pápulas
Introducción
Introduccion Las pápulas son protuberancias localizadas que son más altas que la piel, tan pequeñas como las agujas, tan grandes como la soja, pueden ser estructuras altas o planas, lisas o de escorpión, o tienen pigmentos del mismo color que la piel circundante (unas de más de 1 cm de diámetro, llamadas placas), muchas Las lesiones que comienzan con enfermedades de la piel surgen de los granos y deben observarse y diagnosticarse de cerca. Una variedad de enfermedades de la piel puede manifestarse como pápulas. Algunos solo muestran granos solo, y algunos están acompañados por otras lesiones cutáneas. La patogénesis de las pápulas se localiza en la epidermis o en la parte superior de la dermis, por lo tanto, desde el punto de vista patológico, el mecanismo de causar pápulas es la acumulación de ciertos metabolitos en esta parte; o la hiperplasia localizada de células epidérmicas o dérmicas; o edema inflamatorio y varias partes del sitio. La infiltración de células puede manifestarse como pápulas. Deposición de metabolitos: las pápulas, como la amiloidosis de la piel, son causadas por el depósito amiloide dérmico papilar. El nuevo tipo de edema del edema del musgo es una gran cantidad de deposición de proteínas de la parte superior de la dermis. Las pápulas del sarampión gelatinoso son causadas por la infiltración de masas homogéneas gelatinosas en la papila dérmica. Las pápulas causadas por la hiperplasia localizada de las células epidérmicas o dérmicas, como las verrugas comunes, las verrugas planas y la psoriasis, son células epidérmicas hiperproliferativas que causan abultamiento epidérmico. Los fibromas alemanes y cutáneos también forman pápulas para las células en proliferación.
Patógeno
Porque
Las pápulas causadas por el edema limitado de la epidermis se encuentran en el eccema y la dermatitis de contacto. Clínicamente, es característico porque varias células se infiltran en las pápulas causadas por la epidermis o la dermis. Las pápulas inflamatorias supuradas son principalmente infiltración de neutrófilos; las pápulas inflamatorias crónicas son principalmente infiltración de linfocitos; los factores alérgicos hacen que las pápulas sean infiltrados de eosinófilos; las pápulas tuberculosas son linfocitos de células epidermoides. Infiltración celular; pápulas sifilíticas infiltradas por células plasmáticas; la xantomatosis se caracteriza por infiltración de células espumosas. La patogenia de las pápulas está relacionada con su patogenia.
Primero, pápulas inflamatorias.
(1) pápulas inflamatorias infecciosas
1) Pápulas infectadas por virus: sarampión, rubéola, erupción aguda infantil, erupción por ecovirus, dermatitis papular infantil, verrugas comunes. Verrugas planas, condiloma acuminado, displasia epidérmica verrugosa, varicela, herpes zoster, papulosis bowenoide.
2) Infección bacteriana de pápulas: foliculitis, llagas, esputo, tuberculosis verrugosa de la piel, tuberculosis necrótica papular, mes de granulación inguinal, suave bajo cáncer.
3) Infección espiroquética de pápulas: llagas duras, sarampión en fase l, guiñada.
4) Infección micótica de pápulas: esposas, pie de atleta, hernia femoral, piojos del cuerpo, erupción de esputo, coloración de enfermedades fúngicas.
5) Insectos parásitos infectados con dermatitis papular del anquilostoma, dermatitis del folículo piloso, prurito, acné, raquitismo, chinches, picaduras y picaduras de mosquitos.
(2) pápulas inflamatorias no infecciosas
1) Dolor en enfermedades alérgicas de la piel: dermatitis de contacto, eccema, dermatitis atópica, erupción farmacológica, sarampión papular y otros.
2) Granos de la enfermedad de la piel escamosa papular: psoriasis. Parapsoriasis, danza de musgo plano, premolar atrófico esclerosante, pitiriasis roja, dermatitis papular gestacional, musgo amarillo dorado, musgo brillante, musgo espinal pequeño.
3) Granos de disfunción neurológica: neurodermatitis, prurito, prurito nodular, prurito del embarazo.
4) Pápulas vasculíticas: vasculitis alérgica epiléptica púrpura alérgica de la piel, eritema persistente y papulosis atrófica maligna.
5) Factores físicos de las pápulas: erupción miliar roja, hemangioma queratótico, erupción solar pleomórfica, reticulosis fotolineal, callos, erupción de fricción similar al musgo.
6) Factores de secreción de la glándula sebácea papular: dermatitis seborreica, acné vulgar, acné neonatal, rosácea, dermatitis perioral.
Tercero, pápulas no inflamatorias.
1) Factores metabólicos de las pápulas: amiloidosis cutánea, edema, edema, necrosis gradual de lipidoides, xantomatosis, deficiencia de vitamina A.
2) Pápulas queratósicas genéticas: queratosis folicular, queratosis del cabello, queratosis del tubo bronquial, queratodermia de la palma de la palma, queratosis sacra, esclerosis nodular.
