atetosis parálisis cerebral
Introducción
Introducción a la parálisis cerebral hipercinética de manos y pies. La parálisis cerebral de manos y pies se refiere a trastornos del movimiento o trastornos del movimiento causados por daño cerebral, que se manifiesta como movimientos involuntarios que son difíciles de controlar con voluntad. Cuando se realiza un ejercicio consciente y decidido, la ineficacia y la inconsistencia aumentan el número de movimientos inválidos. Ocurre principalmente en las manos, los dedos y la boca, y ocasionalmente se puede ver en los dedos de los pies, que es un movimiento no autónomo. Las extremidades y los músculos del tronco del paciente tienen un cambio constante en la tensión muscular, lo que resulta en movimientos involuntarios.Algunos pacientes presentan una rotación espontánea de las extremidades, el tronco y el cuello que son difíciles de controlar. Los músculos faciales tienen contracciones locales irregulares y tienen expresiones extrañas como "colmillos y bocas" y "cejas". Los reflejos fisiológicos no pudieron ser inducidos o reflejados normalmente, y los signos de esputo, esputo y Babinski fueron negativos. Ocurre principalmente en las manos, los dedos y la boca, y ocasionalmente se puede ver en los dedos de los pies, que es un movimiento no autónomo. Generalmente no hay contractura articular a menos que haya una coexistencia al mismo tiempo. Los síntomas de la parálisis cerebral incluyen discinesia, trastorno postural, trastorno del habla, trastornos visuales y auditivos, trastornos del crecimiento y desarrollo, trastornos del desarrollo dental, disfunción oral, trastornos del estado de ánimo y del comportamiento, y epilepsia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retraso mental, trastornos del habla y del lenguaje en niños, epilepsia
Patógeno
Causas de la parálisis cerebral.
Las razones antes del nacimiento deben considerarse:
1 anomalías en el desarrollo del cerebro embrionario, como malformaciones cerebelosas, hidrocefalia congénita o ausencia de malformaciones congénitas cerebrales;
2 el trauma materno o la infección grave durante el embarazo, la toxemia del embarazo, la diabetes y la exposición a la radiación pueden afectar el desarrollo del cerebro fetal y causar daño cerebral permanente;
3 madres con rubéola temprana, herpes zoster, enfermedad de inclusión de células gigantes, toxoplasmosis, etc. pueden causar daño al sistema nervioso central fetal;
4 bebés prematuros;
5 niños caducados, degeneración placentaria y necrosis, y los bebés prematuros pueden causar hipoxemia causada por hipoxia cerebral fetal;
6 defectos genéticos, miembros de la familia o miembros de la familia inmediata tienen enfermedades genéticas congénitas;
7 otras situaciones, como padres que tragan, beben alcohol, anemia, medicamentos a largo plazo.
Los motivos del nacimiento también deben considerarse:
1 hipoxia cerebral fetal, tiempo de parto prolongado y uso prenatal de anestésicos, los sedantes pueden inhibir la respiración fetal, lo que resulta en trastornos de intercambio de gases, cordón umbilical alrededor del cuello, desprendimiento de placenta, placenta previa, puede causar hipoxia cerebral fetal. Alrededor del 30% de estos niños tienen antecedentes de asfixia neonatal;
2 hemorragia cerebral, lesión de nacimiento, emergencia, distocia, trastornos hemorrágicos pueden causar hemorragia intracraneal. Alrededor del 15% de estos niños tienen convulsiones en el período neonatal; 3 la ictericia nuclear, causada por hiperbilirrubinemia neonatal, es la causa de la parálisis cerebral.
Las principales razones después del nacimiento son:
Encefalopatía causada por meningitis, encefalitis o infección grave, hemorragia intracraneal causada por traumatismo craneoencefálico, envenenamiento por monóxido de carbono y otras enfermedades. Seguido de desnutrición severa, deshidratación severa y trombosis venosa cerebral. Tales causas son más claras y pueden diagnosticarse como las secuelas de una enfermedad.
