liquen plano
Introducción
Introduccion Liquen plano, el nombre de la medicina tradicional china es "púrpura", clínica no es infrecuente, y la tasa de incidencia ha aumentado en los últimos años. Debido al rendimiento siempre cambiante de sus lesiones cutáneas, a menudo se diagnostican erróneamente. La medicina china cree que esta enfermedad es un factor de deficiencia de yin y sangre, el bazo pierde salud y transporte, falta de enriquecimiento, sensación de mal de viento, reumatismo en la piel, estancamiento en la sangre o debido a deficiencia hepática y renal, calor por deficiencia de yin, fuego virtual sobre la inflamación La boca esta enferma. Los liquen planogenos ocurren en personas jóvenes y adultas. Debido a los diferentes síntomas del liquen plano, según su incidencia, morfología cutánea y características de disposición, se divide clínicamente en liquen plano generalizado agudo, liquen plano localizado crónico, liquen plano hipertrófico, plano lineal Musgo, liquen plano en forma de anillo, liquen plano atrófico, liquen plano folicular, liquen plano de cabeza roma, liquen plano bulloso, liquen plano goteante, liquen plano eritematoso, plano palmar Musgo, liquen plano tropical, liquen plano aislado, rosario musgo rojo, liquen plano, lupus eritematoso y síndrome de Graham ittle. El rendimiento típico común ha sido como se describió anteriormente, combinado con un examen histopatológico y varias características, se pueden diagnosticar.
Patógeno
Porque
(1) Factores de infección:
Desde la década de 1960, muchos estudiosos han estudiado la relación entre esta enfermedad y los microorganismos. Thyreason et al encontraron un corpúsculo nuclear similar a un virus en las células epiteliales de la lesión, que se pensaba que era un virus patógeno, pero la microscopía electrónica mostró que el núcleo era una sección transversal de la membrana nuclear de la lesión, y las células epiteliales no eran Las estructuras heterosexuales no son partículas virales. Algunos estudiosos han observado la estructura epitelial profunda similar a una célula mediante microscopía electrónica, por lo que se cree que las bacterias invaden el epitelio de la mucosa y la patogenia, pero la investigación de los estudiosos posteriores lo niega, porque solo se encuentra en el epitelio dañado del liquen plano erosivo, pero solo en el tipo no erosivo. Las bacterias se encuentran en la superficie epitelial, por lo que no se considera una bacteria patógena del liquen plano.
(2) Factores mentales y neurológicos:
Debido a varias razones, como el medio ambiente, la familia, el trabajo, la vida personal, etc., las actividades físicas y mentales se ven afectadas, el espíritu está traumatizado, el nerviosismo, la ansiedad, la depresión, etc., causando una serie de cambios en el cuerpo, como el metabolismo psicológico, patológico, bioquímico, que resultan en trastornos desordenados. Ill.
(3) Factores endocrinos:
Hay muchas pacientes con esta enfermedad, y la fluctuación de la condición está relacionada con el embarazo, la menopausia y algunos medicamentos que afectan la función endocrina. En pacientes con estradiol, los niveles de testosterona son mucho más bajos de lo normal.
(4) Elementos traza:
En los últimos años, se ha observado que los oligoelementos tienen funciones fisiológicas específicas en el cuerpo humano y su relación con esta enfermedad. Por ejemplo, en la mucosa de los ratones con deficiencia de zinc, puede ocurrir una queratinización incompleta, la acantosis puede engrosarse y el epitelio puede tener displasia. Sin embargo, el zinc sérico en pacientes con liquen plano es normal y la suplementación con zinc no ha logrado efectos significativos, por lo tanto, se considera que la queratinización inferior del liquen plano es un cambio secundario no esencial. El manganeso juega un papel importante en el mantenimiento de la función mitocondrial y está relacionado con su formación. Estos deben ser confirmados por investigaciones adicionales. Al detectar oligoelementos en el cabello de los pacientes, se descubrió que el zinc, el yodo, etc. eran más bajos de lo normal y el níquel era más alto de lo normal.
(5) Factores de enfermedad sistémica:
Los pacientes con liquen plano a menudo se asocian con una variedad de enfermedades o síntomas sistémicos, y muchos pacientes con patogénesis y desarrollo de enfermedades se asocian con ciertas enfermedades sistémicas, como diabetes, hepatitis, hipertensión y disfunción del tracto digestivo.