3) Manifestaciones papulares de tumores de piel: enfermedad pigmentada, hemangioma, siringoma, queratosis periplásmica, tumor epitelial de pelaje, reticuloma linfoide, granuloma municipal, papulosis linfomatoide.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de esputo prueba de laboratorio de investigación de enfermedades de transmisión sexual prueba de unión de complemento de enfermedad criptocócica prueba serológica de tifus prueba serológica de suero inmunoglobulina (Ig)
Muchas enfermedades de la piel pueden manifestarse como pápulas durante la patogénesis, pero sus pápulas tienen ciertas características. Algunas espinillas son los síntomas principales de la enfermedad; algunas espinillas evolucionan a pus acuoso. Nódulos o placas; algunas pápulas pueden existir solas; algunas pápulas pueden estar asociadas con otras lesiones cutáneas; algunas pápulas no son difíciles de diagnosticar según sus características; otras dependen del historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio, histopatología Un análisis exhaustivo puede hacer un diagnóstico correcto.
Examen fisico
Papria puede ser un síntoma importante de una afección de la piel, o puede ser un reflejo de una enfermedad sistémica, y se debe realizar un examen físico completo si es necesario.
La distribución de las pápulas es localizada o sistémica, es simétrica o unilateral, se distribuye a lo largo del nervio o se distribuye en los vasos linfáticos vasculares. Como las pápulas sistémicas se ven en factores sistémicos como las erupciones de drogas similares al sarampión, las pápulas localizadas se ven en factores locales como la foliculitis, las esposas; las pápulas simétricas se encuentran en el eccema, las espinillas aisladas como las verrugas comunes, las pápulas agrupadas como los conductos sudoríparos, a lo largo de los nervios La distribución se ve en las primeras pápulas del cáncer con banda.
El tamaño, el número, el color y la forma de las pápulas están relacionados con el diagnóstico.Por ejemplo, la punta de la aguja se encuentra en la rubéola, la emergencia del niño, la aguja se ve en el escorpión, el herpes del sudor, el miliar se ve en la verruga plana, la foliculitis, el frijol se encuentra en las verrugas comunes y la psoriasis. El número de granos es solo uno o unos pocos, y la erupción del fármaco similar al sarampión está muy extendida. Los caminos varían en color, como el rojo para la psoriasis y el amarillo para los tumores amarillos. La forma es cónica en foliculitis, hemorroides, plana en verrugas planas, danza de musgo plana, depresión central es paladar blando contagioso, se observa necrosis central en tuberculosis necrotizante papular, se observa rubéola en montículo en pitiriasis en banda, se observa en común papilar superficial Hey, escamas blancas plateadas en la superficie se ven en la psoriasis.
La disposición de las pápulas es lineal en la disposición de las líneas. Las pápulas producidas por la reacción homomórfica se encuentran en el musgo plano, el esputo plano y las pápulas distribuidas a lo largo de los vasos linfáticos. Los nódulos se encuentran en la disposición del esclerocio. La forma o forma del arco iris es característica del eritema pleomórfico.
El área de las espinillas, como las hemorroides, ocurre en la cara, el pecho y la espalda, y el liquen está en las mejillas y el dorso de las manos. Las pápulas también pueden aparecer en muchas partes, y una parte determinada puede ser un buen sitio para una variedad de enfermedades de la piel. Según la aparición de pápulas, a menudo es un buen sitio para algunas enfermedades de la piel. El diagnóstico se resume de la siguiente manera:
(1) Las pápulas de la cabeza se encuentran en: dermatitis seborreica, psoriasis, piojos, foliculitis, esputo, esputo, etc.
(2) las espinillas faciales se encuentran en: hemorroides, dermatitis vermiculítica plana, eccema, erupción cutánea de desintoxicación, eritema multiforme, esclerosis tuberosa, epitelioma cutáneo, lupus miliar facial, siringoma, ictericia, Erupción de parotiditis coloidal, queratinización del derrame tumoral epitelial de células basales.
(3) las pápulas cervicales se encuentran en: neurodermatitis, foliculitis, esputo, dermatitis de contacto, musgo solar, tuberculosis cutánea, etc.
(4) Las espinillas del torso se encuentran en: psoriasis, pitiriasis rosada, erupción farmacológica, erupción viral, enfermedad, acné, paladar blando contagioso, foliculitis de esputo, eccema, dermatitis similar al herpes, herpes zoster, etc.
(5) Las pápulas periféricas se encuentran en: prurito, amiloidosis cutánea, dermatitis meridiana, eccema, tuberculosis necrótica papular, musgo plano, epilepsia púrpura alérgica, psoriásica, psoriasis, piedad roja.
(6) Las pápulas de manos y pies se encuentran en: eccema, dermatitis, esputo de manos, pies y esputo, erupción de esputo, acné, eritema multiforme, verruga plana, verruga común, musgo plano, pitiriasis roja del pelo, rodillo.
