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Ampollas en la piel, seguidas de la formación de costras secas negras

Introducción

Introduccion En el caso de la congelación de segundo grado, es una congelación de la piel de espesor total, y las ampollas de la piel forman un esputo negro seco.

Patógeno

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La causa principal de la congelación es la exposición a largo plazo del cuerpo humano a temperaturas inferiores a 0 ° C.

(B) la patogénesis: la exposición a largo plazo al ambiente frío, la humedad ambiental local, la disminución de la resistencia corporal, el traumatismo corporal o el sangrado, la quietud a largo plazo del congelado, aún después de beber a largo plazo, debido a la expansión de los vasos sanguíneos periféricos, la disipación de calor y otros factores pueden promover el frío en el cuerpo Daño Además, los ancianos y los niños son susceptibles a esta enfermedad debido a su pobre respuesta de regulación del calor.

Después de que el medio ambiente estimula la piel local, la fuerte contracción de los vasos sanguíneos provoca isquemia tisular. La temperatura continúa disminuyendo, el tejido se congela y la congelación rápida forma cristales de hielo intracelulares, que se congelan lentamente para formar cristales de hielo intercelulares. Debido a la formación de cristales de hielo, el microambiente dentro y fuera de la célula cambia, las células se deshidratan y aumentan las concentraciones de enzimas electrolíticas y azúcares intracelulares. Fuera del congelamiento, durante el recalentamiento, los vasos sanguíneos se dilatan, y la sangre se acumula rápidamente después de ingresar a los microvasos dilatados, y el exudado aumenta, formando un edema. La extravasación de plasma, la concentración sanguínea, que conduce a trombosis y trastornos microcirculatorios, hacen que el tejido sea más isquémico e incluso conducen a necrosis tisular. Al mismo tiempo, debido al aumento del metabolismo de los tejidos, la mayor demanda de oxígeno, es más probable que cause degeneración y necrosis de las células de los tejidos. Por lo tanto, la extensión y extensión de la congelación solo se puede observar después de varios días.

Haz un juicio preciso. Además, diferentes tejidos tienen diferentes tolerancias al frío. Generalmente se cree que los nervios, los vasos sanguíneos y los músculos son los más sensibles, la piel, el sarcolema y el tejido conectivo son los segundos, y los huesos y los tendones son los más resistentes al frío.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Microscopios de hongos cutáneos lesiones rutinarias en la sangre

Ocurre principalmente en áreas con mala circulación de sangre periférica y partes expuestas, como las manos, los pies, la nariz, las aurículas, las mejillas, etc. La parte afectada estaba pálida, fría, dolorosa y adormecida. Después del recalentamiento, las manifestaciones locales fueron similares a las quemaduras, pero la hinchazón local generalmente no era obvia. Se puede dividir en cuatro grados según su profundidad y gravedad del daño.

Una vez congelada: congelación en la piel. La piel local es pálida al principio, gradualmente se vuelve azul-violeta, seguida de enrojecimiento, picazón, hormigueo y parestesia, y sin formación de ampollas. Después de aproximadamente 1 semana, los síntomas desaparecieron y la epidermis disminuyó gradualmente, dejando cicatrices.

Congelación de segundo grado: congelación para piel de grosor completo. El enrojecimiento local de la piel, picazón, ardor y ampollas pueden ocurrir dentro de las 24 a 48 horas, si no hay infección secundaria, después de 2 a 3 semanas, la ampolla está seca, formando un esputo negro seco, y la herida tiene una cobertura epitelial neoplásica paraqueratótica El local puede tener rigidez y dolor persistentes, pero no deja cicatrices ni convulsiones.

Congelación de tercer grado: congelación en toda la piel y tejido subcutáneo. La piel cambia gradualmente de pálido a azul y luego a negro. La piel se siente desaparecida, y aparecen edema y ampollas en los tejidos circundantes con congelación, acompañados de dolor intenso y picazón. Después de que el tejido necrótico se cae, hay una herida, que es fácil de infectar. Cura lentamente, dejando cicatrices y afectando la función.

Cuatro grados de congelación: piel, tejido subcutáneo, músculos e incluso huesos congelados. La función sensorial y motora de la herida desapareció por completo. El área afectada es de color gris oscuro, y pueden aparecer edema y ampollas en la unión con el tejido sano. Dentro de 2 a 3 semanas, hay una línea clara de necrosis, generalmente gangrena seca, pero a veces debido a trombosis venosa, edema de tejido circundante e infección secundaria, la formación de gangrena húmeda. A menudo dejan discapacidad y disfunción.

Pueden ocurrir complicaciones en algunos pacientes con congelación, las más comunes son infecciones secundarias del tejido necrótico de la herida local, como linfangitis y linfadenitis aguda, celulitis aguda y erisipela. Los casos más graves son el tétanos, la gangrena gaseosa y la sepsis, además de algunos casos de hepatitis, pericarditis, pielonefritis y artritis.

Cuando el cuerpo humano permanece excesivamente en un ambiente de temperatura extremadamente baja, puede causar congelación sistémica, lo que se denomina congelación y es poco frecuente. Excitación mental temprana, vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial, piel pálida y fría, frecuencia cardíaca rápida, con escalofríos. Cuando la temperatura corporal cae por debajo de 35 ° C, varias funciones fisiológicas cambian de excitación a inhibición; cuando la temperatura corporal cae por debajo de 32 ° C, la expresión del paciente es indiferente, la locura, la respiración y la frecuencia cardíaca disminuyen, la rigidez muscular; cuando la temperatura corporal cae a 29 ° C Cuando lo siguiente, la reacción es lenta o incluso coma, la presión arterial baja; cuando la temperatura corporal cae por debajo de 26 ° C, puede ocurrir fibrilación ventricular y, finalmente, latidos cardíacos, paro respiratorio

Según el historial médico, las manifestaciones clínicas pueden hacer un diagnóstico.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Ampolla o daño ampolloso: una de las manifestaciones de eritema exudativo polimórfico ampolloso o ampolloso. El eritema polimórfico, también conocido como eritema polimorfo exudativo, es una enfermedad inflamatoria aguda de la piel con una causa compleja. La erupción es pleomórfica, a menudo acompañada de daño de la mucosa, y su lesión característica es un eritema similar al iris. La enfermedad es propensa a la primavera y al otoño y es propensa a la recurrencia. La tasa de incidencia más alta es de 10-30 años.

Herpes zoster recurrente: el herpes zoster es una enfermedad aguda de la piel causada por el virus varicela-zoster, el virus del herpes simple tipo 1 y el tipo 2, pero los pacientes están más preocupados por el herpes zoster Para este problema, los expertos creen que el herpes zoster y la varicela son el mismo virus, en el cual la infección primaria es la varicela, y luego el virus puede ingresar a los ganglios de la raíz de la médula espinal o los ganglios sensoriales del nervio craneal. Y al acecho, pero el virus latente ya no puede causar síntomas o reactivarse después de unos años para causar herpes zoster. Además, cuando el sistema inmunitario se reduce debido a algunas otras enfermedades, o cuando se usa un producto inmunosupresor, puede causar la recurrencia del virus.

Ampollas erosivas: las ampollas erosivas son herpes que son más altos que la piel y contienen agua.

Pequeñas ampollas en la piel con dolor: la queratitis por herpes zoster es una manifestación de los síntomas prodrómicos del herpes zoster, que incluyen malestar general, fiebre, escalofríos y dolor a lo largo del área de distribución de la piel nerviosa, y pequeñas ampollas de la piel en una disposición lineal; Sufriendo de neuralgia, siento un dolor extremadamente persistente por el hormigueo.

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