Aborto inevitable o inevitable
Introducción
Introduccion Es inevitable que el aborto conduzca inevitablemente al aborto, y generalmente se desarrolla por amenaza de aborto. En este momento, el sangrado vaginal aumentó, el dolor abdominal paroxístico aumentó gradualmente o el agua vaginal (ruptura de la membrana). El resultado del examen es que el cuello uterino se ha dilatado, hay bloqueo de tejido o salida de agua, o al ver el abultamiento del saco capsular, el útero y la cantidad de semanas de menopausia son generalmente abortos pequeños o inevitables.
Patógeno
Porque
Las causas del aborto espontáneo son complejas y diversas, y las causas más comunes de aborto temprano son anomalías cromosómicas, anormalidades endocrinas, displasia uterina o deformidades.
Primero, anormalidades cromosómicas
Las anomalías cromosómicas incluyen números de cromosomas anormales, como monómero, trisomía y poliploide; las anomalías estructurales como roturas, deleciones y translocaciones pueden causar aborto. Los estudios cromosómicos de abortos espontáneos y abortos terapéuticos han encontrado que el 60% de las anormalidades del cariotipo ocurren en abortos espontáneos. Una anormalidad del cariotipo se acompaña de una anormalidad estructural como un feto o una placenta. Los fetos con aborto en cariotipo normal son más normales.
Segundo, trastornos endocrinos.
La deficiencia excesiva de estrógenos y progesterona también son causas de aborto temprano. Debido a que está en el período de formación de placenta en lugar de la función lútea del embarazo en las 12-14 semanas de embarazo, es fácil tener trastornos endocrinos, especialmente la función lútea. Además, la falta de tiroxina, el proceso de oxidación de la célula se ve obstaculizado y el hipertiroidismo y la diabetes son propensos a un aborto espontáneo.
En tercer lugar, las anomalías placentarias y la insuficiencia endocrina en el embarazo temprano, la inflamación decidual puede causar hemorragia o hiperplasia decidual, las vellosidades de las células epiteliales y las células deciduales se disuelven, la obstrucción vascular en las vellosidades, que afecta la absorción y el transporte de nutrientes, lo que resulta en huevos preñados. Aislamiento del apego, sangrado y aborto. Además, un infarto tan grande en la placenta puede reducir la función de la placenta, afectando la supervivencia del feto; y la placenta, el edema de vellosidades placentarias y la degeneración en el aborto no son infrecuentes. En la sangre materna después del embarazo, -hCG, hPL, P, E2, estrona, si estos valores hormonales disminuyen al comienzo del embarazo, 50% de aborto.
Cuarto, incompatibilidad del tipo de sangre.
Debido al embarazo previo o la transfusión de sangre, el factor Rh y el factor incompatible del grupo sanguíneo ABO producen anticuerpos en la madre, el embarazo ingresa al feto desde la placenta y los glóbulos rojos se agregan para producir hemólisis, lo que resulta en un aborto espontáneo.
Cinco factores mentales y neurológicos.
Como el susto, la estimulación mental severa, etc., también pueden causar un aborto espontáneo. En los últimos años, a través de la investigación, el ruido y la vibración tienen un cierto impacto en la reproducción humana.
6. Enfermedades sistémicas maternas.
(1) Enfermedades infecciosas agudas graves y enfermedades infecciosas: como la neumonía lobular, muchas con fiebre alta que conduce a la contracción uterina, y / o la muerte del embrión puede causar un aborto espontáneo.
(B) enfermedades crónicas: anemia severa, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca puede causar hipoxia fetal, asfixia y muerte; nefritis crónica, hipertensión severa puede causar infarto o desprendimiento prematuro de la placenta y causar aborto espontáneo.
(3) Desnutrición o intoxicación por drogas: como la deficiencia de vitaminas, especialmente la falta de vitamina E-tocoferol, las intoxicaciones crónicas como el mercurio, el plomo, el alcohol y la morfina pueden causar un aborto espontáneo.
Siete, enfermedades de los órganos reproductivos
Las malformaciones uterinas, como el útero de doble cuerno, el mediastino de la cavidad uterina, son a menudo la causa del aborto espontáneo. Pero la displasia uterina es a menudo la causa de la infertilidad. Además, como los fibromas uterinos, especialmente los fibromas submucosos que se desarrollan en la cavidad uterina o los quistes ováricos incrustados en la epífisis, pueden afectar el desarrollo del feto y provocar un aborto espontáneo. La relajación del útero es una de las causas comunes del aborto habitual. En los últimos años, aproximadamente el 14% de las pacientes con adherencias intrauterinas se han desarrollado después del aborto. La adhesión causa contracción uterina, deformación y reducción del área endometrial y endurecimiento, que afecta el desarrollo embrionario.
Ocho, factores inmunes
Para aquellos cuyas causas se desconocen, estudios recientes han encontrado que la mayoría de ellos están estrechamente relacionados con factores inmunes.
