acné papular
Introducción
Introduccion Las lesiones del acné papular son principalmente pápulas pequeñas inflamatorias, y las pápulas pequeñas y duras del mijo al guisante son de color rojo pálido a rojo profundo. El centro de la pápula puede tener un acné de puntos negros o un tapón sebáceo que no se vuelve negro en la parte superior.
Patógeno
Porque
Hay muchos factores en la patogenia del acné, y su patogenia aún no está muy clara. Los factores endocrinos, el papel del sebo y los microbios en los folículos capilares son factores importantes en la patogénesis del acné.
Existe una estrecha relación entre el acné y el sistema endocrino sexual. Hay muy poca morbilidad antes de la pubertad. Las personas con pérdida o disminución de la función sexual, como los eunucos que han sido castrados por tribunales antiguos, no se ven afectadas. Las personas con función sexual reducida, como la testosterona, pueden promover el crecimiento de la barba y la aparición de acné. Cuando se tratan enfermedades con corticotropina o corticosteroides, a menudo causa erupción por acné, y las mujeres a menudo tienen ataques de acné antes de la menstruación. Reducción de los síntomas del acné durante el embarazo. Tanto los hombres como las mujeres tienen andrógenos y estrógenos. Los órganos que secretan hormonas sexuales son los testículos y las glándulas suprarrenales en los hombres; en las mujeres, los ovarios, la placenta y las glándulas suprarrenales. Los andrógenos y los estrógenos tienen diferentes proporciones en hombres y mujeres, y los cambios en las proporciones pueden causar acné.
El desarrollo de las glándulas sebáceas y la secreción de sebo también se asocian con un aumento de los niveles de andrógenos. Entre ellos, la testosterona aumenta la actividad de las glándulas sebáceas, y la progesterona y la corteza suprarrenal también están involucradas en la deshidroepiandrosterona (DHA), que puede estar involucrada en el acné inicial. Juega un papel importante. La testosterona se convierte en 5-alfa dihidrotestosterona con mayor actividad por la 5- reductasa en la piel, lo que estimula el recambio de las células de las glándulas sebáceas y la síntesis de lípidos, lo que provoca una mayor secreción de sebo, lo que resulta en un sebo más grueso y más que no puede excretarse por completo. Se acumula gradualmente en la boca del folículo piloso, y el catéter del folículo piloso también se hiperqueratiza por acción androgénica. La pared del folículo piloso es gruesa y evita la excreción de sebo. Las células epiteliales que se caen de la pared del folículo piloso se mezclan con sebo espeso para convertirse en una sustancia similar al queso. El acné se forma en la boca del folículo piloso, y la punta expuesta al exterior del folículo piloso se seca gradualmente, y el acné negro se forma por la oxidación del aire, la deposición de melanina y la contaminación del polvo. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus y Pediococcus ovale, que están presentes en los folículos capilares, en particular, el Corynebacterium acne contienen esterasas que descomponen el sebo, y el sebo en los folículos capilares se descompone por la lipasa para producir más ácidos grasos libres. Los ácidos grasos libres pueden causar reacciones inflamatorias inespecíficas alrededor de los folículos pilosos y los folículos pilosos. Cuando las pequeñas úlceras y los ácidos grasos libres en la pared del acné entran en la dermis cercana, los puntos negros aprietan las células cercanas, de modo que se reduce su poder antibacteriano. Es susceptible a la inflamación causada por una infección bacteriana, por lo que el paciente desarrolla pápulas, pústulas, nódulos duros, nódulos y abscesos.
En los últimos años, algunas personas piensan que esta enfermedad está relacionada con la inmunidad: en la inmunidad humoral de los pacientes, los niveles séricos de IgG aumentan y aumentan con la gravedad de la enfermedad. Corynebacterium acne produce anticuerpos en pacientes, y los anticuerpos circulantes alcanzan una patogénesis local involucrada en la inflamación temprana. Sobre la relación entre oligoelementos y acné. Recientemente, se ha demostrado que el bajo contenido de zinc en pacientes con acné puede afectar la utilización de vitamina A, promover la queratinización de las glándulas sebáceas del folículo piloso y el bajo contenido de cobre debilitará la resistencia del cuerpo a las infecciones bacterianas. En resumen, los elementos traza de zinc, cobre y hierro en pacientes con hemorroides son bajos, y el aumento de manganeso puede afectar el metabolismo de la grasa y la secreción de hormonas sexuales en el cuerpo. Además, la resistencia de la piel es baja, lo que puede tener una cierta relación con la incidencia de hemorroides. Además, la herencia también es un factor importante en el desarrollo de esta enfermedad. Además de los factores anteriores, comer grasas animales e hidratos de carbono, trastornos gastrointestinales como indigestión o estreñimiento, estrés mental, clima cálido y húmedo y otros factores pueden tener efectos adversos en pacientes con acné, contacto con aceites minerales o yoduro, bromuro O la administración oral de ciertas otras drogas también puede agravar el deterioro del acné.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina rutina examen inmunológico celular rutina de sangre ESR ecuación valor K
Verifique la forma y distribución de las lesiones, si hay pápulas, pústulas, puntos negros, nódulos, quistes, cicatrices, etc.
