masa de viento
Introducción
Introduccion La roncha es una lesión cutánea similar a una placa plana causada por el edema limitado de la dermis, que es pálida o rojiza, y el tamaño puede variar. El número puede ser más o menos, y puede haber enrojecimiento alrededor. Existe por unas pocas horas o más de 10 horas, con picazón consciente. No dejar rastro después de desaparecer.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
(1) Factores farmacológicos
El medicamento puede causar una reacción alérgica o estimular directamente la liberación del medio del medio de liberación de mastocitos. Como el sarampión, la dermatitis por drogas.
(2) Factores alimentarios
Tales como urticaria, sarampión y otros sarampión, pápulas y otros sarampión.
(3) Factores infecciosos
Los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos pueden causar ronchas de viento. Tales como urticaria, erupción de esputo, dermatitis por esquistosomiasis, dermatitis por anquilostomas.
(4) Factores de inhalación
Se pueden generar grumos de viento al inhalar polen, plumas de caspa de animales, polvo, sustancias químicas volátiles, etc. Como la urticaria.
(5) picaduras de insectos
Una reacción alérgica o una reacción a una toxina puede causar ronchas. Como las espinillas, el sarampión del templo, la dermatitis por picadura de insecto, el raquitismo.
(6) Factores físicos
Sarampión como el frío, sarampión como la luz solar y rasguños en la piel.
(7) Factores mentales y endocrinos
Sarampión colinérgico, erupción menstrual.
(8) Factores genéticos
Resfriado familiar y otros sarampión, angioedema hereditario, pigmentación y otros sarampión.
(9) Se desconoce la causa
Embarazo prurito, dermatitis dolorida.
Patogenia
El mecanismo de la formación del grupo de viento es relativamente complicado, y su mecanismo se puede dividir en dos tipos: reacción alérgica y reacción no alérgica.
1. La roncha causada por una reacción alérgica es principalmente una reacción alérgica de tipo I. Su anticuerpo es IgE y se adsorbe en la superficie de los mastocitos (o basófilos). Cuando el antígeno se reingresa al cuerpo humano por consumo humano o inhalación, se produce la reacción antígeno-anticuerpo. El receptor de la superficie de los mastocitos se activa, lo que conduce a la desgranulación de los mastocitos y la liberación de mediadores químicos como la histamina, la cinina, el factor quimiotáctico de eosinófilos y similares. Estas sustancias causan dilatación microvascular e hiperemia de la piel, aumento de la permeabilidad de la pared y ronchas por extravasación de plasma.
Las alergias tipo II y tipo III, los anticuerpos IgE no están involucrados. Anticuerpos IgG, IgM o complejos inmunes. Al activar el complemento, la liberación de histamina de los mastocitos produce ronchas con la participación de C3 o C5.
2, no alérgico es una sustancia como el agente químico de liberación de histamina (morfina, codeína, antibióticos, vitamina Bl, etc.) reduce el nivel de adenosina cíclica de los mastocitos para liberar el medio como la gelatina. Luz, calor, El frío, la estimulación mecánica y otros factores también pueden causar directamente la desgranulación mastoidea para liberar histamina.El ejercicio, el consumo de alcohol y el estrés mental pueden producir acetilcolina colinérgica en las terminaciones nerviosas colinérgicas, causando el aumento del actamel ciclofosfato de los mastocitos, promoviendo los mastocitos Liberación de histamina El acetato de colina o debido a factores endocrinos puede causar que los pequeños vasos sanguíneos se dilaten directamente, y la permeabilidad aumenta para causar ronchas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Lesión recuento de eosinófilos (E) Prueba indirecta de captación de anticuerpos fluorescentes para la lepra en la lepra (prueba FLA-ABS) Inmunoglobulina A en suero (IgA)
(1) historial médico
El diagnóstico de la roncha no es difícil, pero es difícil causar la causa de la roncha, es necesario solicitar el historial médico y el examen físico en detalle. Comprender el historial médico no solo es útil para el diagnóstico, sino también significativo para el tratamiento. En el historial médico, es necesario prestar atención a la edad, el sexo, el tiempo de inicio, la duración de la roncha, la duración de la enfermedad, la presencia o ausencia de otras erupciones cutáneas, el tratamiento y el historial de alergias relacionadas con la roncha. Historia de contacto, historia familiar, etc.