(7) las pápulas perianales genitales se encuentran en: psoriasis, liquen plano, verrugas genitales, sífilis, hemorroides, esputo púbico, infección por cándida, papulosis bowenoide, eczema, dermatitis, atrófica y esclerosante.
Inspección de laboratorio
Pápulas infectadas con virus, el número total de glóbulos blancos es bajo o normal. Puede detectar la detección del gen de ADN de microorganismos patógenos. La infección bacteriana con pápulas asociadas con neutrófilos en sangre puede ser elevada. El cultivo de pus es bacteriológicamente positivo. Las pápulas fúngicas se reflejan directamente, lo que es positivo para el cultivo o cultivo fúngico. Las pápulas sifilíticas pueden dar positivo en la prueba de sífilis. Las pápulas tuberculosas se pueden analizar o cultivar para detectar tuberculina. Se pueden tomar varias pápulas para el examen patológico del tejido vivo cuando sea necesario para ayudar al diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, pápulas inflamatorias infecciosas.
(a) espinillas infectadas por virus
1) Sarampión: infección por el virus del sarampión, más común en niños menores de 5 años, erupción cutánea al cuarto día después de la fiebre. La lesión se caracteriza por una erupción de rosa.
2) Rubéola: para la infección por el virus de la rubéola, más común en niños pequeños, 1-2 días antes de la erupción, fiebre leve con ganglios linfáticos agrandados en el cuello. Es una erupción rojiza o granos.
3) Erupción cutánea aguda en niños: para la infección por el virus Coxsackie BO, los bebés y niños pequeños de 6 meses y 2 años son más comunes. El daño es erupción de rosa.
4) Erupción por el virus del eco: está infectada con el virus del eco y es más común en los niños. A menudo, 2-5 erupciones después de la fiebre, las lesiones son erupción maculopapular rojo púrpura. Hay pápulas rojas y amarillas en la flema y la garganta.
5) Pápulas infantiles: la dermatitis acral sexual generalmente se considera una infección primaria del virus de la hepatitis B a través de la membrana del anillo de la piel a través de la mucositis de la piel. Más a menudo en niños pequeños. No hubo síntomas obvios del área anterior y una erupción repentina. Sin aguja para frijol mungo, grandes pápulas completamente planas, rojo oscuro, primero en el dorso de la mano y el pie 3 a 4d a su vez extendido hasta el muslo, las nalgas, las extremidades y la cara, el tronco es menos erupción. Puede estar asociado con linfadenopatía sistémica y hepatitis aguda recurrente, con un curso de 2-8 semanas.
6. Esputo común: es una infección por el virus del papiloma humano (VPH) tipo 1, 2, 4. Desde el principio, es una pápula grande de la aguja, que aumenta gradualmente hasta el grano de frijol o una forma más grande, redonda o irregular, la superficie es áspera y queratinizada, obviamente hiperplasia papilar, difícil de tocar, 1 a docenas, bien en la mano O el pie. Las lesiones cutáneas del tobillo y el pie se denominan rodillos de carretera.
7. Plano : Para HPVI, 3, 5, 8, 9 tipo arco. Lesiones cutáneas en pápulas planas grandes; tono de piel rojo claro, marrón claro o normal. Ocasionalmente en la cara, dorso de la mano o antebrazo. Picazón o no picazón, curso crónico o pérdida repentina de lesiones cutáneas.
8) Condiloma acuminado: infección de tipo HPVJ1. Desde el principio, es una pequeña pápula roja, que aumenta gradualmente, y la superficie es húmeda y suave, y la irregularidad es papilar, en forma de capítulo o de coliflor. Ocurre en los genitales externos y el perineo, perianal, también puede ocurrir en la uretra, el cuello uterino, la fosa umbilical o el labio. A menudo causado por contacto sexual o infección indirecta.
9) Displasia epidérmica verrugosa: causada por los tipos 3, 58, 9, 10 y 12 del VPH. Muchos años de enfermedad infantil o de cualquier edad. Es una pápula plana grande de miliar a soja, redonda o polimorfa, de color púrpura oscuro o marrón claro. Las pápulas están densamente distribuidas simétricamente, lo que ocurre en la cara, el cuello, el tronco y las extremidades, y el curso de la enfermedad es crónico.
10) Paladar blando infeccioso: causado por priones blandos, más común en niños y jóvenes. Desde el principio, es una pápula hemisférica grande de granos de arroz, y gradualmente se convierte en un brillo ceroso en la gran superficie del frijol. La depresión central es como una fosa umbilical. La parte superior se rompe y el bosque de material blanco como el queso puede exprimirse para ablandar el pequeño cuerpo, y el daño varía. Ocurre en el tronco, las extremidades y puede contactarse.
11) Varicela, pitiriasis con banda: causada por el virus de la erupción con rayas de varicela. Comenzó como una mácula, rápidamente se convirtió en una pápula y finalmente se convirtió en una llaga de agua.