Prevención
Prevención de parálisis cerebral de manos y pies
1. Prevenir enfermedades infecciosas
Los recién nacidos dejan que la madre venga al mundo humano, el desarrollo de vísceras de órganos todavía no es perfecto, la función inmune es baja y las enfermedades infecciosas son fáciles de producir; y debido a que la piel es delicada, los vasos sanguíneos subcutáneos son ricos, la permeabilidad de la barrera hematoencefálica es alta y la piel y la membrana mucosa son ligeramente Si hay daño, las bacterias y los virus ingresarán a la circulación sanguínea para crecer y reproducirse, lo que conducirá a sepsis y viremia, y luego se convertirán en encefalitis y meningitis, que dañarán el cerebro y causarán parálisis cerebral. Con este fin, la prevención activa de enfermedades infecciosas en el período neonatal es de gran importancia para reducir la incidencia de parálisis cerebral.
(1) Preste atención a proteger la piel de los recién nacidos
La piel intacta y las membranas mucosas son la primera línea de defensa contra la invasión de gérmenes.Una vez que la piel y las membranas mucosas están dañadas, las bacterias aprovecharán la oportunidad para ingresar al cuerpo y causar enfermedades. Siempre bañe y bañe al recién nacido, mantenga la piel limpia y seca; use la ropa para que el recién nacido sea suave y absorbente; no use objetos metálicos ni inserte agujas en la ropa para evitar daños en la piel. Cuando se descubre que la piel del recién nacido está dañada, erosiva o purulenta, debe tratarse de inmediato.
(2) Mantenga la parte umbilical del recién nacido seca y limpia
La parte umbilical del recién nacido es un portal importante para la entrada de gérmenes en el cuerpo, por lo que debe mantenerse seco y limpio, y no debe subestimarse. Si se encuentra moco o secreciones purulentas en el ombligo, la piel alrededor del cordón umbilical está roja e hinchada, lo que indica que hay una infección en el ombligo y debe tratarse activamente.
2. Observa de cerca el crecimiento y la disminución de la ictericia.
La ictericia neonatal tiene puntos fisiológicos y patológicos. La ictericia fisiológica comienza a aparecer 3 días después del nacimiento y dura de 7 a 10 días (los niños inmaduros pueden retrasarse hasta 2 a 3 semanas), la ictericia no es muy profunda. . El astrágalo aparece prematuramente, aparece dentro de los 2 días posteriores al nacimiento y se profundiza gradualmente y dura mucho tiempo. Puede ser ictericia patológica y debe tratarse de inmediato.
3. Presta atención a la vista frontal
La cresta ilíaca anterior es un espejo que refleja las lesiones intracraneales y debe observarse con frecuencia. La cresta ilíaca anterior normal tiene un tamaño de aproximadamente 2.5 cm × 2.5 cm, ligeramente deprimida o plana, con pulsación.Si la cresta ilíaca anterior está elevada y estresada, se observa en fiebre o lesiones intracraneales. La cresta ilíaca anterior está completamente cerrada entre 1 y 1 año y medio. Si se cierra demasiado temprano (dentro de los 3 meses), puede ser displasia cerebral, cierre demasiado tarde, además del raquitismo, o una manifestación importante de hidrocefalia. .
4. Implementar la lactancia materna
La leche materna no solo es nutritiva, sino que también contiene muchas sustancias inmunes y factores antiinfecciosos, que no están disponibles en otras fórmulas. Se ha demostrado que la incidencia de enfermedades infecciosas como infección respiratoria, diarrea y otitis media en niños que son amamantados exclusivamente durante 4 a 6 meses es significativamente menor que la de los niños alimentados artificialmente.
5. Preste atención para evitar la aparición de convulsiones febriles.
Las convulsiones por fiebre alta ocurren en bebés de 6 meses a 3 años de edad, y ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la fiebre alta, con una prevalencia de aproximadamente 3 a 5%. Cuando la temperatura corporal cae por debajo de los 39 ° C, las convulsiones a menudo se detienen y la mente se aclara. La duración de las convulsiones es tan corta como unos pocos segundos y tan larga como unos pocos minutos o incluso decenas de minutos. La epilepsia y el retraso mental son comunes en niños con convulsiones febriles que duran más de 30 minutos o recaen más de 6 veces. Las convulsiones febriles pueden ser causadas por una variedad de enfermedades, que representan la mitad de las convulsiones en niños menores de 5 años, y la tasa de recurrencia es de aproximadamente el 35%. En el caso de las convulsiones, los niños tienen diferentes grados de hipoxia, lo que conduce a una disfunción cerebral, lo que provoca daños en el sistema nervioso de los niños, especialmente la duración de las convulsiones es más de media hora o los autores repetidos, las células cerebrales están más severamente dañadas.
