Encogimiento de vesículas seminales
Introducción
Introduccion El estrechamiento de la vesícula seminal es una de las manifestaciones clínicas de la prostatitis, que se refiere a los síntomas sistémicos o locales causados por la inflamación aguda y crónica causada por una infección específica y no específica de la próstata. Las causas de la prostatitis son diversas, y los diferentes tipos de prostatitis tienen diferentes causas. Los factores infecciosos predominan en la patogénesis de la prostatitis bacteriana.En la patogénesis de la próstata no bacteriana y el dolor de próstata, el factor de infección puede ser un factor inducido o inicial, y los factores no infecciosos pueden desempeñar un papel principal.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Las causas de la prostatitis son diversas, y los diferentes tipos de prostatitis tienen diferentes causas. Los factores infecciosos predominan en la patogénesis de la prostatitis bacteriana.En la patogénesis de la próstata no bacteriana y el dolor de próstata, el factor de infección puede ser un factor inducido o inicial, y los factores no infecciosos pueden desempeñar un papel principal.
Los factores que pueden desempeñar un papel en la patogénesis de la prostatitis son los siguientes:
Factor de infección
(1) Bacterias: los microorganismos patógenos en la prostatitis bacteriana son similares a las bacterias patógenas que causan infecciones del tracto genitourinario. Los patógenos comunes son Escherichia coli (E. coli), algunos son Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc .; las bacterias Gram-positivas causan menos posibilidades de infección. Las bacterias anaerobias absolutas rara vez causan infecciones de próstata. El papel de las bacterias grampositivas en la etiología sigue siendo controvertido, y la mayoría de los investigadores están de acuerdo en que los enterococos causan prostatitis crónica. Sin embargo, muchas bacterias Gram positivas como Staphylococcus, Streptococcus, ococcus y difteria tienen un efecto patogénico sobre la prostatitis, y muchos académicos aún tienen dudas. Recientemente, algunos investigadores creen que las bacterias Gram-positivas rara vez causan prostatitis obvia, excepto Enterococcus. En China, el Staphylococcus aureus es una bacteria común en el cultivo de fluidos prostáticos de los pacientes. Si es diferente de los países extranjeros, sigue siendo una contaminación de la bacteria uretra y necesita más aclaraciones. La mayoría de las infecciones de próstata son causadas por un solo patógeno constante, pero ocasionalmente por dos o más cepas o tipos de bacterias.
La prostatitis bacteriana puede ser causada por una infección retrógrada o de reflujo de la orina después de una infección bacteriana. La orina infectada puede ser invadida a través del conducto prostático que se abre a la uretra posterior. La afluencia de orina a la próstata es más común, y ciertamente juega un papel importante en el patógeno de la prostatitis bacteriana. Algunos investigadores analizaron la morfología del cristal de los cálculos prostáticos y descubrieron que muchos componentes en el cálculo no aparecen en el líquido prostático normal, sino solo en la orina.
Otros pueden incluir la propagación de bacterias en el recto a través de la propagación directa o linfática y las infecciones transmitidas por la sangre.
Algunos investigadores han encontrado que algunos pacientes con prostatitis bacteriana crónica tienen los mismos patógenos que las secreciones vaginales de sus parejas sexuales femeninas, lo que sugiere que la prostatitis bacteriana puede retrógrarse a través de la uretra externa durante las relaciones sexuales. El resultado de la infección. Neisseria gonorrhoeae (gonococo) o pacientes con uretritis no gonocócica con prostatitis por Neisseria gonorrhoeae es una enfermedad de contacto sexual. El coito anorrectal sin protección del condón puede causar uretritis, infección del tracto genitourinario o epididimitis debido a una infección bacteriana intestinal, que también puede causar prostatitis bacteriana.
Muchas prostatitis bacterianas son el resultado del cateterismo transuretral del tracto urinario y la infección del tracto urinario.
La ruta de infección para la prostatitis no bacteriana y la prostatitis bacteriana puede ser:
1 infección ascendente del tracto urinario;
2 filas de infección de la uretra posterior al tubo de próstata;
3 bacterias rectales se propagan directamente o se propagan a través de los vasos linfáticos hacia la próstata;
4 infecciones transmitidas por la sangre.