12) Papulosis similar a Bowen: puede ser una infección de tipo 16 por VPH1. Ocurre en la piel y las membranas mucosas de los genitales genitales y perianales. Las lesiones son pápulas simples o múltiples de color marrón rojizo, redondas o irregulares. # 2-10 mm, la superficie es brillante o ligeramente queratinizada en forma trenzada, dispuesta en una línea o racimo, ligeramente picazón o gran angular.
(b) infección bacteriana de las espinillas
1) Foliculitis
Principalmente pápulas inflamatorias rojas causadas por infección por Staphylococcus aureus. Se caracteriza por una aguja grande o miliar, un pequeño pus amarillo en la parte superior y dolor consciente. Ocasionalmente en la cara, cuello, pecho y espalda.
2. Dolor
Una foliculitis que ocurre en la barba. Ocurre entre el labio superior y la nariz y la frente. Para las pápulas inflamatorias foliculares, hay una perforación peluda en el centro, que tiene un ligero picor o dolor ardiente. Puede convertirse en pequeñas pústulas foliculares.
3)
Es una foliculitis profunda causada por infección estafilocócica e inflamación alrededor del folículo piloso. Ocurre en la cara y el cuello, tubo. Inicialmente una pápula inflamatoria roja folicular, que a su vez aumenta a nódulos inflamatorios pequeños o más grandes. Enrojecimiento local y dolor por calor, la supuración superior es amarilla.
4) Tuberculosis falciforme
Piel infectada por Mycobacterium tuberculosis Al principio, el frijol tiene una pápula grande de color rojo oscuro, que luego se convierte en un nódulo, que es duro y continúa expandiéndose para formar una placa queratinizada.
5) Espinilla tuberculosis necrotizante
Las lesiones cutáneas causadas por Mycobacterium tuberculosis se extienden a la piel. Las extremidades de distribución múltiple son pápulas grandes y duras de frijol mungo a soja, de color rojo oscuro o rojo púrpura, con necrosis en el centro y restos de epilepsia atrófica después de la formación de pequeñas úlceras.
6) Granuloma inguinal
Es una infección granulomatosa de Klebsiella que a menudo se transmite por contacto sexual. El daño a menudo ocurre en los genitales externos, perineo, perianal e ingle. Desde el principio, es un núcleo o nódulo duro, la úlcera forma una úlcera rosa y el pus séptico tiene un olor desagradable. Hay hiperplasia papilar en el margen, sin síntomas, sin ganglios linfáticos, formación a largo plazo de tubos delgados, epilepsia hipertrófica y pigmentación.
7) Sentadilla suave
Infectado con Haemophilus Duke, transmitido a través de las relaciones sexuales. El período de incubación es de 2 a 5 días, y aparece una pápula roja en el área genital externa, que a su vez se convierte en un absceso que forma una úlcera, y el borde no es conscientemente doloroso. Pequeñas úlceras similares a satélites pueden ocurrir a su alrededor.
(c) espiroquetas infectadas con espiroquetas
1) Sentadilla dura
La primera erupción después de la infección con la piel de Treponema pallidum, las lesiones cutáneas de la soja a pápulas asintomáticas sólidas de cobre de 1 cm de largo o induración, principalmente en los genitales externos, se puede curar después de aproximadamente 4 semanas.
2) Erupción Mei
Las lesiones cutáneas son diversas, como pápulas similares a la psoriasis, pápulas cubiertas de musgo, pápulas corneales y pápulas parecidas a rosas. Se caracteriza por lesiones cutáneas asintomáticas simétricas con palma y dos lesiones cutáneas, y la prueba de sífilis en suero es positiva.
3) Yas
A espinillas infectadas con pian. Las pápulas planas o hemisféricas se producen en el sitio de la infección primaria y hay secreciones purulentas en la superficie agrandada. La segunda fase de la erupción de guiñada puede mostrar la distribución simétrica dispersa de pápulas grandes y planas de soja o habas anchas.
(cuatro) infección micótica de las espinillas
1) Mano, pie y tobillo
Causada por Epidermidis, también puede ser causada por Candida y bacterias similares a las levaduras. Ocasionalmente entre los dedos (dedos de los pies) y los dedos (dedos de los pies) o palmas y pies. En particular, los roces de las manos son mayormente unilaterales, y las lesiones son agujas a pápulas y montículos miliares. También hay descamación queratinizada, erosión e impregnación, clínicamente se puede dividir en tipo de llaga de agua, tipo de fricción y tipo de queratosis escamosa. Picazón autoconsciente, positiva para el examen de hongos.
2) Cuerpo, compartir
Es causada principalmente por Epidermidis, como Trichophyton rubrum, que es causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum y Flocculigo. Las lesiones cutáneas primarias son pápulas o herpes, que se expanden gradualmente y se fusionan para formar un anillo, lo que reduce la inflamación central, los márgenes periféricos claros y las pruebas de hongos positivas.
