meningioma tentorial
Introducción
Introducción al meningioma cerebeloso El meningioma cerebeloso se refiere a un meningioma con una base tumoral unida al cerebelo (incluida la incisión y el área sinusal), que puede desarrollarse en la dirección del cerebelo o en la parte inferior del cerebelo. Algunos del tipo de sub-robo y el tipo con mancuernas se clasificarán en el meningioma de la fosa posterior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión del tronco encefálico edema cerebral afasia meningitis
Patógeno
Causa del meningioma cerebeloso
Patogenia
Los tumores son principalmente fibrosos, y el suministro de sangre proviene principalmente de la arteria basilar y la arteria meníngea. Algunos estudiosos en China lo dividen en: tipo supratentorial, que puede comprimir el lóbulo occipital y el mesencéfalo; debajo del tipo de cortina, puede comprimir el cerebelo y el tronco encefálico; Puede comprimir las estructuras adyacentes superior e inferior. Considerando el abordaje quirúrgico, se puede dividir en cuatro tipos: el tipo de cortina, y el tumor se origina en el cerebelo (las superficies superior e inferior del cerebelo). En el tipo de muesca, el tumor se origina en el borde libre del cerebelo. En el tipo de cortina, el tumor se origina en la unión de la parálisis cerebral y el cerebelo. En el tipo circunflejo, el tumor se origina alrededor del seno.
Prevención
Prevención del meningioma cerebeloso
No especial, detección temprana y tratamiento temprano.
Complicación
Complicaciones del meningioma cerebeloso Complicaciones lesión del tronco encefálico edema cerebral afasia meningitis
Si se realiza una cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
1. Lesión del tronco encefálico: ocurre en el tumor en el borde libre del cerebelo, debido a la gran extensión del tumor, o debido a la adhesión al tronco encefálico, cuando se extrae el tumor, se extrae o comprime el tronco encefálico o se daña la arteria de suministro de sangre del tronco encefálico. Debido a esto, la clave de esta complicación es la prevención. Por ejemplo, el tumor y el tronco encefálico se adhieren estrechamente y no se pueden separar. Es difícil de manejar y puede quedar parte del sobre.
2. Lesión del nervio craneal: causada por compresión o tirones de nervios durante la operación.
3. Otros: como edema cerebral, hematoma intracerebral postoperatorio, hemiplejia de extremidades, hemianopia, afasia y otras disfunciones y meningitis y otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas del meningioma cerebeloso Síntomas comunes Signos cerebelosos edema, rotación a dos manos, torpe, presión intracraneal, aumento del nistagmo, puntas de los dedos, ceguera, defecto del campo visual
El meningioma cerebeloso tiende a crecer tanto en la pantalla como fuera de la pantalla. Por lo tanto, hay dos síntomas del occipital occipital y el cerebelo. Los tumores que se producen debajo del cerebelo son principalmente síntomas cerebelosos. Debido a que el tumor está sesgado principalmente hacia un lado, el signo cerebeloso es Hay más de un lado, o un lado, como el nistagmo horizontal grande, la nariz del dedo y los movimientos de rotación no son buenos, etc., a menudo caracterizados por el lado de la lesión, porque el tumor se origina en el parénquima cerebral, por lo que el signo cerebeloso aparece más tarde que Los síntomas de aumento de la presión intracraneal, crecimiento tumoral hacia el occipital, que afectan el lóbulo occipital y el lóbulo temporal del hemisferio cerebral, pueden causar cambios en el campo visual, defectos en el cuadrante del campo visual o hemianopsia unilateral, los pacientes individuales tienen alucinaciones visuales, debido al lento crecimiento del meningioma cerebeloso Los primeros síntomas no son obvios. Muchos pacientes tienen una presión intracraneal aumentada en el momento del tratamiento. Entre ellos, el 10% de los pacientes reciben tratamiento médico para el edema secundario de disco óptico o la hemianopia.
Examinar
Examen de meningiomas cerebelosos
1. Película simple craneal: se pueden encontrar tabletas ortotópicas en la hiperplasia o destrucción ósea localizada escamosa y escamosa; se puede ver el lado lateral del cráneo en la placa interna del cráneo o la hiperplasia de la placa externa, el tumor a veces penetra el cráneo en el cuero cabelludo y también puede aparecer tejido blando. Sombra tumoral.
2. Angiografía cerebral: la angiografía cerebral es necesaria para tumores más grandes o tumores localizados en la estenosis cerebelosa. En el angiograma cerebral, se puede observar que las arterias correspondientes están desplazadas debido a la compresión del tumor y la tinción del tumor. El suministro de arterias puede provenir de la arteria de incisión cerebelosa (del segmento epidural de la arteria carótida interna). La parte inferior puede tener suministro de sangre al cerebelo y la arteria cerebral posterior. El tumor puede ser invadido por el inicio de la lesión occipital occipital. Elevación de la punta arterial y desplazamiento hacia adelante, el signo importante de invasión tumoral del cerebelo es el desarrollo de la arteria de incisión cerebelosa, que se ramifica desde el segmento epidural de la arteria carótida interna (C4 ~ 5). En circunstancias normales, la arteria no está desarrollada. Sin embargo, cuando el tumor recibe sangre, el diámetro del tubo se engrosa y se puede desarrollar. El tumor se conecta al área del tumor y los vasos sanguíneos del tumor se separan. La angiografía de la arteria vertebral revela que el extremo distal de la arteria cerebelosa superior se curva hacia adentro y la arteria cerebral posterior también se puede mover. Posición, hay circulación sanguínea patológica, y en la fase venosa, el tumor de la incisión cerebelosa debe prestar atención a si el seno recto está apretado y desplazado, y proporcionar información para el aislamiento del tumor durante la cirugía.
3. Examen de CT y MRI: los meningiomas que se originan de la incisión cerebelosa a lo largo del margen cerebeloso crecen adyacentes entre sí. Debido a la obstrucción del crecimiento a través del cerebelo, a menudo se forman todos los rastros. Los meningiomas cerca del hueso vertebral pueden parecerse a los ángulos cerebellopontinos. En el meningioma, los meningiomas del seno transverso o del área del seno crecen hasta el suprate o debajo de la cortina. La exploración del axón es difícil de juzgar la relación entre el tumor y el cerebelo. Se debe realizar una exploración coronal, mientras que los menisiomas en el seno transverso y el área del seno. A menudo causan hiperplasia ósea local e incluso causan seno transverso, trombosis del sumidero sinusal, la resonancia magnética puede mostrar claramente la relación entre el tumor y los vasos sanguíneos adyacentes, los sinusoides y el tronco encefálico, debido al "efecto de flujo" de los vasos sanguíneos, en las imágenes ponderadas en T1 y T2 Ambas son de baja señal y forman un contraste significativo con el tejido tumoral circundante. La resonancia magnética también puede mostrar cambios en el cráneo causados por meningioma, pero no tan claros como la TC.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del meningioma cerebeloso
El meningioma cerebeloso es difícil de diagnosticar antes de la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Se basa principalmente en una película de rayos X, angiografía cerebral y ventriculografía. Actualmente se diagnostica de acuerdo con las manifestaciones clínicas y las características de imagen. Debe notarse en el diagnóstico de tomografía computarizada y resonancia magnética. Los siguientes puntos: 1 El tumor crece en la pantalla o debajo de la cortina. 2 La relación entre tumor y seno transverso. 3 El tumor frente a la incisión cerebelosa debe comprender cuidadosamente la relación entre el tumor y el tronco encefálico. La posición sagital de la TC y la RM es más valiosa para el diagnóstico de esta enfermedad.
No hay enfermedades especiales para identificar.
