flacidez pélvica
Introducción
Introduccion El pandeo pélvico es la manifestación clínica del pseudomixoma peritoneal (PMP). Es una mucosa mucínica de bajo grado que se produce en la pared peritoneal, el epiplón mayor y la superficie serosa de la pared intestinal. El dolor abdominal es la queja principal, hay episodios repetidos de dolor o molestias en el abdomen inferior derecho o flacidez pélvica, masa del abdomen inferior derecho u obstrucción intestinal, peritonitis y otras complicaciones, la tasa de diagnóstico erróneo es tan alta como 89.7%, el examen puede tener ascitis y bordes Los nódulos claros a menudo se diagnostican erróneamente como cirrosis y peritonitis tuberculosa, quistes abdominales, etc. y retrasan el tratamiento.
Patógeno
Porque
La etiología del pseudomixoma peritoneal aún no está clara. Debido a que esta enfermedad es un quiste mucinoso ovárico, un cistadenoma mucinoso ovárico o un apéndice del quiste mucoso se rompe. Cuando el moco se descarga, a menudo contiene células epiteliales y entra a la cavidad abdominal. En términos de moco y células epiteliales, el peritoneo estimula el peritoneo, causando una reacción inflamatoria. Por otro lado, continúa secretando moco para acumular una gran cantidad de moco gelatinoso en la cavidad abdominal, causando ascitis coloidal, llamada "vientre adhesivo", y posiblemente a través del flujo sanguíneo y la linfa. Según la diseminación metastásica del tubo, aproximadamente el 45% de las células tumorales se derivan del ovario, el 29% son del apéndice, el 26% son indeterminadas y el 1% al 2% de los tumores ováricos pueden convertirse en un seudomixoma peritoneal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina de ultrasonido B pélvico y vaginal
Signos:
(1) distensión abdominal: es el signo principal de la enfermedad, la siguiente hinchazón abdominal es más común, como la afectación peritoneal abdominal total, puede tener un abultamiento abdominal alto o incluso un embarazo a término.
(2) sensibilidad y masa: el abdomen del paciente es blando, algunos son sensibles, pero no significativos; la mayoría de los pacientes pueden tener una protuberancia en el abdomen, especialmente en la parte inferior derecha o inferior del abdomen, pero se puede lamer todo el abdomen; el tamaño de la masa Diferente, que varía de unos pocos centímetros a decenas de centímetros, la textura es más dura; la superficie es desigual y la actividad es pequeña.
(3) Agrandamiento del hígado: la mayoría de los pacientes tienen hígado agrandado y son duros o ligeramente duros.
(4) El signo de ascitis es positivo, debido a la diferente viscosidad de la ascitis, el paciente puede mostrar fluctuaciones abdominales o comportarse como opacidad móvil.
(5) ruidos intestinales normales o hipertiroidismo: la auscultación abdominal de los ruidos intestinales es básicamente normal, la obstrucción intestinal puede haber aumentado y los gases sobre el agua.
(6) Otros: debido al curso temprano y tardío de la enfermedad y al grado de invasión tumoral, el examen rectal digital puede tener diversos grados de plenitud, estenosis rectal o tocar la masa extra intestinal. El examen ginecológico a menudo revela inserción uterina o receso uterino rectal. Tumor
En los últimos años, la enfermedad puede diagnosticarse mediante desgaste abdominal, ultrasonido B, tomografía computarizada, laparoscopia y biopsia en masa.
Historial medico:
Algunas pacientes tienen apéndice y antecedentes de cirugía ovárica.
Características clínicas:
El estado general del examen físico sigue siendo bueno, el abdomen está abultado y se puede tocar la masa desigual, lo cual es una característica destacada de la enfermedad.
Inspección de laboratorio y auxiliar:
La punción abdominal diagnóstica solo extrae una pequeña cantidad de líquido viscoso; la ecografía B y la TC muestran múltiples masas y ascitis en el abdomen.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Para diferenciarse del peso pélvico. También causa dolor pélvico y, al mismo tiempo, el síntoma principal del peso pélvico es el aumento del flujo vaginal.
Además, debe diferenciarse de la protuberancia del abdomen inferior. La protuberancia abdominal baja se relaciona principalmente con la congestión pélvica, y muchos de ellos se pueden clasificar como médicamente conocidos como síndrome de congestión pélvica.