(6) estímulos locales:
Las diferentes restauraciones de metal forman una diferencia potencial en la boca. Además, la estimulación del relleno o similar puede causar un cambio de musgo en la mucosa oral. Se ha informado que los empastes de amalgama causan lesiones similares a líquenes, y un pequeño número de pacientes también puede desarrollar reacciones alérgicas al cobre, zinc, plata y similares. Estas pueden ser reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado (reacciones alérgicas de tipo IV). La metamorfosis de contacto puede ser una reacción local causada por el mercurio libre que ingresa a la mucosa y se convierte en un antígeno.
(7) Factores genéticos:
Algunas personas han descubierto que esta enfermedad tiene una tendencia de historia familiar. Muchos académicos han llevado a cabo investigaciones de enfermedades familiares, pero el análisis de pedigrí no se ajusta a la ley de herencia de un solo gen. Se han realizado muchos estudios de HLA (antígeno leucocitario humano). El gen de tipo HLA transportado en pacientes con liquen plano familiar era significativamente más alto que el del liquen plano no familiar, lo que sugiere que la incidencia de liquen plano puede estar relacionada con factores genéticos.
(8) Factores inmunológicos:
Todavía no está completamente claro. Según la enfermedad, la enfermedad fluctúa, se repite y hay infiltración celular inflamatoria en la lámina propia subepitelial, principalmente de la zona de infiltración de los linfocitos T, por lo que se considera que está relacionada con factores inmunes, y se demuestra que estas células no son el resultado de la hiperplasia local, sino de la sangre. Ahora se cree que el liquen plano es inmune a la disfunción, lo que puede conducir a la susceptibilidad a un virus no identificado, y sugiere que los pacientes tienen trastornos inmunes humorales.
Examinar
Cheque
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Neurodermatitis:
La enfermedad se asocia con inflamación crónica de la piel, patogénesis y factores neuropsiquiátricos y algunos estímulos externos. Crónico, no propenso a la humedad, fácil de recurrente. La medicina china lo llama "terco", "psoriasis", "fotografiar llagas".
1. El daño básico es principalmente pápulas planas redondas o poligonales fusionadas en una pieza. Después de rascarse, la piel es gruesa, el surco de la piel se profundiza, la cresta de la piel se eleva y es fácil formar musgo. Es una característica importante de esta enfermedad.
2. Las lesiones cutáneas son pápulas planas con tendencia a acumularse, secas y firmes, con piel normal o marrón claro y superficie brillante. Los granos de larga duración se fusionan en una pieza, aumentando gradualmente, y la piel se engrosa y se seca para formar un patrón estriado, a menudo se rasca para formar musgo.
3. Picazón conscientemente paroxística, aún más en la noche, no sé el dolor. Cuando el estado de ánimo fluctúa, aumenta la picazón.
4. La enfermedad ocurre en la parte posterior del cuello y en ambos lados, fosa del codo, axilas, cercaria, etc. Cuando la erupción no es extensa ni se limita a las partes mencionadas anteriormente, se denomina neurodermatitis localizada; la erupción se distribuye ampliamente. Excepto por las partes involucradas en el tipo restringido, cuando los párpados, el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades están involucrados en una parte o en la mayoría, se llama pan. Dermatitis neuropática.
Prurito nodular:
Más común en mujeres adultas, ocurre en el costado de las extremidades y en el dorso de las manos y los pies. Desde el principio, el número de pápulas rojizas varía gradualmente a los nódulos hemisféricos marrón-rojizo o gris pardo de la soja y al frijol ancho. La superficie es rugosa e imperfecta, picazón paroxística, pigmentación y cambios musgosos debido al rascado. Curso crónico.
Psoriasis
También conocida como psoriasis, la psoriasis es una enfermedad cutánea crónica común caracterizada por múltiples capas repetidas de escamas secas blancas plateadas en el eritema. Los libros médicos antiguos también se conocen como corteza de pino. La medicina occidental se llama psoriasis, comúnmente conocida como psoriasis, que se caracteriza por la aparición de pápulas de diferentes tamaños, eritema, cubiertas con escamas blancas plateadas, límites claros, y se produce en el cuero cabelludo, las extremidades y la espalda. Más hombres que mujeres. Las temporadas de primavera e invierno son propensas a recurrencia o agravación, mientras que el verano y el otoño son más aliviados.