Complicación
Complicaciones de parálisis cerebral de manos y pies Complicaciones, retraso mental, trastornos del habla y del lenguaje, epilepsia.
Primero, frágil y enfermo
La longitud y el peso de los niños con parálisis de manos, pies y cerebro generalmente no cumplen con los estándares normales, una nutrición deficiente, es fácil sufrir raquitismo, a menudo infecciones respiratorias repetidas, diarrea, vientos débiles, que afectan la salud y la fuerza física, lo que dificulta el desarrollo físico y mental. También hay succión, koji, dificultad para tragar, cierre oral deficiente y secreción. La dentición tardía, aprender a retrasar, necesita tratamiento sintomático. Además de proporcionar una dieta científica y razonable, el zinc, el calcio, el hierro y la vitamina A se deben reponer a tiempo para promover su crecimiento.
Segundo, dificultades de aprendizaje.
Alrededor del 50% de los niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral tienen dificultades de aprendizaje leves o moderadas. Su valor de CI es 70-80. Algunos niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral parecen no tener problemas importantes, pero puede haber lectura. Difícil o difícil de calcular. Algunos niños leen y calculan muy bien, pero es difícil establecer el concepto de forma, lo que lleva a una pobre capacidad para dibujar. Las dificultades de aprendizaje graves hacen que los niños con parálisis cerebral sean muy lentos para aprender a caminar, hablar y realizar actividades.
Tercero, retraso mental
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro a menudo sufren de retraso mental. La incidencia de retraso mental en niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral es tan alta como 75%. Dado que la mayoría de las pruebas de evaluación para el desarrollo inteligente se basan en la finalización del ejercicio, los resultados medidos en niños con parálisis cerebral a menudo difieren de los reales, a menudo más bajos que aquellos con retraso mental. Además, los niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral además del daño cerebral causado por la discinesia, pueden existir barreras visuales, auditivas y del lenguaje, lo que dificulta la respuesta adecuada o la expresión propia; El desarrollo potencial del cuerpo debe verse obstaculizado, de modo que la práctica de la vida durante el desarrollo se vea obstaculizada y afecte el desarrollo mental. Además, existen otras barreras psicológicas además de los factores troncales, lo que hace que la prueba sea menos confiable, y la inteligencia real a menudo se subestima. Para los niños con parálisis cerebral, la observación y comprensión de los padres, así como las propias observaciones del médico, a menudo contribuyen a la evaluación general de la inteligencia del niño y no pueden igualar los resultados de las pruebas mentales de los niños con parálisis cerebral con retraso mental. Si mejora el movimiento de los niños con parálisis cerebral, la práctica aumenta y el nivel de desarrollo de todos los aspectos aumenta significativamente.
Cuarto, las barreras del idioma.
La mayoría de los niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral tienen diferentes barreras idiomáticas. Su manifestación puede ser pronunciación poco clara, dificultad en la articulación, trastorno de expresión del lenguaje e incluso afasia.
Las razones de la barrera del idioma de pronunciación son:
Debido a los dormitorios del tejido cerebral, el desarrollo del centro del lenguaje se ve afectado.
Después de la parálisis cerebral, los órganos faciales, de la lengua y vocales están involucrados en los músculos, lo que resulta en disartria.
Los niños con parálisis cerebral también pueden causar o promover trastornos del lenguaje debido a la discinesia de las extremidades, retraso visual, auditivo o mental.
Los niños con parálisis cerebral disfuncional y de acción de pies y manos a menudo van acompañados de trastornos del lenguaje, seguidos de niños con parálisis cerebral con cuadriplejía espástica y esputo doble. También pueden asociarse trastornos del lenguaje.
