empiema
Introducción
Introduccion Empiema uterino, es decir, hay acumulación de pus en la cavidad uterina. Cuando sufre de endometritis aguda o crónica, el cuello uterino está bloqueado, el drenaje no es liso y las secreciones se retienen en el útero, y puede producirse empiema uterino. Como el tumor maligno cervical, la cervicitis crónica severa, la vaginitis senil o el electrocauterio cervical, la congelación o la formación de conos, pueden causar estenosis cervical, drenaje deficiente y provocar la aparición de empiema uterino. . Un pequeño número de pacientes con empiema uterino tiene leucorrea leve, pero eventualmente puede conducir a enfermedades graves como cáncer de endometrio, exudación de cáncer de endometrio o necrosis tisular. La medicina occidental se trata principalmente mediante resección quirúrgica, y la medicina tradicional china se trata con la medicina tradicional china, como la desintoxicación purulenta. Precisamente porque causa muchas complicaciones, se ha convertido en una de las enfermedades ginecológicas a las que las mujeres deben prestar atención.
Patógeno
Porque
La obstrucción cervical causada por la endometritis aguda o crónica, como las secreciones inflamatorias uterinas, no puede ser un flujo de salida o un drenaje deficiente, puede formar un empiema uterino.
Hay dos condiciones necesarias para la aparición de esta enfermedad:
(1) Formación de pus. Puede ser pus al principio, o puede ser un derrame no inflamatorio, hemorragia y luego infección.
(2) Atresia de estenosis del cuello. La endometritis es la causa más directa de esta enfermedad. De hecho, la endometritis en mujeres jóvenes no es infrecuente, pero la formación de empiema uterino es rara, porque el cuello uterino puede jugar un buen drenaje. En las mujeres posmenopáusicas, el nivel de estrógenos disminuye, la atrofia cervical, la secreción de las glándulas se reduce, la función del cuello uterino y la vagina se reduce, y los microorganismos patógenos son invadidos por la vagina, lo que provoca adherencia, estrechamiento o atresia del cuello, lo que finalmente conduce a la cavidad uterina. Pus. De los 23 pacientes, 19 tenían vaginitis, lo que confirma el papel de la enfermedad en el desarrollo del empiema uterino. El cáncer de endometrio que invade el cáncer cervical o cervical puede conducir a un estrechamiento o atresia del cuello, y luego a una infección combinada, haciendo que el empiema uterino se vuelva inevitable. También se ha encontrado que una proporción considerable de pacientes con empiema uterino tienen enfermedad inflamatoria pélvica crónica, diabetes y / o dispositivos intrauterinos, lo que indica que el estado inmunitario sistémico y la latencia de inflamación local tienen un papel relacionado en la formación de esta enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Obstetricia B-laparoscópica
El recuento de glóbulos blancos aumenta y los neutrófilos aumentan.
Otras inspecciones auxiliares:
1. Examen histopatológico.
2, el examen de ultrasonido en modo B muestra que el útero está agrandado, hay un área oscura líquida en la cavidad uterina y hay un fuerte punto de luz en el interior.
3, laparoscopia, histeroscopia.
Examen de la sonda uterina En general, la sonda del útero se inserta en el cuello uterino aproximadamente 1-3 cm, lo que significa que hay una sensación de resistencia, la más común es de aproximadamente 2 cm. La resistencia puede variar según el empiema uterino, y solo la sonda intrauterina de empiema es fácil de insertar. En el caso del empiema uterino, la sonda debe insertarse con un poco de fuerza en la dirección del útero. Si el tejido es resistente y la sonda no es fácil de insertar, no la use a ciegas. Para no causar perforación uterina. Después de que la sonda ingresa a la cavidad uterina, se puede barrer el ventilador hacia la izquierda y hacia la derecha para barrer la cavidad oficial y evaluar el tamaño de la cavidad uterina y el grado de adhesión. Una persona severamente adherente puede sentir un tubo estrecho en la cavidad uterina, y la sonda tiene un pequeño rango de movimiento o no puede ser penetrada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del empiema uterino:
Endometritis aguda: la uteritis es una de las inflamaciones de los órganos genitales pélvicos. Es una enfermedad común en las mujeres. La inflamación puede limitarse a un sitio, o pueden ocurrir varios sitios al mismo tiempo. En los casos clínicos, es más común en el último caso, ya que la inflamación aguda puede causar serias consecuencias, como peritonitis difusa y sepsis, lo que resulta en shock séptico.
Cervicitis aguda (cervicitis aguda): menos común que la cervicitis crónica, principalmente en infección puerperal o aborto infeccioso. Las infecciones por Trichomonas vaginalis, moho y gonorrea a menudo se acompañan de cervicitis aguda. El aumento del flujo vaginal es el síntoma más común y, a veces, el único síntoma de cervicitis aguda, a menudo purulenta. Debido a que la cervicitis a menudo coexiste con uretritis, cistitis o vaginitis aguda, endometritis aguda, etc., a menudo se ocultan otros síntomas de cervicitis, como diversos grados de abdomen inferior, dolor lumbosacro e irritación de la vejiga. . En la cervicitis gonocócica aguda, puede haber diversos grados de fiebre y leucocitosis.
Las infecciones causadas por varios agentes patógenos pueden expresar secreciones de diferentes rasgos, a veces pueden identificarse mediante inspección visual. Se pueden encontrar detalles de la inflamación vulvar y la inflamación vaginal, pero aún se debe tomar un diagnóstico preciso de frotis o cultivo de secreciones cervicales para el tratamiento.
