película exudativa pegajosa
Introducción
Introduccion Lesiones cutáneas de Cryptococcus: manifestadas como pápulas, ampollas, pústulas, pápulas infecciosas similares al paladar blando, pústulas similares al acné; masas de tejido subcutáneo, nódulos invasivos, abscesos, celulitis, erupción similar a la varicela, lesiones similares al carbunco , mancha púrpura, proliferación verrugosa, úlcera, etc., sin características, la superficie puede cubrirse con una película exudativa adhesiva. Cryptococcus neoformans es redondo u ovalado en el tejido, con un diámetro de 5-12 m, que puede retener la tinción de Gram; las células están envueltas en una cápsula ancha, no se forman hifas ni esporas, y se reproducen brotes. Según la antigenicidad capsular, Cryptococcus neoformans tiene cuatro serotipos A, B, C y D.
Patógeno
Porque
[causa]
Cryptococcus neoformans es redondo u ovalado en el tejido, con un diámetro de 5-12 m, que puede retener la tinción de Gram; las células están envueltas en una cápsula ancha, no se forman hifas ni esporas, y se reproducen brotes. Cryptococcus neoformans puede crecer fácilmente en varios medios a temperatura ambiente o 37 ° C. Las colonias pueden crecer en pocos días en medio protegido con arena, que es de color blanco lechoso y mucoso.
Según la antigenicidad capsular, Cryptococcus neoformans tiene cuatro serotipos A, B, C y D. A nivel nacional, hay muchos tipos de A, seguidos del tipo B y el tipo D, y no del tipo C. El antígeno capsular puede disolverse en líquido cefalorraquídeo, suero y orina y puede detectarse mediante suero específico. Los estudios han encontrado que las cepas B / C son más resistentes a 5FC que las cepas A / D.
[Patogénesis]
Cryptococcus, que se encuentra en el suelo y el estiércol de paloma, se puede inhalar en el tracto respiratorio junto con el polvo. El cryptococcus seco tiene solo 1 m de diámetro y puede ingresar a los alvéolos. Cryptococcus no se encapsula in vitro, y poco después de ingresar al cuerpo, se forma la cápsula y el criptococo capsular es patógeno. El criptococo que invade el cuerpo humano no necesariamente causa enfermedad, y la inmunidad celular juega un papel importante en la prevención de la infección criptocócica.
Después de que Cryptococcus invade los pulmones, aparece una pequeña cantidad de granulomas y aparecen síntomas. El criptococo puede ingresar al sistema nervioso central a través de la sangre de los pulmones. La razón por la cual las bacterias a menudo invaden el sistema nervioso central puede ser:
1 falta de anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo;
2 falta de sistema de activación del complemento en el líquido cefalorraquídeo;
3 La dopamina en el líquido cefalorraquídeo es propicia para el crecimiento del criptococo.
La meningitis criptocócica es más pronunciada en las lesiones piales de la base del cráneo. El espacio subaracnoideo tiene una gran acumulación de exudado, que incluye monocitos, linfocitos y criptococos. El granuloma localizado también se puede formar, esta última es una reacción fuerte del cuerpo, compuesta de células de tejido, células gigantes, células linfoides y fibroblastos; Cryptococcus se encuentra menos, principalmente en células gigantes y células de tejido. Las bacterias patógenas también pueden invadir el parénquima cerebral a lo largo de la vaina perivascular, causando vasculitis del tronco encefálico, provocando isquemia y ablandamiento del tejido cerebral local, y formación de granuloma en el parénquima cerebral. El criptococo también puede proliferar en el espacio perivascular y formar muchos quistes macroscópicos en la materia gris, que está llena de criptococo.
Hay dos tipos de lesiones cutáneas, granuloma y lesiones gliales, esta última tiene menos reacción tisular y contiene una gran cantidad de criptococo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Pruebas de laboratorio para infecciones fúngicas.
Criptococosis de la mucosa de la piel: 10% a 15% de los pacientes con criptococosis desarrollan daño en la piel. El peinado original es relativamente raro, y el peinado posterior se transmite principalmente por infección sistémica.
(1) Daño en la piel: manifestado como pápulas, ampollas, pústulas, pápulas infecciosas similares al paladar blando, pústulas similares al acné; masas de tejido subcutáneo, nódulos invasivos, abscesos, celulitis, erupción similar a la varicela, lesiones similares al carbunco , mancha púrpura, proliferación verrugosa, úlcera, etc., sin características, la superficie puede cubrirse con una película exudativa adhesiva.
(2) Daño a la mucosa: a menudo ocurre en el paladar blando, paladar duro, amígdalas, encías, tabique nasal o faringe, seno maxilar. Propagación de la línea de sangre o causada por la expansión de la piel. Se caracteriza por nódulos, granulomas o úlceras crónicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La criptococosis cutánea se distingue del acné, el paladar blando infeccioso, la tuberculosis cutánea, la esporotricosis o el tumor maligno por sus características de daño, patología y cultivo de hongos.