Quinto, discapacidad visual
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro a menudo tienen estrabismo, que es más común con oblicuo interno, otro nistagmo visible, alteración de la mirada, miopía, hipermetropía, etc., se pueden ver casos graves de catarata, atrofia óptica o incluso ceguera. El estrabismo es la anormalidad más común de la posición del globo ocular en la parálisis cerebral espástica. La incidencia de atrofia óptica es alta en lesiones cerebrales severas y cuadriplejía espástica con retraso mental severo.
Sexto, comportamiento psicológico anormal
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro pueden tener anormalidades de comportamiento como autolesiones, tendencias violentas, trastornos del sueño y anormalidades de la personalidad. La personalidad de los niños con parálisis cerebral tiene diferentes bases fisiológicas y vías de reacción que los niños normales. La estabilidad emocional, el autocontrol, la autosuficiencia y la racionalidad leve de los niños con parálisis cerebral son más bajos que los niños normales. Los niños con parálisis cerebral superficial son propensos a la inestabilidad emocional y la facilidad. Características de personalidad como el cambio, baja capacidad de autocontrol, fuerte dependencia, fácil impulsividad y fuerte agresión. Los niños con parálisis cerebral tienen una menor adaptabilidad a la sociedad y la familia que los niños normales, y tienen una baja adaptabilidad psicológica a los cambios en los cambios ambientales objetivos. La estabilidad de la constitución y la estabilidad del individuo son más bajas que las de los niños normales, lo que muestra la tendencia inestable de la personalidad y el desequilibrio del desarrollo. Por lo tanto, debemos prestar atención para observar el comportamiento de los niños con parálisis cerebral, tomar medidas efectivas para prevenir la aparición de un comportamiento anormal y, al mismo tiempo, corregir activamente y evitar que los síntomas empeoren.
Siete, epilepsia
La epilepsia a menudo se nota por convulsiones. Las convulsiones no solo dificultan el tratamiento de la parálisis cerebral, sino que las convulsiones repetidas aumentan el riesgo de daño cerebral y afectan la inteligencia. La probabilidad de epilepsia en la mayoría de los niños con parálisis cerebral es del 20% al 30% para los bebés y del 40% para los bebés. Existe una alta incidencia de tetraplejia espástica, hemiplejia y malformaciones pediátricas, y muchos bebés tienen convulsiones en la etapa inicial.
Los medicamentos a menudo pueden controlar las convulsiones, por lo general requieren medicamentos regulares, se adhieren a los 2-4 años y gradualmente dejan de tomar el medicamento bajo la supervisión de un médico. Tenga cuidado durante el ataque, proteja la cabeza, colóquela de lado, afloje la ropa que sea demasiado apretada y fácil de respirar y descargue saliva, mantenga la respiración abierta, obsérvela al lado del niño y déjela descansar después del ataque.
Ocho, disfunción oral y enfermedad dental.
Debido a la tensión muscular anormal en los músculos faciales y los músculos orales y linguales, las dificultades de masticación, absorción y deglución del niño, cierre oral y babeo. La causa común de caries dental en niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral se debe principalmente al lado insalubre del diente y a la cavidad oral. Debido a la encefalopatía por bilirrubina u otro daño perinatal, el esmalte puede estar incompleto, los dientes son propensos a la calcificación y los dientes mismos son propensos a la caries.
Nueve, discapacidad auditiva
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro son en su mayoría deficiencia auditiva neurosensorial causada por daño al canal auditivo central. Los niños con parálisis cerebral a menudo muestran una respuesta pobre a la acústica debido al retraso mental, el desarrollo del lenguaje hacia atrás y la discinesia, y su discapacidad auditiva a menudo se pasa por alto. Por lo tanto, para reducir la discapacidad, el niño debe ser examinado temprano para la audición, a fin de detectarlo y tratarlo temprano.
