acné pustular
Introducción
Introduccion El acné pustular se caracteriza principalmente por un absceso, las pústulas son del tamaño de un grano de frijol a mung, las pústulas se forman en la punta de las pústulas y pápulas foliculares, y el pus es más grueso después de la ruptura, dejando una cicatriz poco profunda.
Patógeno
Porque
Hay muchos factores en la patogenia del acné, y su patogenia aún no está muy clara. Los factores endocrinos, el papel del sebo y los microbios en los folículos capilares son factores importantes en la patogénesis del acné.
Existe una estrecha relación entre el acné y el sistema endocrino sexual. Hay muy poca morbilidad antes de la pubertad. Las personas con pérdida o disminución de la función sexual, como los eunucos que han sido castrados por tribunales antiguos, no se ven afectadas. Las personas con función sexual reducida, como la testosterona, pueden promover el crecimiento de la barba y la aparición de acné. Cuando se tratan enfermedades con corticotropina o corticosteroides, a menudo causa erupción por acné, y las mujeres a menudo tienen ataques de acné antes de la menstruación. Reducción de los síntomas del acné durante el embarazo. Tanto los hombres como las mujeres tienen andrógenos y estrógenos. Los órganos que secretan hormonas sexuales son los testículos y las glándulas suprarrenales en los hombres; en las mujeres, los ovarios, la placenta y las glándulas suprarrenales. Los andrógenos y los estrógenos tienen diferentes proporciones en hombres y mujeres, y los cambios en las proporciones pueden causar acné. El desarrollo de las glándulas sebáceas y la secreción de sebo también se asocian con un aumento de los niveles de andrógenos. Entre ellos, la testosterona aumenta la actividad de las glándulas sebáceas, y la progesterona y la corteza suprarrenal también están involucradas en la deshidroepiandrosterona (DHA), que puede estar involucrada en el acné inicial. Juega un papel importante.
La testosterona se convierte en 5-alfa dihidrotestosterona con mayor actividad por la 5- reductasa en la piel, lo que estimula el recambio de las células de las glándulas sebáceas y la síntesis de lípidos, lo que provoca una mayor secreción de sebo, lo que resulta en un sebo más grueso y más que no puede excretarse por completo. Se acumula gradualmente en la boca del folículo piloso, y el catéter del folículo piloso también se hiperqueratiza por acción androgénica. La pared del folículo piloso es gruesa y evita la excreción de sebo. Las células epiteliales que se caen de la pared del folículo piloso se mezclan con sebo espeso para convertirse en una sustancia similar al queso. El acné se forma en la boca del folículo piloso, y la punta expuesta al exterior del folículo piloso se seca gradualmente, y el acné negro se forma por la oxidación del aire, la deposición de melanina y la contaminación del polvo. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus y Pediococcus ovale, que están presentes en los folículos capilares, en particular, el Corynebacterium acne contienen esterasas que descomponen el sebo, y el sebo en los folículos capilares se descompone por la lipasa para producir más ácidos grasos libres. Los ácidos grasos libres pueden causar reacciones inflamatorias inespecíficas alrededor de los folículos pilosos y los folículos pilosos. Cuando las pequeñas úlceras y los ácidos grasos libres en la pared del acné entran en la dermis cercana, los puntos negros aprietan las células cercanas, de modo que se reduce su poder antibacteriano. Es susceptible a la inflamación causada por una infección bacteriana, por lo que el paciente desarrolla pápulas, pústulas, nódulos duros, nódulos y abscesos. En los últimos años, algunas personas piensan que esta enfermedad está relacionada con la inmunidad: en la inmunidad humoral de los pacientes, los niveles séricos de IgG aumentan y aumentan con la gravedad de la enfermedad. Corynebacterium acne produce anticuerpos en pacientes, y los anticuerpos circulantes alcanzan una patogénesis local involucrada en la inflamación temprana.
Sobre la relación entre oligoelementos y acné. Recientemente, se ha demostrado que el bajo contenido de zinc en pacientes con acné puede afectar la utilización de vitamina A, promover la queratinización de las glándulas sebáceas del folículo piloso y el bajo contenido de cobre debilitará la resistencia del cuerpo a las infecciones bacterianas. En resumen, los elementos traza de zinc, cobre y hierro en pacientes con hemorroides son bajos, y el aumento de manganeso puede afectar el metabolismo de la grasa y la secreción de hormonas sexuales en el cuerpo. Además, la resistencia de la piel es baja, lo que puede tener una cierta relación con la incidencia de hemorroides.
Además, la herencia también es un factor importante en el desarrollo de esta enfermedad. Además de los factores anteriores, comer grasas animales e hidratos de carbono, trastornos gastrointestinales como indigestión o estreñimiento, estrés mental, clima cálido y húmedo y otros factores pueden tener efectos adversos en pacientes con acné, contacto con aceites minerales o yoduro, bromuro O la administración oral de ciertas otras drogas también puede agravar el deterioro del acné.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba cutánea de microscopía de frotis de piel
Verifique la forma y distribución de las lesiones, si hay pápulas, pústulas, puntos negros, nódulos, quistes, cicatrices, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Acné papular: las lesiones cutáneas son principalmente pápulas pequeñas inflamatorias, y las pápulas pequeñas y duras del mijo al guisante son de color rojo claro a rojo intenso. El centro de la pápula puede tener un acné de puntos negros o un tapón sebáceo que no se vuelve negro en la parte superior.
Acné polimérico: más común en hombres y mujeres adolescentes. Es una forma grave de acné. Se caracteriza por acné, pápulas, pústulas, nódulos, quistes y cicatrices. Se caracteriza por supuración. El absceso se comunica por la fístula. Después de la curación, deja una cicatriz deprimida o queloide. Generalmente se considera una enfermedad independiente diferente del acné vulgar. Se caracteriza por abscesos penetrantes y formación irregular de cicatrices. Hay una historia familiar, que está relacionada con la herencia. Algunos pacientes tienen función inmune celular. A menudo enviado a hombres jóvenes. Ocurre en la frente, mejillas y frente del cuello. El daño es polimórfico. Incluyendo espinillas, granos, pústulas, quistes, abscesos, y senos y cicatrices, que ocurren en grupos, después de una formación lenta, a menudo queloide.
Verifique la forma y distribución de las lesiones, si hay pápulas, pústulas, puntos negros, nódulos, quistes, cicatrices, etc.