(1) Antígeno de locus de histocompatibilidad (HLA): el complejo HLA se encuentra en un segmento del brazo corto del sexto par de cromosomas de humanos, que incluye al menos 4 loci genéticos asociados con el trasplante: HLA-A, B, C, D / DR, etc. La incompatibilidad de HLA en el embarazo normal puede mantener la diversidad genética y prevenir la producción de homocigotos letales. La frecuencia de compatibilidad con el antígeno HLA entre las parejas de aborto habitual es mayor que la del embarazo normal, y la posibilidad de antígeno DR es la misma. Los antígenos consensuados excesivos evitan que la madre reconozca el embarazo como un antígeno alogénico, y no pueden estimular a la madre para que produzca los anticuerpos necesarios para el mantenimiento del embarazo, y carecen de la regulación de los anticuerpos. El sistema inmune materno es susceptible a un ataque inmunológico en el feto, lo que lleva a un aborto espontáneo.
(B) anticuerpos antifosfolípidos: un grupo de anticuerpos autoinmunes, incluidos los anticuerpos anticoagulantes lupus (LA) y los anticuerpos anticardiolipina (acl). En los últimos años, los estudios han encontrado que en las enfermedades autoinmunes, ciertas infecciones, medicamentos o enfermedades inexplicables, como los anticuerpos antifosfolípidos, la incidencia del aborto habitual es extremadamente alta. Los pacientes a menudo tienen trombosis arteriovenosa, trombocitopenia, y la causa del aborto se debe a la trombosis, que causa la disfunción del diafragma o la placenta. Los anticuerpos antifosfolípidos no actúan sobre el aborto al principio del embarazo, pero a mediados y finales del embarazo causan la muerte fetal, y los anticuerpos antifosfolípidos pueden ser un factor en el aborto medio y tardío.
(3) Anticuerpos anti-espermatozoides: en parejas de aborto espontáneo recurrente (RSA), los estudios han encontrado anticuerpos anti-espermatozoides en el suero de ambos lados u hombres. Los experimentos con animales han demostrado que los anticuerpos anti-esperma tienen el efecto de matar embriones. Esto sugiere que la presencia de este anticuerpo está asociada con RSA. A nivel nacional, se ha informado que el anticuerpo antiespermático femenino es más común, lo que indica que la inmunidad alogénica de la mujer al esperma y la autoinmunidad de su esposo están relacionadas con el RSA.
El aborto causado por anticuerpos anti-espermatozoides ocurre en los abortos tempranos dentro de los 3 meses, es decir, los anticuerpos de aglutinación espermática en la madre continúan actuando sobre las lesiones de los tejidos embrionarios tempranos, causando daño embrionario y aborto espontáneo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de sangrado vaginal.
El aborto inevitable se refiere al aborto es inevitable. Desde el desarrollo de la amenaza de aborto, aumentó la cantidad de sangrado vaginal, aumentó el dolor paroxístico del abdomen inferior o el fluido vaginal (ruptura de la membrana). El examen ginecológico del cuello uterino se ha dilatado, a veces el tejido embrionario visible o el saco fetal están bloqueados en el cuello uterino, el tamaño del útero es consistente o ligeramente menor que el número de menopausia. Si hay más y más sangrado vaginal durante el proceso de aborto espontáneo, se alcanza o excede la cantidad de flujo menstrual y el estómago se vuelve cada vez más doloroso, lo que indica que el aborto ha entrado en una etapa inevitable, que es inevitable. En este momento, es imposible prevenir el aborto espontáneo. Un mayor desarrollo, puede haber una parte de la organización, es decir, se descargan cosas parecidas a la carne rosada de la vagina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El aborto debe diferenciarse del sangrado uterino funcional, embarazo tubárico, mola hidatiforme, fibromas uterinos y cáncer epitelial coriónico. Además, se deben identificar varios tipos de aborto para aclarar el diagnóstico y elegir diferentes tratamientos según el tipo.
El aborto inevitable se refiere al aborto es inevitable. Desde el desarrollo de la amenaza de aborto, aumentó la cantidad de sangrado vaginal, aumentó el dolor paroxístico del abdomen inferior o el fluido vaginal (ruptura de la membrana). El examen ginecológico del cuello uterino se ha dilatado, a veces el tejido embrionario visible o el saco fetal están bloqueados en el cuello uterino, el tamaño del útero es consistente o ligeramente menor que el número de menopausia. Si hay más y más sangrado vaginal durante el proceso de aborto espontáneo, se alcanza o excede la cantidad de flujo menstrual y el estómago se vuelve cada vez más doloroso, lo que indica que el aborto ha entrado en una etapa inevitable, que es inevitable. En este momento, es imposible prevenir el aborto espontáneo. Un mayor desarrollo, puede haber una parte de la organización, es decir, se descargan cosas parecidas a la carne rosada de la vagina.