Diez, dificultades para comer
Muchos niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral tienen dificultades para comer, y el rendimiento en la infancia es difícil de respirar. Después de un poco grande, es difícil de masticar y puede haber dificultad para tragar. La garganta de los niños normales puede hacer que el aire entre suavemente en los órganos y los pulmones, produciendo el líquido. O la comida sólida ingresa al esófago y al estómago. Esta función de los niños con parálisis cerebral a menudo no es sólida, por lo que es fácil hacer que los alimentos, alimentos o líquidos ingresen al fenómeno de reflujo de alimentos en el estómago, pero este fenómeno desaparecerá rápidamente. Este fenómeno puede persistir en niños con parálisis cerebral y, debido al reflujo a largo plazo del ácido gástrico, puede causar daño a la pared esofágica y dolor, y eventualmente provocar el rechazo de niños con parálisis cerebral.
Once, pícaro
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro pueden tener dificultades para controlar la saliva. El bebé tiene un pícaro durante unos 6 meses, pero pronto aprende a tragar. Es difícil para los niños con parálisis cerebral cerrar los labios, y es difícil tragar saliva regularmente, por lo que el babeo continuo hace que la boca y el pecho estén siempre húmedos. En la actualidad, la salivación puede tratarse eficazmente mediante masaje oral y cirugía pequeña.
Doce, problemas rectales y de vejiga
Los niños con parálisis de manos, pies y cerebro causan heces secas debido a una menor actividad, que también afecta la dieta. El control temprano es mucho más fácil que controlar después de los ancianos, por lo tanto, es necesario prestar más atención a la elección de frutas, verduras y celulosa cruda en la dieta para mantener las heces limpias, y el recto se vacía regularmente para formar un hábito. Al mismo tiempo, verifique siempre para evitar el reflejo de las heces secas. Los niños con parálisis cerebral tienen una capacidad pobre para controlar la vejiga en comparación con los niños normales. Si la vejiga no se puede vaciar por mucho tiempo, es fácil causar una infección bacteriana de la vejiga. Por lo tanto, es importante entrenar los hábitos de micción y tomar varias medidas para prevenir la infección.
Trece, problemas de infección
Debido a la masticación, remojo y dificultad para tragar, el niño no puede obtener una nutrición suficiente, carece de oligoelementos y tiene baja inmunidad. Debido a la supervivencia a largo plazo en una determinada postura y posición fijas, e incluso en reposo prolongado en cama, es fácil causar infección de tejidos y órganos locales, como infecciones pulmonares e infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, los niños con parálisis cerebral deben hacer todo lo posible para lograr una nutrición equilibrada, mejorar la resistencia del cuerpo y prevenir y tratar activamente diversas infecciones.
Síntoma
Síntomas de parálisis cerebral y parálisis cerebral de manos y pies comunes Síntomas comunes de kinesis y pies parecidos a la danza Reducción de tensión anomalías del desarrollo psicomotor de los niños reflejos retraso del desarrollo del lenguaje reflejo asimetría anormal tensión reflejo del cuello movimiento involuntario extremidad o postura del tronco anormal
1. El desarrollo deportivo es hacia atrás y el movimiento activo se reduce.
En niños con síntomas de parálisis cerebral, el desarrollo motor se caracteriza por movimientos brutos y / o movimientos finos. Hay muchos indicadores para juzgar si el desarrollo deportivo es atrasado. Cada movimiento tiene diferentes desempeños en diferentes años (meses), pero algunos indicadores principales deben dominarse en la aplicación clínica.
Los niños normales pueden mirar hacia arriba cuando tienen 3 meses de edad. Pueden alcanzar y tocar activamente los objetos en 4 a 5 meses. Ambas manos pueden sostenerse sobre el pecho. Cuando está en silencio, puede jugar con las manos delante de los ojos. Cuando tenga entre 6 y 7 meses, se sentará solo en la cama dura y no se caerá. Cuando tenga entre 8 y 10 meses, subirá. Cuando suba, sus extremidades superiores o inferiores se moverán alternativamente. Puedo estar solo cuando tengo 1 año y puedo caminar cuando tengo 1 a 1 año. Los niños con parálisis cerebral generalmente no pueden alcanzar niveles pediátricos normales a estas edades.
