infertilidad obstructiva tubárica
Introducción
Introducción a la infertilidad por obstrucción tubárica El embarazo es un proceso muy complicado. Requiere que los óvulos de esperma formen un óvulo fecundado, y finalmente se implanta en la cavidad uterina. Además de tener espermatozoides normales, óvulos y un entorno uterino adecuado, también es una parte importante del embarazo permitir que los espermatozoides y los óvulos se encuentren y se transporten a la cavidad uterina. Esta tarea la realizan las trompas de Falopio. La trompa de Falopio no solo es un canal que conecta el ovario y el útero, sino que también tiene las funciones de ovulación, almacenamiento de óvulos, inseminación, proporcionando una combinación de esperma y óvulos, y transportando el óvulo preñado al palacio para llegar rápidamente al endometrio de la cavidad oficial. Si la trompa de Falopio tiene inflamación, lo que resulta en el bloqueo de la trompa de Falopio, el esperma no puede pasar la infertilidad causada por el encuentro con el óvulo, se llama infertilidad por obstrucción de la trompa de Falopio. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% - 0.07% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: aborto, infección puerperal.
Patógeno
Infertilidad obstructiva tubárica
Adherencias de la mucosa tubárica (30%):
La salpingitis crónica es una enfermedad causada por infertilidad cuando se trata de salpingitis, y la formación de salpingitis aguda puede ser causada por un tratamiento incompleto o inoportuno de las adherencias de la mucosa tubárica o la enfermedad inflamatoria pélvica. También puede causar infección local del endometrio y causar infección ascendente, formando salpingitis crónica que obstruye el canal de las trompas de Falopio, como un aborto incompleto, inflamación residual inducida por la placenta, algunas con dispositivo intrauterino, secundaria a salpingitis crónica sin salpingitis aguda. El rendimiento, o solo para infecciones subclínicas, causa diversos grados de adhesión de la mucosa de las trompas de Falopio. La salpingitis también puede ser causada por la inflamación de los órganos o tejidos que rodean las trompas de Falopio, especialmente en el paraguas del oviducto o alrededor del ovario, de modo que la trompa de Falopio no puede inhalar los óvulos expulsados en la trompa del huevo y encontrarse con los espermatozoides, como la apendicitis supurativa. Peritonitis combinada y similares. Los patógenos que causan la salpingitis crónica incluyen bacterias, virus, protozoos y micoplasma, entre los cuales la infección bacteriana es más común.
Infección bacteriana (30%):
Las bacterias comunes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, que se encuentran en abortos inmundos, abortos incompletos, abortos inducidos e infecciones puerperales. La propagación de la gonorrea es causada principalmente por comunicadores sexuales.
Infección por virus (25%):
Todavía hay un diagnóstico de infección por tracoma de origen médico, si el micoplasma y el ureaplasma urealítico causan infertilidad no es concluyente.
Otros factores de enfermedad (15%):
Bebés o adolescentes con peritonitis tuberculosa secundaria a salpingitis tuberculosa e incluso endometritis tuberculosa e infertilidad, y las lesiones tuberculosas se destruyen en gran medida, principalmente infertilidad primaria, la tasa de éxito de la tecnología de embarazo asistido también es menor que Otra inflamación tubárica. La endometriosis, la endometriosis pélvica, la endometriosis ovárica pueden formar una adhesión peritoneal, de modo que la adhesión externa del extremo del paraguas de la trompa de Falopio o la adhesión alrededor del ovario, de modo que los huevos maduros no puedan ser ingeridos en la trompa de Falopio. Infertilidad
Prevención
Prevención de la infertilidad por obstrucción tubárica
Lo primero que debe hacer es mantener limpio el sistema reproductivo y prevenir la infección de varios patógenos.
Además, la mayor parte del embarazo ectópico en realidad es causado por un bloqueo parcial de la trompa de Falopio debido a la inflamación. En el caso de un embarazo ectópico, para evitar la operación de laparotomía para extraer la trompa de Falopio, se debe utilizar la fenestración laparoscópica de la trompa de Falopio tanto como sea posible. Si las circunstancias lo permiten, también se puede utilizar un tratamiento conservador para preservar la trompa de Falopio.