3) Erupción de esputo
El antígeno liberado por la infección micótica primaria (pie) causa lesiones reactivas antígeno-anticuerpo en el sitio distante. Aparece una pápula o una nutria pequeña en el costado de la palma o el dedo. Las lesiones cutáneas de las pápulas parecidas al musgo mostraron una pápula grande de la aguja, una erupción maculopapular o una pápula folicular, que apareció en un grupo de medicamentos similares al musgo. Ocasionalmente, en los hombros y la espalda también se puede ver en las extremidades o en todo el cuerpo.
4) Colorear enfermedad fúngica
Es causada por una enfermedad fúngica profunda, un hongo colorante, un hongo de color denso, un hongo colorante de dermatitis o un esclerocio. Se caracteriza por pápulas eritematosas locales desde el sitio de infección primario, que aumenta gradualmente a nódulos, y se fusiona en placas o lesiones de hoz o parénquima. El examen de hongos y la histopatología pueden ayudar al diagnóstico.
(5) parásitos y espinillas infectadas por insectos
1) Dermatitis por anquilostoma
La larva del anquilostoma invade la piel durante unos minutos y tiene una sensación de hormigueo y ardor. Tiene una erupción maculopapular, pápulas, herpes o ronchas. La infección secundaria puede resolverse en aproximadamente 1 semana. 2) La dermatitis del folículo piloso es una inflamación crónica causada por Demodex en los folículos capilares o las glándulas sebáceas. La erupción está principalmente en la cara de los jóvenes. Desde el principio, el eritema se está convirtiendo gradualmente en una pápula roja folicular. Al igual que las lesiones cutáneas similares a la escoria del vino o al acné, pero sin puntos negros, también pueden aparecer pápulas purulentas. 3) La picazón con picazón también se conoce como "picazón de cebada" y "picazón de paja". Es causada por el contacto con los ácaros y es más común en personas que entran en contacto con cereales. La piel es mordida por una tenia y también pueden aparecer pápulas con picazón.
4) Hemorroides
Causado por . Clínicamente, las pápulas rojas de aguja a miliar y el herpes pueden formar lesiones en forma de túnel. Más a menudo en las articulaciones de los dedos, flexión del antebrazo, parte inferior del abdomen y parte interna del muslo. La lesión que ocurre en el escroto del pene es un nódulo rojo. La picazón es intensa por la noche y hay antecedentes de infección.
5) Raquitismo
Es causada por el cuerpo humano parasitario, y la picadura chupa sangre para causar granos. Picazón consciente, que a menudo se encuentra en los huecos de la ropa.
6) Chinches, cucarachas, picaduras de mosquitos, pápulas eritematosas o erupciones por cáncer de parotiditis en el área mordida.
Segundo, pápulas inflamatorias no infecciosas
(a) pápulas alérgicas
1) Dermatitis de contacto
Es la piel o la membrana que entra en contacto con cierta sustancia y la lesión de la piel ocurre en el área de contacto. Se puede expresar como eritema. Granos, llagas de agua o cucarachas grandes. Clínicamente dividido en irritante primario y alérgico. El primero es un fuerte irritante para la piel y puede ocurrir después del contacto. Este último es básicamente no irritante para el contacto, y solo unas pocas personas están expuestas a la sustancia después de la sensibilización y luego el contacto con las lesiones cutáneas. Este fenómeno de alergia es una reacción alérgica tardía de tipo IV.
2) Eccema
Es un tipo de reacción alérgica tardía causada por factores estimulantes internos y externos complejos. Se caracteriza por cambios morfológicos en las lesiones cutáneas, simetría de distribución, recurrencia y picazón severa. Papular y herpes son las principales manifestaciones de eccema agudo.
3) Dermatitis atópica
La causa es más complicada y generalmente se considera que está relacionada con múltiples factores. Los factores genéticos son los principales factores de esta enfermedad. Los pacientes a menudo tienen alergias congénitas, y la incidencia de lactantes y niños pequeños es mayor, principalmente se manifiesta como pápulas eritematosas. La enfermedad se divide en tres etapas a diferentes edades. La infancia ocurre en la cabeza y la cara, y también puede desarrollarse en el tronco y las extremidades, mostrando agujas densas y pápulas grandes en el eritema. Herpes, cáncer de agua y exudado. El tipo seco de erupción es una pápula pequeña y densa con una superficie seca y escamas. Alrededor del 80% de los niños son diagnosticados antes de los 5 años y se clasifican en eczema y prurito según la forma de erupción. La primera es una aguja grande de acupuntura, un herpes o unas pequeñas sanguijuelas, que pueden fusionarse en una pieza, que se produce en la fosa del codo en el útero; la segunda es una prueba completa de granos grandes de miliar a frijol mungo, color de la piel o marrón, y la superficie seca de la pápula es áspera y delgada. Idiota, arañazos o idiotas sangrientos, picazón e intenso. La erupción del adulto es pápulas eritematosas, después de la fusión, es escamosa e infiltrada con hipertrofia.
