flexión cutánea
Introducción
Introduccion Enfermedad de descompresión de tipo articular de la piel, dolor transitorio de la piel y picazón, también conocido como pliegues del tipo de piel Primero se descubrió que la enfermedad de descompresión se encontraba entre los buzos, por lo que la enfermedad se llamó primero enfermedad del buzo. Todos participan en operaciones de alta presión, operaciones de túneles y cajones; la tripulación submarina del submarino destruido escapa rápidamente del fondo marino; el personal de vuelo se eleva rápidamente en la cabina no presurizada; o simula el elevador de vuelo en el compartimento de baja presión; falla la estanqueidad del compartimento de alta presión; La enfermedad de descompresión puede ocurrir en pacientes tratados con cámaras hiperbáricas debido a una descompresión inadecuada.
Patógeno
Porque
Primero se descubrió que la enfermedad de descompresión se encontraba entre los buzos, por lo que la enfermedad se llamó primero enfermedad del buzo. Todos participan en operaciones de alta presión, operaciones de túneles y cajones; la tripulación submarina del submarino destruido escapa rápidamente del fondo marino; el personal de vuelo se eleva rápidamente en la cabina no presurizada; o simula el elevador de vuelo en el compartimento de baja presión; falla la estanqueidad del compartimento de alta presión; La enfermedad de descompresión puede ocurrir en pacientes tratados con cámaras hiperbáricas debido a una descompresión inadecuada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ensayo de actividad del factor de coagulación
1. La historia tiene gas de compresión respiratoria, operación a alta presión, historial de buceo. En el pasado, se considera que la profundidad del agua es poco profunda a 12 m, y es poco probable que ocurra la enfermedad de descompresión en operaciones repetidas.Sin embargo, se ha informado recientemente que las operaciones bajo el agua son profundas en el rango de 6 ma 8.5 m, operaciones repetidas o trabajo físico fuerte, y el tiempo de trabajo es más de 2 horas, a menudo después de la descarga de agua. Se produjo dolor articular y se curó con terapia de compresión. Por lo tanto, cualquier presión ambiental cambia drásticamente, como operar en un ambiente de alta presión, descompresión abrupta a presión atmosférica; o la descompresión rápida a un ambiente de baja presión en condiciones de presión normal puede causar enfermedad por descompresión aguda.
2. Signos: las extremidades afectadas están mayormente pandeadas, sin enrojecimiento ni calor obvios, y la sensibilidad no es obvia. Los pacientes severos a menudo van acompañados de otros síntomas graves.
3. Diagnóstico terapéutico Si hay un equipo de cámara hiperbárica, la presoterapia de rutina se realiza en casos sospechosos. La mayoría de los pacientes con síntomas verdaderos pueden desaparecer rápidamente después del tratamiento de compresión, sin embargo, los pacientes locales pueden recaer después del tratamiento de compresión, lo que debería ser Se identificó otra osteoartrosis no barovascular. El diagnóstico clínico de osteonecrosis descompresiva se basa principalmente en el historial de exposición a alta presión, el historial de buceo con gas de compresión respiratoria y la imagen de los huesos.
Debe prestar mucha atención al historial de antecedentes de exposición a alta presión, debe señalarse que la latencia de la osteonecrosis descompresiva varía, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas en la etapa inicial, solo cuando la lesión afecta la superficie articular o el hueso cortical y causa dolor o una función articular anormal, el paciente Fang vino a ver a un médico. Por lo tanto, en el trabajo clínico, los médicos deben estar atentos a los médicos de operaciones de alta presión y pensar en la posibilidad de esta enfermedad en cualquier momento: al cooperar con el examen de imágenes, preste atención a su sitio de predilección específico, que es un punto que no puede ignorarse en el diagnóstico temprano. Uno.
Examen de laboratorio: activación del factor de contacto (factor Hageman, factor XII) en la cadena de coagulación sanguínea.
Otros exámenes auxiliares: de acuerdo con los signos de rayos X de la osteonecrosis descompresiva, la Asociación Médica Británica los divide en dos categorías: AB. El pronóstico de las lesiones de tipo A es malo, la enfermedad es activa y es fácil causar pérdida de la función y discapacidad de los huesos y las articulaciones; Es relativamente estable, lejos de la superficie articular, y rara vez se deteriora más. Después de muchos años de observación clínica, no hay diferencia estadística en el desarrollo y el pronóstico de dos tipos de lesiones AB. Los académicos chinos y japoneses propusieron sus propios métodos de clasificación para los hallazgos de rayos X de la osteonecrosis descompresiva de acuerdo con su experiencia clínica.
Según una investigación reciente, para las estadísticas de 1269 trabajadores de alta presión y casi 30,000 películas de rayos X, se encontró que las lesiones de osteonecrosis descompresiva ocurren principalmente en el borde interno de la cabeza humeral y el cuello femoral medial y lateral. Se produce un área específica de osteonecrosis. La osteonecrosis por descompresión de los huesos largos tiene un área específica de desarrollo, este hallazgo es propicio para mejorar el diagnóstico precoz de esta enfermedad y distinguirla de otras lesiones óseas. La razón por la cual se produce la osteonecrosis por descompresión en estas partes específicas puede estar relacionada con factores como la osteoporosis, el estrés elevado, el alto contenido de grasa, el alto volumen de sangre y el flujo sanguíneo local lento. Estos factores integrales promueven la formación y acumulación de burbujas de aire en el sitio, causando embolia local, afectando el suministro de sangre y causando osteonecrosis. Gregg (1981) inyectó 99mTc marcado con bisfosfato 5C de la vena de la oreja de conejo. Después de la exploración ósea y la comparación de la película de rayos X, se encontró la exploración ósea de radionúclidos. El diagnóstico temprano de osteonecrosis descompresiva fue mejor que la película de rayos X. La osteonecrosis por descompresión se detectó mediante ultrasonido en modo B y, en comparación con las películas de rayos X, las dos fueron básicamente idénticas. Debido a que el ultrasonido tipo B es simple y económico, vale la pena promoverlo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Obsérvese la identificación de enfermedades asociadas con disfunción respiratoria, shock hipovolémico, coagulación intravascular y trombosis.
