intravenosa y sinusal de la angiografía cerebral: se puede ver que el tumor se desplazará por compresión venosa y algunos senos sagitales se verán interrumpidos por la obstrucción del tumor. Estos signos de contraste determinan si el tumor se puede combinar con el seno sagital. La escisión es extremadamente útil.
3. Tomografía computarizada o resonancia magnética
Es el método principal para el diagnóstico de esta enfermedad. La tomografía computarizada puede mostrar la forma del seno sagital superior, igual densidad o sombra de alta densidad. La densidad aumenta de manera uniforme cuando se mejora la exploración. El basal está conectado con el seno sagital. Algunos pacientes pueden ver el arco periorbital. En la zona de edema de baja densidad, además, la tomografía computarizada de la imagen de la ventana ósea puede mostrar el cambio del cráneo (Fig. 2). En comparación con la tomografía computarizada, la resonancia magnética ha mejorado la localización y la calidad del tumor. Señal baja; señal alta en la imagen ponderada en T2, señal igual o señal baja; la señal interna del tumor puede ser desigual; después de la inyección de Gd-DTPA, el tumor obviamente mejora y la resonancia magnética puede reflejar claramente el tumor y el seno sagital. Relación
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del meningioma parasagital
En la actualidad, el diagnóstico de esta enfermedad se ha aplicado fácilmente mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. La mayoría de los pacientes pueden ser diagnosticados en una etapa temprana. La imagen de la ventana ósea de tomografía computarizada y la resonancia magnética también pueden dañar el cráneo adyacente al tumor, proporcionando una cirugía más detallada. La situacion.
Los tumores con límites claros a lo largo del seno sagital deben diferenciarse del cáncer metastásico, este último tiene una historia corta, y el edema cerebral alrededor del tumor es severo y extenso, y a veces se pueden encontrar las lesiones primarias de cáncer de pulmón, próstata y ovario.
