eritema discoide
Introducción
Introduccion El lupus eritematoso discoide (DLE) es una enfermedad crónica recurrente que invade principalmente la piel y se caracteriza por manchas rojas bien definidas (eritema), embolia del folículo piloso, escamas, telangiectasia y atrofia de la piel. La causa no está clara. Más común en mujeres, la tasa de incidencia más alta alrededor de los 30 años. La enfermedad se puede dividir en dos tipos: 1 daño cutáneo limitado se limita a la piel sobre el cuello, 2 lesiones cutáneas diseminadas afectan la piel de una amplia gama de partes del cuerpo. Algunos autores creen que el tipo diseminado se convierte fácilmente en lupus eritematoso sistémico.
Patógeno
Porque
(1) Antecedentes genéticos: la prevalencia de esta enfermedad varía entre las diferentes razas. Diferentes cepas de ratones (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) desarrollan espontáneamente síntomas de LES después de varios meses de nacimiento. Las encuestas familiares muestran que los pacientes con LES tienen Primero, alrededor del 10% al 20% de los familiares de segundo grado pueden tener el mismo tipo de enfermedad, algunos tienen hiperglobulinemia, una variedad de autoanticuerpos e inhiben la disfunción celular.
(B) drogas: hay informes en 1193 casos de LES, la incidencia de drogas y personas relacionadas con drogas representaron del 3% al 12%. Las enfermedades inducidas por fármacos se pueden dividir en dos categorías, la primera son fármacos que inducen síntomas de LES, como penicilina, sulfonamidas, fenilpredilo, preparaciones de oro. Estos medicamentos ingresan al cuerpo, primero causan reacciones alérgicas y luego estimulan la calidad del lupus o los pacientes potenciales con LES con LES idiopático, o exacerban la condición de que ya padecen LES, por lo general, suspender el fármaco no puede evitar que la enfermedad se desarrolle. La segunda categoría son los medicamentos que causan el síndrome similar al lupus, como el hidrocloruro de hidrazina (hidralazina), procainamida, clorpromazina, fenitoína sódica, isoniacida, etc. Después de dosis prolongadas y grandes, los pacientes pueden experimentar signos clínicos y cambios de laboratorio en el LES. Alto, reconocido como la calidad genética del LES inducido por fármacos. La diferencia entre el síndrome similar al lupus inducido por fármacos y el lupus eritematoso idiopático es: 1 Qinghai clínico, que implica menos riñón, piel y sistema nervioso; 2 edad mayor; 3 curso más corto y ligero; 4 sin reducción en el complemento sanguíneo ; 5 anticuerpos de ADN de cadena sencilla de suero positivos.
(3) Infección: algunas personas piensan que la aparición de LES está relacionada con la infección por ciertos virus (especialmente lentivirus). Se pueden encontrar sustancias que se asemejan a cuerpos de inclusión en pacientes con citoplasma endotelial glomerular, células endoteliales vasculares y lesiones. Al mismo tiempo, el suero del paciente aumentó el título del virus, especialmente para el virus del sarampión, el virus de la parainfluenza tipo III, el virus de Epstein-Barr, el virus de la rubéola y el viscovirus. Además, hay anticuerpos dsRNA, ds-DNA y RNA-DNA en el suero del paciente. Solo se puede encontrar en tejidos con infección viral. Bajo el microscopio electrónico, estos cuerpos de inclusión están en forma de red de tubos pequeños, de 20 ~ 25 m de diámetro, agrupados, pero en dermatomiositis, esclerodermia, esclerosis aguda. También se puede ver en el medio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Suero complemento C3 sangre rutina inmunoelectroforesis prueba de Coombs
La mayoría de los pacientes son mujeres, de entre 20 y 40 años. Las lesiones cutáneas se producen en la cara, especialmente en las mejillas y el puente de la nariz. En segundo lugar, ocurre en los labios, las orejas, el cuero cabelludo, el dorso de las manos y los dedos.Las características de las lesiones cutáneas son el eritema discoide persistente con bordes claros, pigmentación oscura ligeramente elevada y el tamaño de la soja hasta las uñas. Con forma o no regular, la superficie de los capilares se dilata, y cubierta con escamas adhesivas, si las escamas están despojadas, se pueden ver los poros foliculares dilatados, y el fondo escamoso tiene muchas crestas espinosas y córneas, que están atadas en la boca del folículo piloso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1. Erupción solar pleomórfica crónica: la erupción solar pleomórfica irregular es similar a esta enfermedad. En la etapa inicial, es difícil distinguir entre clínica y patológica. Sin embargo, la irradiación con una cierta dosis de luz ultravioleta puede inducir una erupción cutánea en la piel normal de pacientes con erupción solar pleomórfica irregular, y la piel de los pacientes con lupus no puede inducir lesiones cutáneas, identificando así las dos. Además, las lesiones cutáneas de la erupción solar polimórfica crónica están expuestas a la luz solar, y las lesiones cutáneas no tienen escamas adhesivas ni atrofia.
2. Dermatitis seborreica y psoriasis Dermatitis seborreica o psoriasis temprana: puede ser en forma de mariposa, distribuida en la cara del puente de la nariz, puede confundirse con lupus eritematoso discoide, pero los cambios histológicos de la biopsia de lesión Significativamente diferente. Además, la dermatitis seborreica generalmente responde bien al tratamiento tópico, y esta enfermedad no responde bien al tratamiento tópico.