(2) examen físico
El rendimiento del grupo de viento: verifique el tamaño y el número del grupo de viento. Cambios de color, la forma y ubicación de la roncha, y la presencia o ausencia de otros daños en la piel. La roncha del sarampión, como las propiedades colinérgicas, es una pequeña roncha de 1 a 3 mm. Hay un rubor claro a su alrededor con una pequeña roncha similar a un satélite. Si el grupo de viento solo se encuentra en el área expuesta, puede estar relacionado con la luz del día o el frío. Si la duración de la roncha es demasiado larga, más de 24 horas, acompañadas de fiebre, dolor en las articulaciones, disminución de la sedimentación sanguínea, disminución de la enfermedad corporal, examen patológico de vasculitis por disrupción de leucocitos, deben considerarse vasculitis y otros sarampión. Si el grupo de viento es principalmente el tronco, continuará desvaneciéndose en una mancha o nódulo marrón.Después del rasguño, puede producirse un viento rojo en el lugar, que puede considerarse sarampión, como la pigmentación. Las picaduras de mosquitos pueden causar ronchas, a menudo locales, acompañadas de ampollas de eritema y otros sarampión, que son comunes en los niños y más comunes en primavera y otoño. Se caracteriza por el edema de los gránulos de frijol en los cacahuetes y la gran erupción edematosa roja similar a la roncha.No es difícil diagnosticar las vesículas en el centro.
(3) inspección de laboratorio
1, la roncha del sarampión, la rutina de sangre puede haber aumentado los eosinófilos. El número total de glóbulos blancos y el aumento de neutrófilos en infecciones bacterianas agudas. El número total de leucocitos causados por drogas también puede aumentar. Algunos complementos de suero se reducen.
2, el sarampión frío puede medir la prueba de globulina fría y hielo para ayudar a diagnosticar. Se sospecha que la inhalación de alérgenos se puede hacer en una prueba intradérmica. El sarampión, como la colinérgica, es positivo para el ejercicio y las pruebas de agua caliente. El sarampión artificial y el rasguño de la piel dan positivo. Las pruebas de luz, calor y exclusión alimentaria son útiles para el sarampión como la luz solar y para el diagnóstico de alérgenos alimentarios. Si el grupo de viento causado por el contacto con el alergeno se puede usar para la prueba de parche cutáneo. Se pueden usar varias ronchas para el examen histopatológico, según corresponda.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Daño similar al viento en la línea de la piel: use un hisopo de algodón (o punta de lápiz) para escribir sobre la piel de la espalda del paciente. Use fuerza para evitar rascarse la piel. 1 a 3 minutos después del accidente cerebrovascular, se encontraron lesiones parecidas al viento consistentes con los rasguños en la línea de trazado, y el diámetro fue de 3 a 5 mm durante 10 a 60 minutos. El paciente sintió picazón, lo que fue positivo para las marcas de rasguños en la piel.
2, sarampión: el período de erupción mostró agravamiento de envenenamiento sistémico, temperatura corporal de hasta 40 ° C, apatía, letargo y, a veces, convulsiones. El edema facial, el diagnóstico de la piel, el aumento de las secreciones oculares e incluso las adherencias de los párpados no son fáciles de abrir, y el flujo es espeso, la apariencia de la expresión anterior se llama cara de sarampión.
3, hormigueo y picazón en la piel acompañados de urticaria: cuando el esputo filamentoso invade a través de la piel alrededor del ano, la piel local aparece edema, hormigueo y picazón, y a menudo acompañado de urticaria lineal o con bandas, es un gusano redondo El rendimiento de las lesiones cutáneas perianales enfermas.
4, placa de enjuague de la piel similar a la urticulita: los carcinoides gástricos pueden secretar histamina, por lo que puede haber parches de enjuague de la piel similares a la urticaria.