En los niños, la parálisis cerebral a menudo muestra un movimiento reducido, poca capacidad de succión y una respuesta forrajera. Los 3 meses normales de bebés en posición supina a menudo tienen patadas, movimientos similares a los de un pedal y patadas alternativas. Los movimientos de patadas de los niños con parálisis cerebral se reducen significativamente, y hay pocos movimientos alternos. Los movimientos normales de las extremidades superiores en 4 a 5 meses son muy flexibles, y las actividades de las extremidades superiores de los niños con parálisis cerebral también se reducen. Los niños normales no han formado un ojo derecho o izquierdo dentro de 1 año de edad, mientras que el tipo de parálisis cerebral de esputo a menudo se usa solo con una mano o toque, la actividad de la otra mano se reduce y la mano a menudo se cierra.
Segundo, tono muscular anormal
El tono muscular es la tensión de los músculos en un estado tranquilo, y la tensión muscular se entiende por flexión pasiva, estiramiento, pronación y supinación. Un bebé pequeño puede sostener su antebrazo y estrecharle la mano para comprender la tensión muscular de la extremidad superior de acuerdo con el rango de movimiento de la mano. La tensión muscular de la extremidad inferior también se puede medir sosteniendo la pantorrilla para balancear el pie. La tensión se juzga de acuerdo con el rango de actividad del pie. Cuando la tensión es baja, el rango del movimiento de la mano y el pie es grande cuando se sacude la mano, y el rango de movimiento es pequeño cuando la tensión es alta.
Al verificar la tensión muscular, también puede aprender mediante la "prueba de tracción". Esta prueba es fácil de entender. Sujete las manos del niño y tírelo de la posición supina a la posición sentada. Observe la parte posterior de la cabeza para comprender la tensión muscular del cuello y la espalda.
Se debe recordar al especialista en parálisis cerebral que al examinar la tensión muscular, se debe tener en cuenta que algunos niños con una enfermedad de mayor duración tienen un movimiento articular limitado debido a la contractura articular, por lo que no aumenten erróneamente el tono muscular.
Tercero, la postura es anormal.
Las posturas anormales de los niños con parálisis cerebral son diversas y están relacionadas con el tono muscular anormal y la desaparición tardía del reflejo original. Los movimientos de la mano y el pie y el tipo de ataxia son diferentes de los del tipo de esputo. En el primer año, a menudo están acostados en silencio y casi no tienen movimiento autónomo. En la posición supina, su postura es opuesta a la del tipo sacro, que se caracteriza por flexión de las extremidades inferiores, abducción de la cadera y parálisis. Dorsiflexión de la espalda. Cuando se mantiene en posición vertical, puede controlar la cabeza en la posición media.
Cuarto, el reflejo es anormal
La parálisis cerebral sacra profunda (reflejo de la rodilla, reflejo del bíceps, reflejo del tendón de Aquiles, etc.) es activa o hiperactiva, y a veces conduce al esputo y al signo de Babinski. Los reflejos neurológicos en niños con parálisis cerebral a menudo muestran que los reflejos originales se retrasan y los reflejos protectores se debilitan o retrasan.
Síntomas obvios:
Los síntomas de la parálisis cerebral incluyen discinesia, trastorno postural, trastorno del habla, trastornos visuales y auditivos, trastornos del crecimiento y desarrollo, trastornos del desarrollo dental, disfunción oral, trastornos del estado de ánimo y del comportamiento, y epilepsia.
(1), discinesia: la capacidad atlética de los niños con parálisis cerebral es inferior a la de los niños normales de la misma edad, la capacidad de autocontrol deportivo es pobre, el grado de obstáculos es solo que los movimientos de las manos y los pies son ligeramente inflexibles o torpes, las manos serias no atraparán las cosas Los pies no caminarán, habrá pies afilados (el talón no toca el suelo), tela de tijera (las piernas están cruzadas), y algunos ni siquiera darán la vuelta, no se sentarán, no se pararán, no masticarán y tragarán normalmente.