1. Acné: Incluye puntos blancos y puntos negros. Es una pápula cónica que es consistente con el folículo piloso. No se enrojece ni abulta y la superficie de la piel. Si el número es pequeño, no es fácil de detectar. La mano puede tocar las grandes lesiones cutáneas contenidas en la piel. Puede ser cerrado o abierto. La parte superior del acné abierto es de color blanco amarillento, y las espinillas también se pueden formar por pigmentación. El cabezal extruible es negro y la parte inferior es un tapón de grasa translúcido blanco. El acné es un daño temprano al acné que puede formar pápulas inflamatorias cuando se agrava.
2. Granos: pápulas inflamatorias que se desarrollan a partir del acné, con pápulas rojas.
3. Pústulas: se puede formar una pústula del tamaño de un frijol mungo sobre la base de pápulas.
4. Nódulos de quistes: si la inflamación continúa desarrollándose, se pueden formar nódulos de color rojo oscuro o quistes de diferentes tamaños, que pueden fluctuar cuando se aprietan.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Punto de acné
El acné de la espinilla es el daño principal del acné. Es un semisólido similar al queso incrustado en el folículo piloso del folículo piloso. Es negro en el extremo externo del folículo piloso. Si se aprieta por la presión, la cabeza es negra y el cuerpo es amarillo-blanco y translúcido. El tapón de grasa está descargado.
2. Acné papular
Las lesiones cutáneas son principalmente pápulas pequeñas inflamatorias, y las pápulas pequeñas y duras del mijo al guisante son de color rojo claro a rojo intenso. El centro de la pápula puede tener un acné de puntos negros o un tapón sebáceo que no se vuelve negro en la parte superior.
3. Acné pustular
El gato es la expresión principal, las pústulas son del tamaño de grano a frijol mungo, las pústulas se forman en la punta de las pústulas y pápulas foliculares, y el pus es más grueso después de la ruptura, dejando una cicatriz poco profunda.
4. acné nodular
Cuando el área inflamada es profunda, el acné pustular puede convertirse en nódulos gruesos de pared de diferentes tamaños, que muestran un color rojo rojizo o púrpura. Algunos son más profundos y tienen una protuberancia prominente en forma hemisférica o cónica. Pueden ser absorbidos a largo plazo o gradualmente, y algunas úlceras purulentas forman una cicatriz significativa.
5. Acné atrófico
Las lesiones papulares o pustulosas destruyen la glándula, causando una cicatriz atrófica en forma de hoyo. Pústulas rotas o pápulas y pústulas absorbidas naturalmente pueden causar fibrosis y atrofia.
6. acné quístico
La formación de quistes de glándulas sebáceas de diferentes tamaños, a menudo secundarios a infección purulenta, a menudo arroja pus con forma de gelatina con sangre después de la ruptura, y la inflamación a menudo no es pesada, y luego forma el seno y el esputo.
7. acné polimérico
Es el tipo de daño más grave. Las lesiones de la piel son polimorfas. Hay muchos acné, pápulas, pústulas, abscesos, quistes y grupos de senos, cicatrices y queloides.
8. acné del SIDA
El daño es de pápulas, pústulas o nódulos de color cian a fucsia, pústulas o nódulos. Es suave y blando, y contiene pus y sangre. No sanarán por mucho tiempo. Después de la curación, dejarán pequeñas cicatrices, sin dolor y poca infiltración. . Este tipo es más común en pacientes con cuerpos débiles.
Verifique la forma y distribución de las lesiones, si hay pápulas, pústulas, puntos negros, nódulos, quistes, cicatrices, etc.
