Masa hemorrágica nodular o roja en la uretra
Introducción
Introduccion Los primeros síntomas del adenocarcinoma parauretral son disuria, sangrado uretral, micción frecuente y disuria. Aparece una masa hemorrágica nodular o roja en la uretra distal o la uretra, y la inflamación local de la uretra puede alcanzar la masa. Cuando el tumor se agranda, puede bloquear la uretra o expandirse hacia el vestíbulo vestibular y la abertura vaginal, y hay úlceras obvias y masas hemorrágicas, acompañadas de dolor y posible metástasis de la ingle y los ganglios linfáticos pélvicos.
Patógeno
Porque
La etiología del adenocarcinoma parauretral no está muy clara. Algunos estudiosos creen que la irritación del tracto urinario puede ser una causa de cáncer del tracto urinario causado por micción, relaciones sexuales, embarazo o infección repetida del tracto urinario. Las enfermedades proliferativas como los ácaros de la carne, los papilomas, los adenomas y los pólipos son secundarios a la transformación maligna. La leucoplasia uretral se considera una lesión precancerosa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de secreción uretral rutina de orina
Diagnóstico: el adenocarcinoma de la uretra se puede diagnosticar inicialmente según los síntomas y signos de manifestaciones clínicas; se puede diagnosticar cuando la biopsia de la masa uretral es adenocarcinoma. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico puede ser de varios días o varios años, generalmente de 3 a 12 meses. En algunos casos, los pacientes pueden no tener síntomas. A menudo encuentran cáncer del tracto urinario por accidente para controlar otras enfermedades. .
El cáncer de uretra medio e inferior se puede descubrir mediante inspección visual o examen de palpación. La lesión puede ser un esputo papilar rojo brillante hacia la cavidad uretral y el orificio uretral. En este momento, es fácil diagnosticarse erróneamente como ácaros de la carne uretral, y la tasa de diagnóstico erróneo es de aproximadamente el 8%. La nueva uretra también debe diferenciarse del prolapso de la mucosa uretral y el divertículo causado por la inflamación aguda y crónica. El cáncer de uretra se puede encontrar a través de la palpación vaginal, el examen vaginal puede tocar el engrosamiento de la uretra, endurecimiento y masa similar al cordón. El examen vaginal puede comprender el tamaño, la textura, la actividad, etc. de la lesión, el examen doble vaginal para comprender si hay metástasis en la vejiga y la pelvis. Cuando la lesión invade la pared vaginal, es difícil determinar si la lesión primaria proviene de la uretra o de la vagina misma.
El examen uretroscópico de vejiga y la biopsia son los principales métodos para diagnosticar el cáncer del tracto urinario. Algunas lesiones apenas crecen hacia la uretra. El examen uretroscópico de la vejiga puede pasar por alto el diagnóstico. En este momento, la lesión se puede mover a la uretra con los dedos de la vagina, lo que expondrá y observará mejor la lesión. El diagnóstico de cáncer de uretra requiere un diagnóstico patológico de biopsia. La biopsia se toma mejor de la uretra. En algunos casos, el material se puede extraer a través de la aguja vaginal. Puede tomar orina de la mañana o usar un hisopo uretral o una espátula para llegar a la uretra para tomar células exfoliadas para un examen citológico. Después del diagnóstico, se necesita un examen más exhaustivo para comprender el alcance de la lesión, excluir la metástasis del cáncer y definir el estadio clínico.
Pruebas de laboratorio: examen de rutina de orina, examen de secreción, examen de marcadores tumorales, detección de reacción en cadena de la polimerasa.
Otros exámenes auxiliares: examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El adenocarcinoma parauretral precoz debe distinguirse de la emulsión de carne uretral.Para la fístula de carne uretral con sospecha de transformación maligna, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
2. El adenocarcinoma parauretral medio y avanzado debe excluir si la lesión primaria es del vestíbulo, pero la primera es adenocarcinoma y la segunda es carcinoma de células escamosas.