(2) Micoplasma y clamidia: la prostatitis crónica no bacteriana es una lesión inflamatoria inexplicable. Se ha demostrado que la prostatitis no bacteriana es 8 veces más que la prostatitis bacteriana. Algunas personas piensan que se descompone en ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum y Chlamydia trachomatis pueden ser los factores causantes de la prostatitis no bacteriana, pero la evidencia aún es insuficiente.
Muchos estudiosos creen que la descomposición del tracto urinario de urea puede ser la causa de esta prostatitis, o puede ser un saprófito. Todavía es controvertido si Chlamydia trachomatis es un factor causante de la prostatitis. El 40% de los hombres con uretritis no gonocócica y la mayoría de las epididimitis agudas menores de 35 años son causados por la infección por Chlamydia trachomatis, y aproximadamente 1/3 de los pacientes con prostatitis no bacteriana tienen uretritis. Por lo tanto, puede ser la causa de la prostatitis no bacteriana, pero muchos estudios han demostrado que, incluso si lo es, no es un factor importante.
(3) Hongos y parásitos: las infecciones por hongos causadas por la próstata se encuentran principalmente en pacientes con SIDA. La resistencia del paciente se dañó severamente y se produjo prostatitis fúngica. Los parásitos que causan prostatitis incluyen principalmente Trichomonas vaginalis y Schistosomiasis.
2. Factores químicos
Las causas y los patógenos de la prostatitis no bacteriana aún no están claros. Las bacterias patógenas pueden ser microorganismos patógenos que no se pueden determinar. En los últimos años, los estudios clínicos han encontrado que la clamidia y el micoplasma pueden ser los principales patógenos de la prostatitis crónica. O es una enfermedad no infecciosa, y algunos especulan que puede ser una prostatitis "química" causada por el flujo de orina hacia la próstata.
En los últimos años, los estudios han encontrado que los pacientes con prostatitis crónica tienen reflujo urinario en la próstata, lo que puede ser importante para la aparición de varios tipos de prostatitis. Además, muchos hombres adultos han descubierto que hay cálculos en la próstata a través del examen de ultrasonido B, pero no se pueden detectar en la radiografía. Se encontró que el análisis de los componentes del cálculo es un componente de la orina en lugar de un componente del líquido prostático. Por lo tanto, se especula que la formación de cálculos prostáticos está relacionada con el reflujo de orina. Los cálculos después de la infección pueden existir en la glándula durante mucho tiempo, y no es fácil de eliminar como infección. Algunas personas han estudiado para inyectar la solución de polvo de carbono en la vejiga del paciente antes de la prostatectomía, y luego encontraron la glándula en la glándula y el catéter en la muestra de próstata extirpada; el paciente con prostatitis no bacteriana inyectó primero la solución de polvo de carbono en la vejiga y luego se llevó a cabo después de 3 días. Masaje de próstata, hay muchos macrófagos en el líquido prostático que contiene partículas de carbono; pacientes con prostatitis no bacteriana y dolor de próstata en la angiografía de uretra vesical urinaria, encontraron que el reflujo de orina es muy grave, la próstata y la eyaculación pueden verse en el desarrollo. Por lo tanto, se cree que los factores químicos causados por el reflujo urinario en la próstata pueden ser una causa importante de la patogénesis de la prostatitis no bacteriana.
Los estudios han demostrado que el reflujo de orina hacia la próstata es un factor importante, que afecta el metabolismo de la pirimidina y la purina, aumenta la concentración de ácido úrico y causa prostatitis, la incidencia de próstata no bacteriana y los niveles de ácido úrico en la secreción de la próstata. Según la teoría anterior, el alopurinol se usa para tratar la prostatitis no bacteriana. Sin embargo, algunos estudios han concluido que contrario a los resultados anteriores.
3. Factores de inmunidad.
Los estudios inmunológicos sobre la prostatitis se remontan al estudio inicial de las inmunoglobulinas en el líquido prostático, el descubrimiento de bacterias recubiertas de anticuerpos y la presencia de anticuerpos anti-prostáticos. La aplicación reciente de modelos animales para modelar con éxito la prostatitis es un proceso de respuesta autoinmune. Alentador, el estudio encontró que los productos bacterianos proporcionan una estimulación antigénica inicial durante el inicio de la prostatitis, lo que provoca una respuesta inmune posterior.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Consistencia del semen, urocultivo, cultivo bacteriano.