4) Erupción de drogas
Es una erupción cutánea que ocurre cuando el medicamento ingresa al cuerpo humano a través de varias rutas y provoca reacciones cutáneas y de membrana nueva. Las lesiones cutáneas de las erupciones farmacológicas son diversas y tienen muchas manifestaciones clínicas. La erupción farmacológica similar al sarampión es una distribución ampliamente simétrica de granos de arroz con pápulas rojas grandes, que pueden fusionarse entre sí. Las pápulas están escasamente dispersas y densamente confluentes, y la enfermedad produce picazón. Es el tipo más común de erupción farmacológica. En los últimos años, la ampicilina causa más. Erupción farmacológica de tipo eritema polimorfo, caracterizada por frijol mungo a frijol ancho, pápulas eritematosas grandes y redondas, cáncer de agua central o rojo púrpura, se produce más simetría en las extremidades. Erupción de drogas similares al acné, que se manifiesta como pápulas foliculares similares al acné, a menudo causadas por yodo, rellenos, corticosteroides. Una epilepsia púrpura o una erupción farmacológica de tipo vasculitis, que se caracteriza por agujas, frijoles o epilepsia púrpura más grande, con piel elevada y necrosis en el centro.
5) Sarampión y otros sarampión
En general, se cree que las reacciones alérgicas tardías causadas por las picaduras de mosquitos o las reacciones alérgicas causadas por alimentos, medicamentos, etc. Se encuentra en lactantes y niños con mayor incidencia. La erupción es una erupción roja similar a una roncha que está dispersa o agrupada en las extremidades o el tronco. El frijol mungo a los cacahuetes son grandes, ligeramente en forma de huso, y algunos pueden tener un pequeño cáncer de agua en el centro, pero a menudo existen erupciones nuevas y viejas al mismo tiempo. Picazón autoconsciente, erupción cutánea repetida.
(b) atributo de la escala de pápulas espinillas de enfermedades de la piel
1) La causa de la psoriasis es desconocida. Al comienzo de las lesiones cutáneas, es una pápula roja inflamatoria. Los gránulos miliares a grandes se agrandan gradualmente y se funden en placas. La superficie está cubierta de escamas blancas plateadas. La escamas se raspa y una película brillante se llama "fenómeno de película". La aparición de sangrado puntiforme es una característica de esta enfermedad.
2) La parapsoriasis tipo parapsoriasis por goteo es más común, y las lesiones se distribuyen en el tronco y las extremidades, pero no en la cabeza. La lesión es una pápula manchada de rojo del tamaño del frijol, que tiene un curso lento y no presenta sangrado puntiforme. La parapsoriasis similar al acné es rara, y es una pápula grande y redonda desde la aguja hasta el frijol, y el herpes es fácil de ser necrótico.
3) El musgo plano tiene una pápula plana, púrpura-rojo, miliar a grande, poligonal y límites claros. La picazón es obvia, y las lesiones de la piel también se pueden fusionar en pequeños parches.
4) La lesión de la piel del musgo atrófico esclerosante es una pápula plana de porcelana blanca con un pequeño punto negro en forma de acné, folículo córneo en la superficie, rodeado por un rubor. Las pápulas comienzan a ser grandes, redondas o irregulares, con algunas depresiones centrales y palpación dura.
5) La pitiriasis roja del cabello se puede dividir en congénita o adquirida, la primera es a menudo el niño y la segunda se observa en adultos. Ocasionalmente, en la parte posterior del dedo, los nudillos l-2 se caracterizan por él. Extendiendo las extremidades y el tronco. La cara también puede estar involucrada. Las lesiones son pápulas queratóticas foliculares y placas escamosas rojizas.
6) La causa del musgo amarillo dorado es rara en la práctica clínica, y puede ocurrir tanto en adultos como en niños. La lesión de la piel es una gran colina plana de miliar de color óxido. La erupción, el racimo está cubierto de musgo. El cambio patológico tiene un área amplia de tejido conectivo normal en la parte superior de la dermis, con una infiltración en bandas debajo, principalmente linfocitos y una pequeña cantidad de células de tejido.
7) La causa del amargo lustroso no está clara, y los niños pueden ser diagnosticados por los ancianos.Las lesiones son agujas a pápulas miliares, redondas o poligonales, con protuberancias o conos hemisféricos o planos. Puede ser un tono de piel normal, color claro o rojo claro. La superficie sólida es brillante y no se fusiona. Ocurre en el pene, el glande, el abdomen y el antebrazo. Cambios patológicos, células mononucleares esferoidales locales infiltradas en la papila dérmica en cada lesión pápula, y los procesos epidérmicos en ambos lados se extendieron.
(c) granos causados por factores neurológicos
1) La neurodermatitis comienza a picar en la piel de la parte afectada. Después del rascado, hay una gran pápula de miliar a frijol, redonda o poligonal, y luego se fusiona gradualmente y se vuelve musgosa, lo que ocurre en el cuello, el codo, la energía y otras partes.
2) La picazón es un grupo de enfermedades cutáneas papulares inflamatorias agudas o crónicas. El prurito simple agudo, una mujer común de mediana edad, es una pápula plana repentina de frijol mungo a soja, que inicialmente es de color rojo pálido y luego se vuelve rojo oscuro y se dispersa. Prurito pruriginoso, pápulas pequeñas, más a menudo acompañadas por cuerpos de viento, desaparecieron rápidamente y luego una pápula sólida. Ocurre en las extremidades o el torso.
