encefalopatía tóxica aguda en niños
Introducción
Introducción a la encefalopatía tóxica aguda en niños La encefalopatía tóxica aguda (encefalopatía tóxica aguda) es una enfermedad común del sistema nervioso central en bebés y niños pequeños, cuya principal manifestación clínica es la aparición repentina de síntomas del sistema nervioso central en el proceso de enfermedades distintas del sistema nervioso primario. Similar a la encefalitis, como fiebre, alteración de la conciencia, letargo o coma, convulsiones y reflejos patológicos, pero el examen del líquido cefalorraquídeo, además del aumento de la presión, a menudo sin otros hallazgos anormales, la enfermedad es más común en bebés y niños pequeños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.031% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema cerebral, hemorragia cerebral, coma, parálisis cerebral.
Patógeno
Causas de la encefalopatía tóxica aguda en niños
(1) Causas de la enfermedad
En la infancia, muchas enfermedades infecciosas pueden estar asociadas con síntomas similares a la encefalitis, entre los cuales la neumonía, la disentería y la sepsis son más comunes, como la escarlatina, la difteria, la tos ferina, la fiebre tifoidea, el cólera, la pielonefritis, la gripe, la hepatitis ( Los brotes, la malaria, etc. también pueden estar asociados con síntomas cerebrales significativos.Además, algunos medicamentos y venenos como el plomo, arsénico, monóxido de carbono, mercurio, manganeso, benceno, alcohol y moho también pueden causar síntomas similares.
(dos) patogénesis
La producción de encefalopatía tóxica se debe principalmente a los efectos de diferentes toxinas producidas por diferentes patógenos en el sistema nervioso central causadas por diferentes patógenos, en lugar de la invasión directa de patógenos, como la enfermedad pulmonar que afecta la función pulmonar, la reducción de la concentración de oxígeno y (o La acumulación de dióxido de carbono, la hipoxemia simple es más grave que la acumulación de dióxido de carbono, puede conducir a un aumento de la presión intracraneal, acompañado de circulación cerebral y trastornos metabólicos cerebrales; amoníaco, ácidos grasos de cadena corta, tioles, singles producidos por enfermedades que afectan gravemente la función hepática. La amina, la noradrenalina y los neurotransmisores, las aminas y otras sustancias tienen un efecto significativo en el sistema nervioso central cuando la concentración de sangre y cerebro varía enormemente. Entre ellos, el metabolismo anormal de los aminoácidos juega un papel principal en la causa de la encefalopatía. La acumulación de ácido orgánico, que bloquea el sistema de administración del plexo coroideo y las células gliales, dificulta la eliminación de metabolitos en el neurotransmisor y, debido a la permeabilidad de la membrana del tejido cerebral, las toxinas inundan el cerebro y conducen a la corteza cerebral. Disfunción, así como la respuesta de toxinas producidas por patógenos al sistema nervioso central, que causan trastornos microcirculatorios cerebrovasculares, etc. Por las razones anteriores puede conducir a la isquemia y la hipoxia cerebral, los cambios patológicos en el parénquima cerebral principalmente congestión y edema.
Prevención
Prevención de la encefalopatía tóxica aguda en niños
Prevenga y cure activamente todo tipo de enfermedades infecciosas, realice una variedad de trabajos de vacunación, hable sobre higiene, desarrolle buenos hábitos de salud, fortalezca la nutrición, mejore la condición física de los niños, no coma alimentos inmundos y en mal estado, evite el daño de drogas y venenos a los niños Espera
Complicación
Complicaciones de la encefalopatía tóxica aguda en niños Complicaciones edema cerebral hemorragia cerebral coma
La isquemia, la hipoxia puede provocar edema cerebral, hemorragia cerebral y otros cambios, convulsiones y coma, parálisis de extremidades, parálisis cerebral severa, disfunción renal, disfunción orgánica múltiple, etc., secuelas que incluyen insuficiencia, ceguera, sordera, extremidades Tónicos, convulsiones, epilepsia, insuficiencia respiratoria, etc.
Síntoma
Síntomas de encefalopatía tóxica aguda en niños Síntomas comunes Irritación meníngea signos fiebre alta irritabilidad coma
La mayoría de ellos infringen a niños de 1 a 3 años de edad, y la afección es más grave. Los síntomas de daño cerebral a menudo ocurren en unos pocos días o de 1 a 2 semanas después de la enfermedad primaria. Debido a la diferente gravedad de las lesiones cerebrales, las manifestaciones clínicas son diversas y la mayoría de los síntomas ocurren. Fiebre repentinamente alta (solo unas pocas temperaturas corporales normales o bajas), dolor de cabeza, vómitos, irritabilidad o letargo, extremidades frías, palidez, oliguria, convulsiones y coma, inflamación ilíaca anterior, a menudo con tendón tónico generalizado, ocasionalmente Hay parálisis lateral o bilateral de las extremidades, y también se observan signos de irritación meníngea, que no son prominentes, y los reflejos tendinosos aumentan, se debilitan o desaparecen.
Examinar
Examen de encefalopatía tóxica aguda en niños
Además de las características del examen de laboratorio de la enfermedad primaria, el examen del líquido cefalorraquídeo de esta enfermedad es transparente, la presión obviamente aumenta, las células generalmente no aumentan, la proteína solo ocasionalmente aumenta levemente y hay una pequeña cantidad de proteína en la orina, que está relacionada con la infección primaria.
De acuerdo con diferentes enfermedades primarias, se realizaron diferentes exámenes auxiliares, como neumonía grave, mediante un examen de rayos X. El examen de CT del cerebro mostró edema cerebral en la etapa inicial, atrofia cerebral en la etapa posterior, ensanchamiento del cerebro y agrandamiento ventricular.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de encefalopatía tóxica aguda en niños
Diagnóstico
Según el curso de la infección aguda, el inicio repentino de fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, irritabilidad, convulsiones, convulsiones y coma, así como el aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo sin otros cambios, pueden diagnosticarse como encefalopatía tóxica aguda.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de las convulsiones febriles, la encefalitis viral, la meningitis purulenta y el síndrome de Reye. Además, los síntomas cerebrales también pueden ocurrir en enfermedades metabólicas congénitas, como la enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo VII y la enfermedad de Leigh. También debe ser identificado.
