Quemadura de fósforo combinada con envenenamiento
Introducción
Introduccion Pentóxido de fósforo (fórmula química: P2O5, fórmula molecular: P4O10), óxido de fósforo producido al quemar fósforo en el aire. Tiene una fuerte absorción de agua y una fuerte deshidratación, e incluso puede deshidratar ácido sulfúrico concentrado para formar trióxido de azufre. Extremadamente delicuescente, es un potente desecante. Produce ácido metafosfórico con agua fría y ácido ortofosfórico con agua caliente. El pentóxido de fósforo forma ácido fosfórico en presencia de agua y produce calor durante la reacción para profundizar aún más la superficie de la herida. La inhalación de vapor de fósforo puede causar daños por inhalación, y el fósforo y el fosfuro pueden causar envenenamiento por fósforo por inhalación de heridas y membranas mucosas.
Patógeno
Porque
El fósforo es un veneno protoplasmático que inhibe el proceso de oxidación de las células. La absorción de fósforo es más abundante en los tejidos hepáticos y renales, lo que puede causar daños extensos a órganos como el hígado y los riñones. Al mismo tiempo, la reacción química correspondiente del fósforo en el agua causará una gran cantidad de liberación de calor, y la alta temperatura generada por la exotermia puede causar quemaduras locales en la piel o las membranas mucosas.
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Cheque
Inspección relacionada
Rutina de sangre rutina de orina fósforo sérico (Pi) color de piel fósforo urinario
Después de las quemaduras de fósforo, los síntomas principales son dolor de cabeza, mareos, fatiga, náuseas, disfunción hepática y renal severa, hepatomegalia, dolor hepático, ictericia, oliguria o anuria, y proteínas y heces en la orina.
La lesión por inhalación y el envenenamiento por fósforo pueden causar dificultad para respirar, tos irritante, pulmones y estertores secos y húmedos, insuficiencia pulmonar grave y SDRA, las radiografías de tórax sugieren edema pulmonar intersticial, neumonía bronquial.
Algunos pacientes pueden tener niveles bajos de calcio, hiperfosfatemia, trastornos del ritmo cardíaco, síntomas mentales y edema cerebral. Las quemaduras por fósforo son más profundas, pueden dañar los huesos, la superficie de la herida es marrón y la herida de grado III puede ser de bronce o negra cuando se expone.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, quemadura ácida
Se usan comúnmente las quemaduras de ácido sulfúrico, ácido clorhídrico y ácido nítrico. Además, hay ácido fluorhídrico, ácido carbólico, ácido oxálico y similares. Se caracterizan por la deshidratación de los tejidos, la precipitación de proteínas y la coagulación, por lo que las heridas se forman rápidamente y los límites son claros después de las quemaduras, lo que limita la erosión continua hacia las profundidades.
2, quemaduras alcalinas
Las quemaduras alcalinas que se encuentran comúnmente en la práctica clínica incluyen la soda cáustica, la cal y el amoníaco, y su incidencia es mayor que la de las quemaduras ácidas. La quemadura alcalina se caracteriza por unirse a proteínas tisulares para formar un compuesto proteico básico, que es fácil de disolver, profundiza aún más la herida, saponifica el tejido adiposo, deshidrata las células hasta la muerte y produce calor y daño. Por lo tanto, causa daños más graves que las quemaduras por ácido. 1 quemadura cáustica: cáustica se refiere al hidróxido de sodio y al hidróxido de potasio, que es altamente corrosivo e irritante. Después de la quemadura, la superficie de la herida es hueso pegajoso o escara jabonosa, el color es rojo, generalmente profundo, generalmente por encima del grado II profundo, el dolor es intenso, la herida en blanco es dolorosa después de que el tejido se separa, la herida se hunde, el borde se desliza y a menudo dura mucho tiempo.
3, quemaduras de cianuro e intoxicación combinada
El cianuro se puede dividir en cianuro inorgánico y cianuro orgánico de acuerdo con su estructura química, y este último se llama compuesto de nitrilo. Cuando el cianuro ingresa al cuerpo, los iones de cianuro se combinan rápidamente con la oxidasa férrica de la citocromo oxidasa oxidada, lo que dificulta la reducción del citocromo a una citocromo oxidasa con hierro ferroso, de modo que las células no pueden obtener suficiente oxígeno, lo que resulta en "Asfixia intracelular". En la intoxicación aguda, la diferencia de oxigenación arterial arteriovenosa puede reducirse del 4% al 5% de lo normal al 1% al 1,5%, lo que puede causar parálisis del centro respiratorio y causar la muerte.
4, quemaduras de asfalto
El asfalto, conocido como alquitrán, tiene un alto grado de adhesión y se usa ampliamente en la construcción de edificios, ingeniería anticorrosiva y a prueba de humedad, pavimentación, etc. El asfalto líquido hace que las quemaduras de la piel sean puramente térmicas y no tengan daños químicos. Sus características no son fáciles de eliminar, calor elevado, disipación lenta del calor, por lo que las heridas a menudo son profundas y ocurren en partes expuestas de la piel, como manos, pies, cara, etc. Las quemaduras de asfalto de gran alcance no deben lavarse con gasolina para evitar el envenenamiento agudo por plomo. Después de quemar el asfalto, se puede colocar inmediatamente en agua fría para enfriarlo. Luego se puede usar el aceite de oliva o el aceite de sésamo para eliminar el betún en la superficie de la herida. También se puede limpiar con aceite de trementina, pero es irritante, por lo que es adecuado para heridas pequeñas y medianas. Después de las quemaduras de fósforo, los síntomas principales son dolor de cabeza, mareos, fatiga, náuseas, disfunción hepática y renal severa, hepatomegalia, dolor hepático, ictericia, oliguria o anuria, y proteínas y heces en la orina. La lesión por inhalación y el envenenamiento por fósforo pueden causar dificultad para respirar, tos irritante, pulmones y estertores secos y húmedos, insuficiencia pulmonar grave y SDRA, las radiografías de tórax sugieren edema pulmonar intersticial, neumonía bronquial.