3) El prurito nodular generalmente se asocia con picaduras de mosquitos. Desde el principio, es un grano rojo, y luego se convierte en un nódulo hemisférico.Los granos son difíciles de tocar, la superficie es rugosa, de color marrón rojizo, picazón, rascarse y rascarse. Ocurre en las extremidades de las extremidades, especialmente en el lado de extensión de la pantorrilla. 4) El prurito del embarazo se encuentra en mujeres embarazadas, especialmente en mujeres embarazadas con más de dos veces de embarazo. Es un grano de piel rojizo o normal. Los frijoles mung son grandes y están dispersos en simetría. Ocurren en el tronco, la parte superior del brazo y el muslo. El cáncer es grave y es muy nocturno.
(cuatro) granos de enfermedad inflamatoria de la piel porcina
1) La peste púrpura alérgica es una vasculitis superficial pequeña con lesiones cutáneas pequeñas y dispersas. El punto de estancamiento es ligeramente más alto que la superficie del cuero, y la erupción es una simetría de las extremidades. Especialmente los bípedos y las piernas son buenos sitios.
2) Las lesiones alérgicas por vasculitis cutánea son pleomórficas, que pueden ser eritema, pápulas, ronchas y epilepsia púrpura, pero las lesiones características son erupción cutánea por epilepsia púrpura, que puede causar cáncer de sangre o necrosis. Ocurre en las extremidades inferiores y tobillos. Los cambios patológicos fueron hinchazón y oclusión de capilares dérmicos y pequeñas células endoteliales vasculares, y degeneración de fibrina y necrosis en la pared. Hay infiltración de neutrófilos y fragmentación nuclear alrededor de la pared del vaso.
3) Las crestas periféricas con lesiones de eritema son grupos de pequeñas pápulas y pequeños nódulos, que luego se expanden en placas características, inicialmente de color rojo brillante, seguido de amarillo púrpura, que ocurre en las extremidades y manos y pies.
(5) granos causados por factores físicos
1) La erupción miliar roja, también conocida como Jizi, es una temperatura y humedad altas, y el micrococo en la piel se multiplica y bloquea por el sudor del conducto de las glándulas sudoríparas. Se caracteriza por una gran pápula densa o sarpullido por cáncer de parotiditis.
2) El hemangioma queratótico se asocia con una lesión por congelación fría y es una pápula vascular de color rojo púrpura, que a menudo se encuentra en la parte posterior de las manos y los pies.
3) La erupción solar polimórfica está asociada con la exposición a la luz del día. Ocurre en el área expuesta. Las lesiones cutáneas son erupciones maculopapulares rojas y también pueden aparecer llagas o nódulos de agua.
4) La reticulosis fotolineal está asociada con la sensibilidad a la luz del día. Las lesiones cutáneas son miliares o frijol mungo y las pápulas de color rojo brillante se fusionan gradualmente en placas, que se producen en las partes expuestas de la piel.
(6) Granos causados por factores de secreción de la glándula sebácea
1) Dermatitis seborreica
Se cree que está relacionado con la infección del esputo de forma ovalada. Las lesiones de la piel son pápulas rojas alrededor de los folículos pilosos, y las pápulas se fusionan gradualmente en parches rojos y amarillos de diferentes tamaños, que están cubiertos de escamas grasas. Ocurre en la cabeza, la frente, las cejas, los pliegues nasolabiales y la nariz, pero también en las axilas, los huesos púbicos y la ingle.
2) Hemorroides
Factores endocrinos, acción del sebo y microbios en los folículos capilares. La mayoría ocurre en hombres y mujeres adolescentes. Ocurre en la cara, como la frente, las mejillas y la frente, también puede ocurrir en la parte superior del pecho y la espalda, las lesiones cutáneas son pápulas rojas foliculares, acompañadas de espinillas o puntos negros, también se pueden expresar como abscesos, nódulos o quistes.
3) Acné neonatal
Aparecen puntos negros en la cara de los niños después del nacimiento o dentro de los 2 años de edad. Inicialmente para pápulas foliculares, también pueden ocurrir abscesos. A menudo hay una historia familiar clara.
4) Rosácea
La causa no está muy clara y puede estar relacionada con disfunción vasomotora, comer en exceso, estrés mental, etc. También hay preocupaciones sobre los folículos pilosos con infección Demodex. Más común en personas de mediana edad de 30 a 50 años. Las lesiones cutáneas ocurren en el centro de la cara, como la nariz y la nariz, y también pueden ocurrir en las mejillas, la frente y la frente. Las lesiones cutáneas son eritema, pápulas y sepsis y nódulos también pueden ocurrir.