(2) Trastorno de la postura: varias posturas de niños con parálisis cerebral son anormales, la estabilidad de la postura es pobre, la postura es incómoda durante el ejercicio o en reposo, los lados izquierdo y derecho son asimétricos, y algunos casos graves a menudo no son tan verticales como los niños normales. Recto en la posición media, pero acostumbrado a inclinarse hacia un lado o sacudirlo de izquierda a derecha.
(3) Retraso mental: entre todos los niños con parálisis cerebral, aproximadamente 1/4 de los niños con inteligencia normal, aproximadamente 1/2 de aquellos con inteligencia leve o moderada, y aproximadamente 4,000 con retraso mental grave.
(4) Barrera del lenguaje: la mayoría de los niños con parálisis cerebral pueden estar acompañados por diferentes niveles de barreras del lenguaje, algunos de los cuales pueden ser difíciles de expresar palabras o difíciles de construir, algunos pueden ser confusos o tartamudos, y algunos también pueden ser afasia. Es decir, puedes entender el lenguaje de otras personas, pero no puedes hablar, esta situación es especialmente grande en la proporción de parálisis cerebral en las manos.
(5), trastornos visuales y auditivos: muchos niños con parálisis cerebral están acompañados de miopía o estrabismo, que es más común con oblicuo interno, y la pérdida auditiva es más común con parálisis cerebral de tipo Xu. Los niños con parálisis cerebral a menudo tienen dificultades para distinguir el ritmo del sonido.
(6) Trastornos del crecimiento y el desarrollo: algunos niños con parálisis cerebral leve pueden ser básicamente o casi normales, pero la mayoría de los niños con parálisis cerebral son más bajos que los niños normales de la misma edad, y su crecimiento y desarrollo son atrasados.
(7), trastornos del desarrollo dental: parálisis cerebral, los dientes de los niños son en su mayoría displásicos, la textura dental es floja, fácil de esputo, la incidencia de diversas enfermedades dentales es mayor que la de los niños normales.
(8), disfunción de la boca y la cara: algunos de los músculos faciales y de la lengua de los niños con parálisis cerebral tienen una contracción obvia o inconsistente. Como resultado, el niño tiene dificultad para masticar y tragar, dificultad para cerrar la boca y babear.
(9) Trastornos emocionales y de comportamiento: muchos niños con parálisis cerebral, especialmente las manos y los pies, son más tercos y obstinados, y sus fluctuaciones de humor son grandes, y se sienten irritados, y algunos incluso están desapegados y no son sociales. El comportamiento anormal es el siguiente:
1) Comportamiento forzado: obligarse a hacer algo.
2) Comportamiento de autolesión: pegarse o usar la cabeza para golpear la pared.
3) Comportamiento invasivo: golpear a otros, pero menos común.
(10), epilepsia: alrededor del 39% - 50% de los niños con parálisis cerebral indujeron epilepsia debido a lesiones fijas en el cerebro, la incidencia de epilepsia en niños con retraso mental severo es particularmente prominente.
Examinar
Examen de parálisis cerebral de manos y pies
1. Prueba de inteligencia;
2. examen EEG;
3. Determinación de los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico;
4, estudios de imagen como el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de parálisis cerebral de manos y pies.
Primero, las lesiones de parálisis cerebral tipo Xu de manos y pies se encuentran principalmente en los ganglios basales del cerebro, por lo que habrá algunos síntomas relacionados en las manifestaciones clínicas.
En segundo lugar, la parálisis cerebral tipo Xu de manos y pies se manifiesta principalmente como un peristaltismo lento y sostenido similar al esputo, que puede presentar diversas posturas anormales, que afectan principalmente a la parte distal de la extremidad. En general, la extremidad superior es más pesada que la inferior y los síntomas se agravan cuando la fuerza activa y la tensión se relajan. . También se puede expresar como cambios en el tono muscular, la intención del ejercicio y los resultados del ejercicio son inconsistentes, hay movimientos involuntarios, reflejo patológico negativo, reflejo de flexión lateral positivo, disartria.
En tercer lugar, según las manifestaciones clínicas de los niños con parálisis cerebral tipo Xu de manos y pies, se debe realizar un examen auxiliar.
