daño del nervio craneal
Introducción
Introducción a la lesión del nervio craneal El nervio craneal también se llama "nervio craneal". El cerebro emite un par de nervios izquierdo y derecho. Un total de 12 pares, seguidos por el nervio olfativo, el nervio óptico, el nervio oculomotor, el nervio troclear, el nervio trigémino, el nervio de aumento, el nervio facial, el nervio oculomotor, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago, el nervio accesorio y el nervio hipogloso, respectivamente, el nervio trigémino por el nervio ocular. Los nervios maxilar y mandibular están compuestos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión craneocerebral, demencia, epilepsia.
Patógeno
Causa de la lesión del nervio craneal
Los nervios craneales salen a través de los agujeros de fisura en la base del cráneo, por lo que cuando la base del cráneo se fractura debido a una lesión, es fácil fusionarse con la lesión del nervio craneal. Por lo tanto, la lesión del nervio craneal está más relacionada con la fractura de la base del cráneo, pero otros tipos de lesión cerebral sin fractura de la base del cráneo también pueden afectar el nervio craneal. La lesión del nervio cerebral incluye contusión nerviosa y ruptura del nervio. El nervio craneal está comprimido por piezas de fractura, epífisis o hematoma, y se produce la disfunción correspondiente. El examen microscópico reveló neurodegeneración, necrosis, hemorragia, desmielinización y flexión axonal, deformación, fractura y contracción de la bola lesionada. Cuando la lesión es ligera, puede volver a la normalidad en semanas o meses, y puede dañarse permanentemente cuando es pesada. Se pueden combinar 12 pares de nervios craneales con una lesión debido a una lesión craneocerebral, y aparecen los síntomas y signos correspondientes a la disfunción.
Prevención
Prevención de la lesión del nervio craneal
Por lo general, puede comer más nutrientes que mejoran la fuerza ósea, la fuerza muscular y la recuperación.
Complicación
Complicaciones de la lesión del nervio craneal Complicaciones, lesión cerebral, demencia, epilepsia.
1, después del síndrome de lesión cerebral: más común. Dolor de cabeza, peso de la cabeza, mareos, náuseas, fatiga, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, inestabilidad emocional, trastornos del sueño, etc., generalmente llamado síndrome post-conmoción cerebral.
2, síntomas neurológicos: hay sospechas, ansiedad, ronquidos y otras manifestaciones, como esputo, sordera, hemiplejia, paraplejia, etc.
3, demencia: algunos pacientes que castigan severamente el trauma cerebral durante mucho tiempo, pueden estar en estado demente, mostrando memoria cercana, comprensión y juicio significativamente reducidos, pensamiento lento. Y a menudo acompañado de cambios de personalidad, falta de iniciativa, retraso emocional o irritabilidad, euforia, pérdida de la vergüenza, etc.
4. Epilepsia traumática: las convulsiones pueden ocurrir solo después de un largo período de tiempo.
5, trastorno de la personalidad: más común en el trauma craneoencefálico severo, especialmente en la lesión del lóbulo frontal, a menudo coexiste con la demencia. Volverse emocionalmente inestable, irritante, autocontrol, disminuido, grosero, terco, egoísta e incapaz. También puede haber un estado de esquizofrenia, con delirios ilusorios como síntoma principal y persecución.
Síntoma
Síntomas de lesión del nervio craneal Síntomas comunes Dolor de rayo facial, mareos, entumecimiento, daño del nervio craneal
Lesión del nervio olfatorio, a menudo con fractura etmoidea o contusión cerebral frontal, como fuga de líquido cefalorraquídeo, pérdida parcial o completa olfatoria parcial o bilateral.
Lesión del nervio óptico, a menudo acompañada de fracturas de fosa craneal anterior y media que involucran la punta del ojo y el canal óptico. Después de que el paciente se lesiona, se produce pérdida de visión o incluso ceguera, desaparece el reflejo directo de la luz y es normal el reflejo indirecto de la luz. Si la intersección está dañada, la visión de ambos ojos se ve afectada y el campo visual es defectuoso.
El movimiento ocular, el trócleo, la abducción y la lesión de la rama ocular del trigémino a menudo tienen fracturas de ala esfenoidal, roca humeral y maxilofacial. En pacientes con lesión del nervio oculomotor, la diplopía, la ptosis, la dilatación de la pupila, la pérdida del reflejo de la luz y el lado externo del globo ocular son externos; la lesión del nervio troclear se puede ver cuando la mirada está hacia abajo; la lesión del nervio abductor puede causar el abductor del lado dañado. Oblicuo intraocular restringido; se puede ver daño en el nervio trigémino, reflejo corneal desaparecido, disfunción facial, debilidad masticatoria, neuralgia trigeminal ocasional.
Las lesiones nerviosas faciales y auditivas a menudo tienen fracturas del húmero y las fracturas de ortodoncia.Los espasmos faciales, pérdida de 2/3 del gusto en la lengua ipsolateral, queratitis, tinnitus, mareos y sordera neurológica ocurren en diferentes momentos después de la lesión.
Raramente se producen lesiones del nervio glosal, vago, accesorio e hipogloso. A menudo hay fracturas occipitales. Es difícil de tragar, el reflejo faríngeo desaparece, se pierde 1/3 de la lengua, ronquera, caída del hombro, atrofia de la lengua lesionada y la lengua se ve afectada.
Examinar
Examen de lesión del nervio craneal
1. La radiografía de cráneo, la tomografía de la base del cráneo y la tomografía computarizada infirieron lesión del nervio cerebral a través de la línea de fractura.
2, resonancia magnética en la base del cráneo, escaneo de la capa nerviosa incluso inflamación visible de la raíz nerviosa, sangrado, fractura.
3, examen electrofisiológico: el potencial evocado puede detectar el nervio óptico, lesión del nervio auditivo.
4, el examen EMG puede medir el daño del nervio facial y determinar el pronóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de lesión del nervio craneal.
Pregunte sobre el historial médico y realice los exámenes pertinentes para aclarar la naturaleza y el tipo de dolor de cabeza. No es aconsejable diagnosticar la secuela del trauma cerebral sin un análisis.
