disfunción ovárica
Introducción
Introduccion La disfunción ovárica se caracteriza por insuficiencia ovárica prematura. Definición de insuficiencia ovárica prematura: fenómeno de disfunción ovárica en mujeres antes de los 40 años, conocida como insuficiencia ovárica prematura. La incidencia de POF representa el 1-3% de las mujeres adultas. La insuficiencia ovárica prematura significa que las mujeres han tenido un ciclo menstrual natural y la atrofia ovárica continúa con amenorrea antes de los 35 años. Al mismo tiempo, las manifestaciones clínicas de retracción sexual secundaria, fiebre facial, malestar, irritabilidad y otros síntomas de la menopausia; generalmente son fáciles de contraer, niveles elevados de hormona estimulante del folículo sanguíneo, hasta 40 unidades, equivalente al nivel de mujeres posmenopáusicas; y sangre Los niveles de estradiol fueron significativamente más bajos. El examen ginecológico mostró una atrofia significativa de los genitales, y la mucosa vaginal estaba delgada y congestionada. Se realizó una biopsia ovárica en la laparotomía. Se observó atrofia ovárica. Bajo el microscopio, se descubrió que la corteza ovárica era tejido fibroso y no se veían folículos como los folículos primordiales.
Patógeno
Porque
1. Factores inmunes: alrededor del 20%, los anticuerpos ováricos se pueden detectar en la sangre, tales pacientes a menudo se combinan con otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso, la artritis reumatoide, la falta de una enzima en el cuerpo congénito.
2. Factores citogenéticos: menos células germinales congénitas, atresia folicular acelerada, cromosoma X anormal, el 10% de los pacientes tienen antecedentes familiares.
3. Factores físicos: tales como cirugía, quimioterapia, infección, etc. conducen a defectos en la secreción de gonadotropina o receptor de gonadotropina o defectos del receptor.
4. Envejecimiento prematuro idiopático del ovario: pacientes sin causa clara, cromosomas normales, niveles sanguíneos de FSH (hormona folículo estimulante), LH (hormona luteinizante) aumentada, E2 (estrógeno) es baja, PRL (prolactina) es normal. Las pacientes no solo carecen de estrógenos, sino que también tienen una secreción insuficiente de andrógenos ováricos, o defectos leves en la capacidad de la glándula suprarrenal para producir esteroides. La laparoscopia a menudo ve ovarios pequeños u ovarios atróficos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina ginecológica laparoscópica con hormona luteinizante prueba de función ovárica examen ovárico
Examen de laboratorio: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL normal, T <5ng / dl pueden identificarse mediante la prueba de estimulación pituitaria, y los anticuerpos pueden determinarse mediante el método ELIS. Puede identificar la existencia de problemas autoinmunes.
Otros exámenes: laparoscopia, examen de moco cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Examen de laboratorio del ensayo de electroinmunoluminiscencia para E213 / L, LH> 301u / L, PRL normal e insuficiencia ovárica prematura.
1. Gónadas no desarrolladas, amenorrea primaria, displasia gonadal, menarquia tardía o menstruación irregular.
2. El desarrollo gonadal es secundario a la infertilidad: después de unos años, la menstruación es poco frecuente hasta la amenorrea.
3. Ovulación, POF típico tiene sofocos, rendimiento hipogonadal, como sudores nocturnos, estreñimiento, pérdida de cabello, sequedad vaginal, dolor sexual, disminución del deseo sexual, hipotiroidismo, infección del tracto urinario.