Además, si encuentra inflamación de la línea germinal e inflamación pélvica y abdominal, debe buscar activamente especialistas para un tratamiento efectivo. No es posible realizar el tratamiento del líquido tubárico y el tratamiento transparente del palacio en algunas clínicas pequeñas.
Complicación
Complicaciones de infertilidad obstructiva tubárica Complicaciones, aborto, infección puerperal.
Los patógenos que causan la salpingitis crónica incluyen bacterias, virus, protozoos y micoplasma, entre los cuales la infección bacteriana es más común. Las bacterias comunes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, que se encuentran en abortos inmundos, abortos incompletos, abortos inducidos e infecciones puerperales. Las enfermedades de transmisión sexual son causadas principalmente por la infección por gonorrea. Además, todavía hay infecciones medicinales por tracoma, y si el micoplasma y Ureaplasma urealyticum causan infertilidad no es concluyente.
Síntoma
Síntomas de infertilidad obstructiva de las trompas de Falopio Síntomas comunes Dolor en la parte baja del abdomen Infertilidad femenina Cambios en el ciclo menstrual Escasez menstrual Dolor difuso en la parte baja de la espalda Infertilidad secundaria Menstrual tardío dolor en la parte baja de la espalda baja
Manifestaciones clínicas de dolor en la parte baja del abdomen, lumbalgia o menstruación anormal, pero en muchos pacientes, además de la infertilidad, no existe una angiografía consciente de yodo tubárico uterino que pueda confirmar la ubicación y el alcance de la obstrucción tubárica (obstrucción total o parcial), vea la trompa de Falopio Delgado, con cuentas o rígido para la tuberculosis, difícil de tratar.
Examinar
Examen de infertilidad por obstrucción tubárica
1, ventilación de la trompa de Falopio: es decir, a través del catéter hacia el útero hacia el dióxido de carbono, 60 ml por minuto, la presión no supera los 2.7 kpa. Si la trompa de Falopio es lisa, en la parte inferior del abdomen puede escuchar el sonido del gas que pasa a través de la trompa de Falopio hacia la cavidad abdominal, y la presión cae rápidamente. Si la trompa de Falopio no funciona, no escuchará el sonido de las burbujas y la presión no disminuirá.
2, imágenes de ultrasonido: inyección de ultrasonido de ultrasonido de agente de contraste de ultrasonido para observar la imagen del útero trompa de Falopio y la fosa rectal uterina. Debido a que la solución salina fisiológica es un medio de bajo eco, no puede observar directamente el flujo y la visualización en la trompa de Falopio uterina bajo ultrasonido.Solo puede inferir si la trompa de Falopio no está obstruida al observar la presencia o ausencia de líquido en la fosa rectal, y su morfología y oclusión específica. Incapaz de determinar.
3, laparoscopia: inyección de solución de pigmento desde la boca uterina, como azul hasta el útero, observación laparoscópica del flujo azul a través de la trompa de Falopio, derramar en la cavidad pélvica, que es suave; si hay obstrucción, no puede determinar la obstrucción. La laparoscopía solo puede comprender si la trompa de Falopio no está obstruida y la obstrucción de la trompa de Falopio y la adhesión alrededor de la trompa de Falopio. No se comprende el bloqueo específico y la naturaleza de la trompa de Falopio.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infertilidad por obstrucción tubárica
De acuerdo con la historia de infertilidad y varios resultados de exámenes relacionados pueden ser diagnosticados.
1. Si la trompa de Falopio falla durante la ventilación de la trompa de Falopio, el sonido de las burbujas que ingresan a la cavidad abdominal a través de la trompa de Falopio no se puede escuchar en la parte inferior del abdomen y la presión no baja.
2. La ecografía por ultrasonido se infiere indirectamente si la trompa de Falopio no está obstruida al observar la presencia o ausencia de líquido en la fosa rectal, y no se puede determinar su morfología y bloqueo específico.
3, el examen laparoscópico puede comprender si la trompa de Falopio es permeabilidad y la obstrucción de la trompa de Falopio y la adhesión alrededor de la trompa de Falopio.
