absceso subdural
Introducción
Introducción al absceso subdural El absceso subdural es una enfermedad infecciosa que ocurre en el espacio subdural. Las manifestaciones comunes fueron: fiebre (> 50%), lumbalgia o radiculopatía (85%), discinesia (82%), pérdida de la sensibilidad (58%), disfunción vesical y rectal (53%). Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Trastorno Somatosensorial Fallo Autonómico Puro
Patógeno
Causa de absceso subdural
Infección bacteriana (65%):
El patógeno más común del absceso subdural es Staphylococcus aureus.
Factores de enfermedad (20%):
La mayoría de los abscesos subdurales se propagan desde infecciones distantes (como el raquitismo) a través del torrente sanguíneo hasta el espacio subdural.
Infección secundaria (15%):
Un pequeño número de infecciones congénitas de los senos de la piel (o de los senos paranasales) secundarias a la línea media de la zona lumbar y las infecciones después de una cirugía de columna o anestesia, punción lumbar, etc., diabetes y abuso de drogas por vía intravenosa son factores de riesgo.
Prevención
Prevención de abscesos subdurales
La atención al tratamiento de las lesiones infectadas en varias partes del cuerpo puede ayudar a prevenir el absceso subdural.
Complicación
Absceso subdural complicaciones Complicaciones Trastorno somatosensorial Fallo autonómico
La compresión de la médula espinal después de la formación de un absceso local puede causar edema espinal secundario y déficits neurológicos graves e irreversibles.
Síntoma
Síntomas del absceso subdural Síntomas comunes Absceso migratorio Dolor lumbar Absceso Disfunción del esfínter dorsal
Las manifestaciones comunes fueron: fiebre (> 50%), lumbalgia o radiculopatía (85%), discinesia (82%), pérdida de la sensibilidad (58%), disfunción vesical y rectal (53%).
Similar al absceso epidural, el desarrollo del absceso subdural se puede dividir en tres etapas: la primera etapa: fiebre con o sin dolor lumbar o radiculopatía; la segunda etapa: ejercicio, sensación y Disfunción del esfínter; Etapa 3: incluyendo parálisis de extremidades y sensación completa desapareció debajo del segmento lesionado, duración de los síntomas de 1 día a 1 año, pero la mayoría de los casos se desarrollan entre 2 y 8 semanas, duramadre El absceso inferior es más común en el segmento lumbar, seguido del segmento torácico, seguido del segmento del cuello.
Examinar
Examen de absceso subdural
El examen de sangre mostró un aumento en el recuento de glóbulos blancos con desplazamiento del núcleo izquierdo, velocidad de sedimentación globular generalmente acelerada, punción lumbar, el examen del líquido cefalorraquídeo mostró linfocitosis, aumento de proteínas, disminución del azúcar, pero a menudo no se encontraron bacterias en el líquido cefalorraquídeo.
La angiografía intraarterial con yodo-glucamida combinada con tomografías computarizadas puede mostrar el tamaño y la extensión de la lesión.La resonancia magnética puede mostrar la ubicación y la extensión de la lesión al ver una señal igual o mejorada entre el cuerpo vertebral y la médula espinal en una imagen ponderada en T1.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso subdural.
La precisión de la mielografía en el diagnóstico de absceso subdural es bastante alta, pero es difícil de localizar sin obstrucción. Sin embargo, incluso con la resonancia magnética, es muy difícil distinguir claramente entre abscesos epidurales y subdurales, si se acompaña de cuerpos vertebrales. La infección con osteomielitis o espacio discal intervertebral sugiere un absceso epidural.
El diagnóstico diferencial incluye absceso epidural, mielitis transversa aguda, osteomielitis vertebral, hematoma epidural y tumor intraespinal. Clínicamente, es casi imposible distinguir entre abscesos epidural y subdural. .
