cicatrices
Introducción
Introduccion La formación de cicatrices es causada por la respuesta inflamatoria del cuerpo, el desequilibrio de la síntesis y degradación del colágeno, la aparición de mucopolisacáridos anormales y la proliferación de fibroblastos. El drenaje linfático reducido en las cicatrices hipertróficas, el edema local, puede conducir a la hipertrofia de las cicatrices, es un resultado inevitable de la reparación de heridas del cuerpo.
Patógeno
Porque
Cuando los tejidos del cuerpo, especialmente los tejidos de la piel, se dañan a cierta profundidad, las heridas parecen tener una reacción inflamatoria y se infiltran glóbulos blancos, macrófagos, mastocitos, etc., liberando una variedad de citocinas (factores de crecimiento), fibroblastos y miofibroblastos. Una gran cantidad de hiperplasia y síntesis de una gran cantidad de colágeno y matriz, lo que resulta en metabolismo del colágeno y anormalidades de alineación, deposición anormal de la matriz, junto con factores de microcirculación y radicales libres, promovieron la formación de cicatrices.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Microscopía fúngica de la piel
En pacientes clínicos que han visto la formación de cicatrices, primero debemos ver si hay antecedentes de traumatismos, antecedentes de infección, antecedentes de cirugía, diagnóstico basado en síntomas y signos clínicos; segundo, examen físico, de acuerdo con las características de la formación de cicatrices, identificar la depresión Cicatrices, cicatrices superficiales, atrofia de cicatrices, hiperplasia de cicatrices; examen de laboratorio si es necesario para determinar la causa y la gravedad de la hiperplasia de cicatrices, para proporcionar una base para un tratamiento adicional.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la formación de cicatrices:
Cicatriz inestable: se refiere a la cicatrización temprana de la herida, y el tejido cicatricial se encuentra principalmente en la etapa proliferativa. Clínicamente, la cicatriz es más alta que la superficie del cuero, el color es rojo, la calidad es dura, a menudo pica, el tejido de la cicatriz está congestionado, es fácil que se ampollen y la herida empeora cada vez más. Este proceso generalmente toma de 6 meses a un año.
Cicatriz estable: después de que la herida se haya curado durante medio año, el tejido cicatricial madura gradualmente, los componentes de los fibroblastos y los capilares disminuyen gradualmente, y las fibras de colágeno se disponen en un nódulo en forma de anillo, formando un paquete paralelo. En este momento, el tejido cicatricial en el área clínica desapareció, el color se volvió más claro, la forma se volvió más plana, la textura se volvió más suave, la base se volvió más suave y la picazón se sintió aliviada o aliviada. Este tipo de cambio degenerativo puede variar de unos pocos meses a varios años.
(1) cicatriz superficial: más común después de hematomas y quemaduras superficiales, caracterizada por una apariencia ligeramente rugosa, cambios de pigmentación, local plano y suave, sin disfunción, generalmente no necesita tratamiento.
(2) cicatriz hipertrófica: también conocida como cicatriz hipertrófica, más común en quemaduras profundas de segundo grado y de tercer grado poco profundas y cicatrización de heridas en el donante de piel de espesor medio a grueso. Es gruesa (hasta 1-2 cm) y dura, roja o púrpura oscura, dolorosa y con picazón, que a menudo afecta el trabajo y el descanso. Aproximadamente 6 meses después, la cicatriz se volvió más suave y ligeramente más plana, la congestión disminuyó, los capilares disminuyeron y los síntomas de picazón disminuyeron o desaparecieron gradualmente.
(3) cicatriz atrófica: también conocida como cicatriz inestable, común en la descarga eléctrica del cráneo de la cabeza, después de quemaduras extensas y curación de úlceras crónicas. La cicatriz es dura, los vasos sanguíneos locales son menos, es rojizo o blanco, el tejido profundo está fuertemente adherido y no puede soportar la fricción y el peso. Después de la ruptura, a menudo dura mucho tiempo y la etapa tardía puede causar cambios malignos.
(4) cicatriz de contractura: más común en las heridas por quemaduras profundas sin injerto de piel y les permite autocurarse, a menudo alterando severamente las funciones, como valgus valgus, lip valgus, adherencias en el pecho, deformación por flexión y contractura de cada articulación. La contractura de la cicatriz a largo plazo puede afectar el desarrollo de músculos, tendones y nervios, causando rigidez, dislocación y deformidad en las articulaciones.
(5) queloide: también conocida como la hinchazón del pie de cangrejo, una masa formada por tejido conectivo. Más común en quemaduras, lesiones o lesiones menores que no causan la atención del paciente. El borde de la cicatriz es significativamente más alto que la piel y excede el rango de lesión original, rosa o morado, muy duro, inelástico, escaso suministro de sangre. Los queloides son particularmente buenos en la parte superior del cuerpo. La cabeza, el cuello y el esternón se encuentran en el medio, los hombros y la parte superior de los brazos, y los párpados, la areola y el pene son raros.
(6) Cicatrices: las cicatrices están arrugadas y tienen forma de peste de pato. Tales cicatrices son más comunes en las quemaduras, ocasionalmente en las rasgaduras de la piel y la colocación inadecuada de incisiones quirúrgicas. Las imperfecciones grandes a menudo ocurren en el cuello anterior, la fosa axilar, la fosa del codo y el perineo, mientras que las pequeñas son comunes en el espasmo interno y externo, los pliegues nasolabiales, la boca, las fosas nasales, el lado palmar, el esputo de los dedos, la boca del tigre, la abertura uretral, la abertura vaginal y otras partes.
Además, todavía hay tipos de cicatrices deprimidas, cicatrices de puente y cicatrices lineales.