5) Dermatitis perioral
Más común en mujeres jóvenes, las lesiones cutáneas ocurren alrededor de la boca, pero existe un "círculo sin pérdida de piel" estrecho alrededor del borde rojo de los labios. Las lesiones cutáneas eran pápulas rojas, erupción maculopapular o erupción de acupuntura, agrupadas, con un pequeño absceso entre ellas, y el curso fue crónico.
Tercero, pápulas inflamatorias.
(a) pápulas de enfermedades metabólicas de la piel
1) Amiloidosis de la piel: se deposita en la piel por material amiloide, que es una gran pápula hemisférica queratinizada de miliar, que es difícil de combinar entre sí. Las hojas o matrices densamente integradas tienen cuentas, y la picazón es obvia, a menudo causada por rascarse y rascarse.
2) Ya fluido edema musgo: también conocido como edema en la enfermedad de proteínas. Es una enfermedad de la piel causada por la proliferación de fibroblastos de la piel, la deposición de nuevos polisacáridos ácidos, y la clasificación clínica es limitada o sistémica, que se caracteriza por pápulas musgosas.
3) Necrosis progresiva de los lipidoides: alrededor de dos tercios de los pacientes tienen diabetes y se producen lesiones cutáneas en la extensión de la pantorrilla. Inicialmente pápulas duras de color rojo oscuro, después de la expansión y fusión en placa, lesiones flácidas escamosas.
4) Xantomatosis: relacionada con el metabolismo de los lípidos. A menudo acompañado de aumento de los lípidos en la sangre Las lesiones cutáneas son pápulas amarillas o pequeños nódulos. Hemisférico o plano, caracterizado por infiltración de células de espuma lipídica aglomerada en la dermis.
5) Deficiencia de vitamina A: también conocida como ecdisis. Las lesiones son pápulas queratósicas foliculares grandes cónicas miliares con espinas córneas afiladas en el centro y pápulas densas.
(dos) granos causados por factores genéticos queratogénicos
1) Queratosis folicular
Es causada por una pobre queratinización de las células epidérmicas, y las lesiones de la piel son pequeñas y están llenas de pápulas foliculares, que gradualmente se vuelven anaranjadas o se tiñen de gris, y la superficie está cubierta de escamas adhesivas grasas o idiotas, que pueden fusionarse densamente en placas.
2) Queratosis
También conocido como queratosis alrededor del cabello. Para las agujas con grandes pápulas de color de piel o folículos pilosos rojizos, la parte superior tiene un tapón de ángulo cónico, el cabello está perforado o retorcido desde el centro. Las pápulas están densamente distribuidas en el exterior de la parte superior del brazo o en el costado del muslo.
3) Queratosis inflamada
Para las pápulas queratóticas en forma de cráter, la forma del anillo puede agrandarse, la micro atrofia central se encoge, el gusano del moho desaparece y el borde es un bulto en forma de dique.
(3) manifestaciones papulares de tumores de piel
1) Pigmento
También conocida como enfermedad de células cancerosas. Las lesiones cutáneas son erupciones maculopapulares, las pápulas son pezones, fuertes, nódulos, etc., que se producen en la cara, el cuello y el tronco. Marrón claro o marrón oscuro.
2) Hemangioma
Para agujas, miliares, lesiones grandes o más grandes como guijarros, rojo o rojo púrpura.
3) Tumor del tubo de sudor
Afortunadamente en este momento, la frente es una superficie de color amarillo pálido con un brillo ceroso, y la aguja está ligeramente aplanada al miliar.
4) Moho
Para la aguja blanca de la cara a las pápulas miliares, se produce en la piel alrededor de los ojos, la superficie es lisa y la sustancia blanca se puede recoger con la punta de la aguja.
5) Queratosis seborreica
También conocido como la vejez. Ocasionalmente en la cara, dorso de la mano, antebrazo, etc., pápulas o parches planos marrones.
6) Epitelioma capilar
También conocido como epitelioma adenoide cistoide, que ocurre en la cara, es una tez de granos duros y tiene una sensación de transparencia.
7) Esclerosis nodular
También conocido como adenoma sebáceo. Para la herencia dominante, ocurre en la parte inferior, que es una pápula de dilatación capilar amarilla resistente con retraso mental y epilepsia.
8) Tumor reticular linfoide
Sus lesiones cutáneas también pueden manifestarse como pápulas. Por ejemplo, en la etapa temprana de la micosis fungoide, las lesiones son pleomórficas, que pueden ser eritema, pápulas, ronchas, etc., pápulas similares al linfoma o pápulas de color marrón rojizo.
Muchas enfermedades de la piel pueden manifestarse como pápulas durante la patogénesis, pero sus pápulas tienen ciertas características. Algunas espinillas son los síntomas principales de la enfermedad; algunas espinillas evolucionan a pus acuoso. Nódulos o placas; algunas pápulas pueden existir solas; algunas pápulas pueden estar asociadas con otras lesiones cutáneas; algunas pápulas no son difíciles de diagnosticar según sus características; otras dependen del historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio, histopatología Un análisis exhaustivo puede hacer un diagnóstico correcto.
