herpes
Introducción
Introduccion El herpes es una lesión cutánea con una cavidad confinada que contiene una superficie líquida alta y es uno de los síntomas comunes de la enfermedad de la piel. El diámetro de la ampolla es generalmente inferior a 1 cm, y los de más de 1 cm son ampollas. La pared de la ampolla se rompe fácilmente y es un anillo de agua flojo, que se llama ampollas de tensión. Los cánceres que se producen dentro de la epidermis se denominan carcinomas intraepiteliales, y los cánceres que se producen en la membrana basal epidérmica, las células basales y debajo se denominan vesículas epidérmicas. Las enfermedades en las que pueden aparecer vesículas están relacionadas con enfermedades de la piel y enfermedades sistémicas. Las causas son complicadas. La etiología de algunas enfermedades no se conoce bien. La mayoría de las enfermedades son principalmente vesículas, mientras que otras se encuentran en etapas graves o tipos especiales. O ampollas ocasionales, esta sección se incluirá en la clasificación de causas.
Patógeno
Porque
(1) Liberación de la capa espinal: debido a la degeneración de los puentes de las células epidérmicas (partículas del puente y filamentos de tensión, etc.), las células pierden una estrecha relación y se aflojan, formando fisuras, llagas de agua o grandes abrazos en la epidermis. La causa de la acantosis son factores autoinmunes como el herpes. La solución de acantosis causada por factores genéticos se encuentra en las úlceras de cáncer crónico familiar benigno y la queratosis folicular.
(B) licuefacción de células basales y lesiones de la membrana basal: la licuefacción de células basales se refiere a la vacuolarización o disrupción de las células basales epidérmicas, la capa de células basales desaparece, las células de la columna contactan directamente la dermis, las alergias inmunes, genéticas y a los medicamentos a menudo conducen al sustrato La causa de la licuefacción celular se encuentra en la epidermólisis cancerosa hereditaria grande, el lupus eritematoso sistémico, la dermatomiositis, el eritema multiforme, la erupción farmacológica y el gran musgo plano y dolorido. Las lesiones de la membrana basal se refieren al depósito de autoanticuerpos o defectos patológicos congénitos en la membrana basal. La causa es la autoinmunidad y la herencia. La enfermedad de sanguijuela causada por las lesiones de la membrana basal tiene un gran herpes zoster canceroso, herpes del embarazo y cicatrices primitivas. Herpes, dermatitis similar al herpes, enfermedad lineal k-humana, epidermólisis cancerosa grande adquirida, lisis epidérmica mayor congénita, incontinencia pigmentada.
(3) Degeneración del globo y degeneración reticular: debido al edema intracelular, las células epidérmicas aumentan de volumen, forman un globo, las células se hinchan y se rompen, y las membranas residuales adyacentes forman la mayoría del tabique de la red y finalmente forman una llaga de agua multiauricular. Más común en enfermedades virales infecciosas de la piel.
(D) Edema de esponja: debido al aumento del líquido intercelular, la brecha celular se ensancha para formar úlceras de agua, que se encuentran en eccema, dermatitis de contacto, herpes sudoroso, etc.
(5) Vasculitis: es causada por reacciones alérgicas de tipo inmunocomplejo, y se forman llagas de agua como la vasculitis alérgica debido a la inflamación y la necrosis de los tejidos. Enfermedad de Behcet, neutrofilosis febril aguda, etc.
(6) Degeneración granular de la epidermis: también conocida como hiperqueratosis de aflojamiento epidérmico, que se encuentra en la ictiosis.
(7) Necrosis epidérmica: debido a la infección por drogas y Staphylococcus aureus, necrosis epidérmica, exfoliación epidérmica, que se encuentra en la gran erupción de drogas epidermis cancerosa y el síndrome escaldado de Staphylococcus aureus.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de infección en conejos histopatología fúngica determinación de inmunoglobulina de la superficie de la membrana celular herpes simplex virus anticuerpo complejo inmunitario circulante
Examen fisico
1. Distribución de sanguijuelas: grupos de pequeñas llagas de agua, más comunes en la pitiriasis, herpes zoster, eccema, dermatitis de contacto, manos, pies y tobillos. La distribución de pequeñas llagas de agua es más común en la varicela, la erupción cutánea similar a la varicela de Kaposi, el sarampión papular y de otro tipo, la erupción de Coxsackie y el acné. Las enfermedades en las que se pueden agregar o dispersar pequeñas ampollas se pueden encontrar en el eccema, dermatitis similar al cáncer, enfermedad de manos, pies y boca. La distribución limitada de enfermedades del género se encuentra en dermatitis de contacto, picaduras de insectos, esputo, picaduras de abejas, mordeduras de serpientes, quemaduras, erupciones de drogas fijas, cáncer diabético y dermatitis de contacto. La distribución sistémica de las grandes llagas de agua se encuentra en el herpes zoster, el herpes zoster, la erupción farmacológica liberadora de epidermis cancerosa grande, el eritema multiforme y la erupción eritematosa polimórfica, el síndrome escaldado de Staphylococcus aureus, el epidermio canceroso grande congénito Solución
2) Examen de signos de Nie: el signo positivo de Nie se refiere a la presión sobre las llagas de agua con la presión de los dedos, el contenido de llagas de agua con la elevación epidérmica y dispersa, esta prueba de enfermedad positiva se ve en las ampollas, gran erupción de liberación de epidermis cancerosa , epidermólisis cancerosa congénita grande, síndrome similar a escaldado Staphylococcus aureus.