Los síntomas son variados, los pesos son muy diferentes, algunos son asintomáticos y otros son molestos. Los síntomas comunes son aproximadamente los siguientes.
1, molestias al orinar: puede producirse irritación de la vejiga, como micción frecuente, ardor del tracto urinario, dolor y radiación en la cabeza del pene. Temprano en la mañana, la uretra puede tener secreciones como moco, y también puede tener una sensación de disuria.
2, síntomas locales: molestias de bulto uretral, perineal y anal, sentadillas, heces y mucho tiempo sentado en las heces aumentaron el dolor.
3, dolor por radiación: el dolor crónico por prostatitis no se limita a la uretra y el perineo, sino también a la proximidad de la radiación, el siguiente dolor lumbar es el más común. Además, el pene, el cordón espermático, el escroto testicular, la parte inferior del abdomen, el área de la ingle (raíz del muslo), el muslo, el recto, etc. pueden verse afectados. Cabe señalar que el dolor lumbar causado por la prostatitis crónica se encuentra en la parte baja de la espalda, y es fácil confundirlo con las causas ortopédicas de dolor lumbar, como la inflamación miofascial y la tensión muscular lumbar, pero esta última se encuentra principalmente cerca del cinturón, que es más bajo que la ubicación del lupus causado por la prostatitis. Alto, se puede identificar.
4, disfunción sexual: la prostatitis crónica puede causar pérdida de la libido y dolor de la eyaculación, eyaculación precoz y afectar la calidad del semen, el flujo vaginal del tracto urinario después de orinar o las heces, combinado con vesiculitis seminal puede aparecer sangre.
5, otros síntomas: la prostatitis crónica puede asociarse con neurastenia, mostrando fatiga, mareos, insomnio, etc .; la inflamación prostática de larga duración puede incluso provocar reacciones alérgicas, conjuntivitis, artritis y otras enfermedades del cuerpo.
6, examen rectal: la próstata está llena, agrandada, textura suave, sensibilidad leve. Si la enfermedad es larga, la próstata se volverá más pequeña, más dura, de textura desigual y tendrá una pequeña induración. Al mismo tiempo, el líquido prostático se obtiene aplicando el método de masaje de próstata y se realiza un examen de rutina.
7, examen de líquido prostático: los glóbulos blancos en el líquido prostático en el campo de alta potencia del microscopio de más de 10, reducción de lecitina de cuerpo pequeño, se pueden diagnosticar como prostatitis. Si el cultivo bacteriano se realiza al mismo tiempo, se puede hacer un diagnóstico claro y clasificar la prostatitis crónica. Si el resultado del cultivo bacteriano de la prostatitis es positivo, entonces diagnostique la prostatitis crónica; por el contrario, es una prostatitis crónica no bacteriana.
8, ultrasonido B: muestra que los límites de la estructura del tejido prostático no están claros, el trastorno puede provocar prostatitis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Aumento de las vesículas seminales: la vesícula seminal, también conocida como vesícula seminal, es la glándula accesoria de los genitales masculinos. La vesícula seminal produce moco, que proporciona portadores y nutrientes para los espermatozoides, lo que facilita el transporte y el almacenamiento de los espermatozoides. El agrandamiento de la vesícula seminal es generalmente más común en la vesícula seminal. La vesiculitis seminal es una enfermedad causada por Escherichia coli o similar que causa infección en los órganos adyacentes como la próstata o, en cualquier caso, provoca la congestión de la próstata y la vesícula seminal, y las bacterias invaden la vesícula seminal e inducen inflamación, causando la esencia de la sangre como la principal manifestación clínica. La vesiculitis seminal se divide en dos categorías: vesiculitis seminal inespecífica y específica: la primera incluye vesiculitis seminal aguda y vesiculitis seminal crónica, la segunda incluye tuberculosis vesicular seminal y vesiculitis seminal gonocócica. Entre ellos, la vesiculitis seminal crónica inespecífica es la más común.
