hirsutismo ovárico
Introducción
Introduccion El vello ovárico es un tipo de hirsutismo. La hipertricosis generalmente se refiere al crecimiento y distribución excesivos del cabello femenino, es el aumento de andrógenos en la circulación sanguínea, incluyendo testosterona, dihidrotestosterona, androstenediona, deshidroepiandrosterona y sulfato de deshidroepiandrosterona. . Clínicamente, las características sexuales femeninas pueden crecer demasiado y la distribución es masculina. Se manifiesta principalmente en la cara, las orejas, alrededor de la boca, el pecho, alrededor del pezón, las axilas, la espalda, la parte inferior del abdomen, el vello púbico más denso, la distribución en forma de diamante en el ombligo y las extremidades inferiores y la parte frontal del muslo, a menudo acompañadas de menstruación irregular, frío Espera A menudo se considera que las mujeres peludas tienen cierta enfermedad masculina y presión psicológica para buscar tratamiento.
Patógeno
Porque
(1) Síndrome de ovario poliquístico: es la causa del hirsutismo más común, puede estar asociado con hipertrofia del clítoris. Debido a la inhibición de la aromatasa, la 3-hidroxiesteroide deshidrogenasa y el aumento de la actividad de P450C, 17 y 20-liasa en el ovario poliquístico, las células foliculares proliferan y la síntesis de andrógenos aumenta, lo que resulta en hirsutismo y masculinización.
(2) tumores de ovario: como el tumor de células germinales de ovario, el tumor de células porta, el tumor de cordón ovárico y el tumor de células residuales suprarrenales pueden sintetizar y secretar andrógenos, causando hirsutismo y masculinidad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba excitatoria de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) hormona luteinizante (LH) hormona estimulante del folículo urinario
La testosterona (T), la hormona foliculoestimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH), el estradiol (E2) y el DHEAS se deben controlar primero. La testosterona libre (FT), 17-hidroxiprogesterona Verificar Primero, observe si T ha aumentado, y la consideración inicial es suprarrenal u ovárica. Si la LH aumenta o la proporción de LH a FSH aumenta, puede ser un síndrome de ovario poliquístico. Si el DHEAS está elevado, a menudo es suprarrenal; mientras que el DHEAS está significativamente elevado en la T normal, principalmente en los ovarios. Es mejor verificar la PRL al mismo tiempo para descartar la anovulación causada por la prolactina alta. Si el vello progresa rápidamente, considere un tumor que secreta andrógenos y su nivel de T total es superior a 7 nmol / L (200 ng / dl).
1. B-ultrasonido: los tumores ováricos se pueden encontrar básicamente, y el agrandamiento ovárico o el ovario poliquístico también se pueden encontrar, pero la tasa de diagnóstico es menor para las enfermedades suprarrenales.
2. CT o MRI: muy sensible a los tumores suprarrenales, también puede localizarse, también puede mostrar la glándula suprarrenal contralateral, pero a veces la hiperplasia suprarrenal se diagnostica erróneamente, el diagnóstico de tumores de ovario también es de gran valor.
3. Laparoscopia: si no hay anormalidad en el examen no invasivo, y el examen de laboratorio es altamente sugestivo de tumores ováricos (como T total> 7 mmol / L), se debe realizar un diagnóstico laparoscópico, y el tumor se debe extirpar con cirugía laparoscópica. Listo
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con los siguientes síntomas:
Cabello velludo durante el embarazo: además de las vellosas, las mujeres sin otros síntomas y signos de disfunción endocrina se denominan mujeres idiopáticas con hirsutismo, principalmente en mujeres embarazadas y mujeres menopáusicas. Durante el embarazo, se producen una serie de cambios endocrinos fisiológicos en las mujeres, en los que la glándula pituitaria anterior secreta más hormona adrenocorticotrópica y gonadotropina, lo que provoca un aumento de la hormona adrenocortical y los andrógenos secretados por los ovarios y las glándulas suprarrenales. Las hormonas androgénicas excesivas prolongan el crecimiento del cabello y, por lo tanto, el cabello es más largo de lo habitual; al mismo tiempo, se puede aumentar el número de pelos, de modo que el vello puede aparecer temprano en el embarazo. Esta enfermedad es un tipo de hirsutismo en mujeres idiopáticas.
Vello corporal femenino: el vello corporal es grueso, no piense en el hirsutismo. Médicamente, el hirsutismo femenino se refiere a un aumento en la densidad del vello corporal en cualquier parte de la superficie corporal de una mujer, que se vuelve más larga, más gruesa y más oscura, y el patrón de distribución es masculino.
Hiperplasia capilar: la hiperplasia y el hirsutismo son crecimientos excesivos del vello en las partes no dependientes de andrógenos del cuerpo, que pueden ser congénitos o adquiridos, generales o locales. Sin embargo, en circunstancias normales, los diferentes cabellos de raza pueden variar, no solo en diferentes colores, sino también en diferentes cantidades. Por ejemplo, los hombres griegos tienen mucho vello en el pecho, mientras que los hombres chinos tienen menos vello en el pecho. A diferencia de la hiperplasia pilosa, el hirsutismo se refiere a la vellosidad excesiva en las mujeres, que ocurre solo en las partes dependientes de andrógenos, y las cerdas delgadas se convierten en pelos gruesos y cortos. El cabello femenino es demasiado, con un rendimiento masculino que afecta la apariencia.