Inspección de laboratorio
(A) examen de patología de la piel
La patología de la piel es un medio importante para diagnosticar enfermedades transmitidas por el agua y generalmente se divide en cáncer epidérmico y llagas subepidérmicas con o sin células epidérmicas bajo el microscopio óptico. En combinación con otras características de la enfermedad para hacer un diagnóstico, como llagas subepidérmicas y una gran cantidad de infiltración eosinofílica para considerar herpes zoster, las llagas subepidérmicas con necrosis eosinofílica epidérmica consideran eritema pleomórfico. Además de la epidermis y el herpes benigno familiar, el acné epidermial es más común con dermatitis y eccema y enfermedades virales de la piel, mientras que las enfermedades virales de la piel a menudo van acompañadas de degeneración de las células epidérmicas, y la dermatitis eccema es causada principalmente por edema esponjoso. La descripción es la siguiente:
1) Sarcoma epidermoide: se refiere a la presencia de células epidérmicas en la parte inferior de la llaga, enfermedad de la epidermis con edema esponjoso en dermatitis de contacto, eccema, herpes del sudor, dermatofitosis, erupción polimórfica, erupción tipo Kaposi varicela, insecto Dermatitis penetrante, herpes similar al herpes. Incontinencia pigmentaria, eritema pleomórfico. La malaria epidérmica con degeneración con balón se encuentra en el herpes simple, el herpes zoster, la varicela, la enfermedad de manos, pies y boca y algunas dermatitis de contacto irritantes primarias, eritema polimorfo, erupción farmacológica fija, dermatitis musgosa aguda similar al acné, grandes Ictiosis cancerosa. Las llagas epidérmicas con acantosis se encuentran en el herpes, el herpes benigno familiar, la queratosis folicular, la dermatosis acantolítica temporal, el herpes simple, el herpes zoster y la varicela. Síndrome de Staphylococcus aureus escaldado.
2) Epidermis: se refiere a la ausencia de células epidérmicas en el fondo de la ampolla y no hay o hay poca infiltración de células inflamatorias de la epidermis. Se encuentra en la epidermólisis cancerosa congénita grande, la epidermólisis cancerosa grande adquirida y la enfermedad ósea. Grado de quemaduras, úlceras hídricas secundarias a hipoxia o estrés local. Infiltración inflamatoria epitelial de las células inflamatorias encontradas en el eritema multiforme, erupción de drogas de la epidermis de hernia grande, erupción de drogas fija de hernia grande, liquen plano canceroso grande, danza de musgo atrófica endurecida, erupción solar polimórfica, cáncer grande Herpes zoster sexual, pitiriasis del embarazo, dermatitis por picadura de insecto, dermatitis similar al herpes, enfermedad cutánea con enfermedad grave IgA, lupus eritematoso sistémico canceroso grande, vasculitis por fragmentación de leucocitos, pigmento adolorido y otro sarampión.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Herpes labial: el herpes labial (herpes facial) es el tipo más común de herpes simple. La causa es la infección con el virus del herpes simple. Parece que al principio hay calor, picazón y enrojecimiento, y luego hay grupos integrados densos o grupos de ampollas del tamaño de una aguja, que son más pequeñas y agrupadas que la ampolla original, se rompen y erosionan, exudan y se secan gradualmente. Oye, después de aproximadamente 1 a 2 semanas, la pigmentación local puede quedar atrás. El daño ocurre en la unión de la piel y las membranas mucosas, como las esquinas de la boca, los labios y las fosas nasales, y también ocurre en la cara y los labios. El herpes labial (herpes facial) es el tipo más común.
2. Erupción cutánea similar a la varicela: las lesiones por erupción cutánea similar a la varicela se encuentran principalmente en las células de la columna epidérmica. La degeneración celular y el edema forman células de saco, este último se licua y el fluido tisular se infiltra en las vesículas, y hay hiperemia, monocitos y células gigantes multinucleadas que se infiltran alrededor y en la base, e inclusiones eosinofílicas en el núcleo de células gigantes multinucleadas. La ampolla contiene muchos virus. Al principio es transparente y se vuelve turbio debido al desprendimiento de células epiteliales y la invasividad de los leucocitos, y se convierte en pústula después de una infección secundaria. El daño en la piel es superficial, no deja cicatriz después de la dislocación. El herpes de la mucosa es fácil de formar úlceras y es fácil de curar.
3. Herpes zoster en la punta o nariz de la nariz: el herpes zoster oftálmico puede estar asociado con inflamación orbitaria, conjuntivitis, queratitis, escleritis, uveítis, retinopatía (necrosis retiniana aguda), neuritis óptica, ojo Parálisis muscular, etc. El 60% de ellos pueden desarrollar queratitis por herpes zoster, que causa cicatrices corneales y afecta gravemente la visión. Ha habido una tendencia a aumentar gradualmente en los últimos tiempos y es digno de vigilancia. La aparición de queratitis ocurre principalmente después de la aparición de erupción cutánea, especialmente la presencia de herpes zoster en la punta de la nariz o la nariz, que es un signo de invasión del nervio ciliar nasal, seguido de queratitis e iritis.
