crecimiento excesivo de la infancia
Introducción
Introduccion El sobrecrecimiento infantil es uno de los síntomas de la enfermedad gigante y la acromegalia. El gigantismo es generalmente una enfermedad endocrina y metabólica causada por la secreción excesiva y persistente de la hormona del crecimiento (GH). La principal causa de la secreción excesiva de GH es el somatotropinoma (adenoma productor de GH) o la proliferación de células de la glándula pituitaria, pero tumor o La causa de la hiperplasia es desconocida. Si la secreción de la hormona del crecimiento es insuficiente en los juveniles, habrá enanismo hipofisario; por el contrario, si la secreción es anormal, los adolescentes son gigantistas y el adulto después del inicio es acromegalia, hace unos años. El inicio posterior es la acromegalia gigante.
Patógeno
Porque
Primero, la pituitaria: la mayoría. Incluyendo la proliferación de células GH o adenoma, adenoma mixto de células GH / PRL, adenoma de células de hormona de crecimiento de prolactina, adenoma eosinofílico y similares.
2. In vitro: tumores heterólogos con secreción de GH y / o GHRH (pulmón, cáncer de páncreas, hamartoma hipotalámico, carcinoide, tumor de células de los islotes). Tales tumores a menudo no pueden poner en peligro la vida en manifestaciones clínicas de secreción excesiva de GH.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Glucosa en sangre total Hb rutina de sangre
Comprobar:
(1) Medición de GH: el valor básico es> 15ug / L, y el período activo es tan alto como 100ug / L o más (normal <5ug / L).
(2) El factor de crecimiento aumentó significativamente (valor normal 75-200 ug / L).
(3) Aumento del azúcar en la sangre, intolerancia a la glucosa, prueba de inhibición de la glucosa: glucosa oral 100 g, antes de tomar azúcar y tomar azúcar 1/2, 1, 2, 3 y 4 h, respectivamente, se midió la GH en sangre. Después del consumo normal de azúcar, GH1h cayó por debajo de 1ug / L durante 2h y cayó por debajo de 5ug / L. Después de 4h, aumentó a más de 5ug / L. La GH de esta enfermedad no es inhibida por la secreción autóloga.
(D) Determinación de calcio y fósforo: una pequeña cantidad de calcio sérico, aumento de fósforo, aumento de calcio urinario, disminución de fósforo urinario. Tal como la hipercalcemia persistente o significativa puede estar asociada con otras neoplasias endocrinas múltiples como el hiperparatiroidismo.
(5) Examen de rayos X: el cráneo está agrandado, la placa del cráneo está engrosada, la mayor parte de la silla se agranda, el núcleo anterior y posterior se destruye, el seno se agranda, el trocánter occipital es prominente, los huesos de los huesos largos están proliferados y la parte superior de la falange es plexiforme. . Las tomografías computarizadas ayudan a identificar pacientes con microadenomas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La obesidad infantil es causada por una variedad de factores, y se divide en dos categorías: obesidad simple y obesidad patológica, entre ellas, la obesidad simple es más común en la infancia, representando aproximadamente el 95% de la obesidad total en niños; patología La obesidad sexual, también conocida como obesidad secundaria, es secundaria a otras enfermedades y representa solo el 5% de la obesidad infantil. La etiología de la obesidad simple aún no está muy clara, y generalmente se cree que está relacionada con la herencia, los hábitos alimenticios, el estilo de vida y el medio ambiente, y el metabolismo neuroendocrino y energético.
