Historia pediátrica-Síndrome de Yao
Introducción
Introducción al síndrome pediátrico de historia justa El síndrome de síntesis de antecedentes pediátricos también se conoce como síndrome mucocutaneocular, síndrome de Stevens-Johnson, eritema polimorfo exudativo, eritema ampollar maligno, síndrome de Fuchs y similares. Este síndrome es un tipo más grave de síndrome de eritema exudativo polimorfo, caracterizado principalmente por lesiones cutáneas polimórficas en varias etapas de la piel, lesiones de la mucosa de la boca y los ojos y síntomas de intoxicación sistémica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, miocarditis, edema cerebral, hematuria.
Patógeno
Historia pediátrica: la causa del síndrome
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de esta enfermedad no se comprende completamente. Algunas personas piensan que puede ser una infección bacteriana o viral, una enfermedad alérgica causada por medicamentos.
(dos) patogénesis
Generalmente se considera una reacción alérgica del cuerpo a ciertos antígenos, y los factores patogénicos afirmativos son los siguientes.
1. Infección (bacterias, virus, micoplasma): a menudo ocurre después de un resfriado, especialmente relacionado con la infección por el virus del herpes, algunos pacientes con neumonía, aumento del título de condensado sérico y separación en Mycoplasma pneumoniae.
2. Alergia a medicamentos: algunas personas piensan que esta enfermedad es una erupción cutánea intensa, los medicamentos relacionados son la penicilina, la sulfonamida y otros medicamentos antibacterianos: Baotaisong, wille, amalgama, codeína, barbitúricos, medicamentos antiepilépticos.
3. Otros: ocasionalmente relacionados con la vacunación, trastornos endocrinos, tumores malignos, etc.
Prevención
Prevención del síndrome sindrómico con antecedentes pediátricos
Prevención activa y tratamiento de diversas infecciones, hacer un buen trabajo en el cuidado de la piel y las membranas mucosas de los niños, hacer un buen trabajo de vacunación, fortalecer la nutrición y mejorar la condición física. Para las enfermedades alérgicas de la piel, debemos buscar a fondo los alérgenos, evitar el contacto, evitar comer y evitar Los alimentos que están relacionados o pueden agravar la enfermedad, como el pescado, los camarones, el cangrejo y otras proteínas heterosexuales, como los alérgicos a las drogas, deben tratar de encontrar drogas sensibilizantes y explicar la situación a los pacientes y sus familias, cuando visiten el hospital, también deben dirigirse al médico. Para lograr la cooperación, la droga y la droga que contiene el componente de droga sensibilizado a la droga ya no se usan.
Complicación
Complicaciones del síndrome pediátrico sindrómico Complicaciones neumonía miocarditis edema cerebral hematuria
Puede tener convulsiones febriles, otras pueden complicarse por otitis media, bronquitis secundaria, neumonía, artritis, miocarditis, edema cerebral, daño hepático, etc., como afectación renal, proteinuria, hematuria, aumento de nitrógeno ureico, etc., los casos graves pueden tener intestino Sangrado de úlcera mucosa, pancreatitis necrotizante, miocarditis ocasional, los casos graves a menudo tienen insuficiencia circulatoria, mal pronóstico.
Síntoma
Síntomas de síndrome de antecedentes pediátricos Síntomas comunes Daño de la mucosa Sonidos sordera, dolor abdominal, fiebre alta, diarrea, dificultad faríngea, dificultad para respirar, disfunción urinaria
Este síndrome es más común en jóvenes y niños, las principales manifestaciones clínicas son las siguientes.
1. Síntomas de intoxicación sistémica.
La enfermedad es fiebre alta, la temperatura corporal puede ser de hasta 38 ~ 41 ° C, los bebés pueden tener convulsiones febriles, la fiebre dura alrededor de 2 a 3 semanas, la piel ocurre en 1 a 10 días, daño de la mucosa, con la enfermedad en la fase extrema, los síntomas sistémicos empeoran, aproximadamente Un tercio de los casos estuvo acompañado de neumonía, la fluoroscopia de tórax por rayos X fue sombras irregulares, una pequeña cantidad de artritis, miocarditis ocasional y glomerulonefritis, y casos extremadamente severos a menudo sufrieron insuficiencia circulatoria.
2. lesiones cutáneas extensas
Extremidades, torso, cabeza y cara, incluso en todo el cuerpo, eritema, ampollas, eritema polimórfico ampolloso de tamaños típicos y variados, signo negativo de Nissl, repetido en 1 a 2 semanas, se fusionó severamente en pedazos grandes, después de la espuma. Una gran cantidad de superficie de exudación serosa y erosión, con forma de una quemadura de segundo grado, si no hay infección secundaria después de 1 a 4 semanas de formación de costras y escamas, sin cicatriz, las lesiones cutáneas pueden extenderse durante 3 a 6 semanas.
3. Daño a la mucosa
(1) rendimiento del tracto digestivo: casi todos los casos tienen estomatitis, que se manifiesta como grandes burbujas, erosión, sangrado y cicatrices, disfagia debido al dolor y al vandalismo, un pequeño número de casos de estómago, intestino delgado e incluso ano rectal también tienen erosión de la mucosa y aparecen Dolor abdominal y diarrea; se dice que el daño de la mucosa oral, el Wang Shanglan doméstico y otros datos extranjeros tienen una incidencia del 100%.
(2) Síntomas oculares: Maureen et al creen que la conjuntivitis aguda, la inflamación periorbitaria y el bazo causados por la vergüenza y otras manifestaciones oculares de los primeros síntomas de la enfermedad, además de edema corneal, iridociclitis, empiema de cámara anterior, etc. La incidencia de inflamación ocular es del 80% al 90%.
(3) rendimiento del sistema urinario: la cistitis, la vulva y la estomatitis uretral causaron disuria.
(4) Manifestaciones respiratorias: vestíbulo nasal e incluso garganta, tráquea, erosión de la mucosa bronquial, ronquera y dificultad para respirar.
Examinar
Examen pediátrico de antecedentes sobre el síndrome
Aumento de los glóbulos blancos, se pueden aumentar los eosinófilos, se acelera la velocidad de sedimentación globular, se aumenta el valor anti "O" y la proteína C es positiva.
El examen de rayos X del tórax para determinar si hay una enfermedad pulmonar, acompañada de neumonía, la perspectiva del tórax de rayos X es una sombra irregular, otra de acuerdo con las necesidades clínicas para elegir ultrasonido B, ECG, tomografía computarizada del cerebro y otros exámenes.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica del síndrome sináptico de historia pediátrica
Diagnóstico
Según el rendimiento clínico, combinado con los resultados de laboratorio, se puede hacer un diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Pénfigo: después de una lentitud, los síntomas de intoxicación sistémica son leves, la base de la ampolla no tiene inflamación, el signo de Nissl es positivo y el examen citológico muestra la presencia o ausencia de células pustulares.
2. Dermatitis farmacológica: el tipo de eritema polimórfico ampolloso es similar a esta enfermedad, pero tiene antecedentes de medicación y el pronóstico es bueno.
3. Necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad de Lell): los síntomas son más graves que esta enfermedad, la incidencia es aguda, después de las lesiones cutáneas rápidas, exfoliación extensa de segundo grado, debido a la rápida necrosis de la epidermis, la piel es de color rojo púrpura oscuro, Nepal Signo positivo
