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equimosis de la piel

Introducción

Introduccion Piel extensa o localizada y hemorragia submucosa, que forma manchas rojas o rojas oscuras en la piel y las membranas mucosas, de aproximadamente 3 a 5 mm de diámetro o más, y más de 5 mm se llama equimosis. Para la piel y las lesiones hemorrágicas de las membranas mucosas, la naturaleza del mismo punto de sangrado, más sugerente de enfermedades de la sangre o enfermedades causadas por sangrado, coagulación sanguínea anormal. Las manifestaciones clínicas son puntos de sangrado, púrpura y equimosis, que generalmente no son más altos que la superficie de la piel. Solo pueden estar ligeramente abultados cuando hay púrpura alérgica. Comienzan a ser de color rojo púrpura, la presión no se desvanece, y gradualmente se vuelve más clara y se vuelve amarilla después de dos semanas y desaparece. .

Patógeno

Porque

1. Factores extravasculares: si el tejido perivascular es débil debido a la degeneración, atrofia y relajación, es propenso a sangrar y formar púrpura. Los factores extravasculares son más comunes en la púrpura senil o caquexia.Los capilares y los vasos sanguíneos pequeños se ven ligeramente afectados por una ligera fuerza externa, que puede causar ruptura y hemorragia.

2. Factores vasculares: se refiere a la púrpura formada por la fuga de sangre desde los vasos sanguíneos hacia el exterior de los vasos sanguíneos debido al daño de la pared capilar. La púrpura causada por factores vasculares representó el primer lugar en toda la púrpura. Después de una lesión en un vaso sanguíneo pequeño en una persona normal, el vaso sanguíneo sufre una contracción refleja inmediatamente, y el flujo sanguíneo local se ralentiza para promover la hemostasia. Si los vasos sanguíneos periféricos son frágiles, la permeabilidad aumenta y la función vasomotora es anormal, es fácil causar púrpura hemorrágica debido a la extravasación de sangre de los vasos sanguíneos. La hemorragia causada por factores vasculares se caracteriza por la prueba de fragilidad capilar, pero el tiempo de sangrado y el tiempo de coagulación son normales. La forma más común de tal púrpura es la púrpura alérgica. En segundo lugar, las infecciones bacterianas o virales, la deficiencia de vitamina C, los factores químicos, etc. pueden causar daños en la pared de los vasos sanguíneos y causar púrpura. Además, hay un aumento poco claro en la fragilidad de la pared de los vasos sanguíneos, que es común en las mujeres. La púrpura puede desaparecer por sí sola y no tiene consecuencias adversas. Se llama púrpura simple.

3. Factores plaquetarios: las plaquetas juegan un papel importante en el proceso de hemostasia. La trombocitopenia o los defectos en la función plaquetaria pueden provocar una disminución o pérdida de la hemostasia y son propensos a la púrpura. La trombocitopenia puede observarse en la trombocitopenia idiopática, trombocitopenia secundaria (también conocida como púrpura sintomática, trombocitopenia debido a trastornos hematopoyéticos de la médula ósea, observada en la anemia aplásica, leucemia, metástasis óseas cancerosas), radiación Las sustancias y los químicos destruyen los megacariocitos, lo que reduce la producción de plaquetas y las infecciones graves (como fiebre tifoidea, meningitis, sepsis) y la destrucción excesiva de plaquetas. Además, el hiperesplenismo, el lupus eritematoso, la uremia, etc. también pueden reducir la trombocitopenia. Las enfermedades deficientes en la función plaquetaria incluyen trombocitosis hemorrágica y trombocitopenia. Las pruebas de laboratorio son importantes para el diagnóstico de la púrpura causada por factores plaquetarios, generalmente caracterizados por un tiempo de sangrado prolongado, retracción de coágulos deficiente y trombocitopenia.

4. Factor de coagulación: la deficiencia del factor de coagulación a menudo causa coagulopatía y causa púrpura. Estas enfermedades son raras, las causas son en su mayoría congénitas y algunas se adquieren (principalmente causadas por enfermedad hepática). Los pacientes con púrpura deben ser examinados por rutina de sangre, recuento de plaquetas, tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, prueba de fragilidad capilar, microcirculación de la piel y las membranas mucosas, hemorheología y factores de coagulación.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Análisis de médula ósea, bioquímica sanguínea, seis exámenes, hiperplasia de médula ósea, rutina sanguínea.

1. Púrpura vascular: muy común, debido al daño en la pared de los vasos sanguíneos o su fragilidad y permeabilidad, común en la estructura inmune (como la púrpura alérgica), infecciosa (como la sepsis), anormal (como Telangiectasia hemorrágica hereditaria y otras enfermedades como la proteinemia anormal, la púrpura simple o senil. Verifique que no haya otra anormalidad que la prueba del brazo del haz puede ser positiva.

2. Púrpura anormal plaquetaria: la más común, principalmente debido a trombocitopenia, aumento y disfunción, si la mucosa bucal de la cavidad oral tiene púrpura o ampolla de sangre, lo que a menudo sugiere hemorragia severa, debe tratarse activamente.

3. Trastornos del mecanismo de coagulación: incluyendo deficiencia del factor de coagulación, sustancias anticoagulantes en la circulación o hiperfibrinólisis, generalmente causadas por trastornos del mecanismo de coagulación de la sangre, que se manifiesta principalmente como sangre articular, hematoma muscular y hemorragia visceral, menos piel La púrpura, solo cuando aparece como una equimosis grande, y verifica que la coagulación tiene anomalías obvias, que pueden diferenciarse de la púrpura causada por la púrpura vascular y las anomalías plaquetarias. El tratamiento de la púrpura varía según la causa.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Congestión de la piel de todo el cuerpo: la congestión de la piel de todo el cuerpo se refiere a la expansión de los capilares cutáneos de todo el cuerpo. Los vasos sanguíneos dilatados son en su mayoría pequeñas venas o arterias pequeñas, y aparecen lesiones sedosas, reticulares o estrelladas en la piel. Congestión, enrojecimiento e hinchazón de todo el cuerpo.

2. Manchas pigmentadas: las células de esputo de esputo mixto y las células de esputo anidan en la capa profunda de la epidermis, también en la dermis se llaman esputo mixto. Común protuberancia central resalta la superficie del cuero, cabello largo, rodeado de distribución difusa, color diferente, límite poco claro, es el límite composición, la unión desde la infancia a la piel ,, por lo que los ancianos son raros mixtos . Tanto el esputo mixto como el esputo de unión pueden tener cambios malignos.

3. Eritema discoide: el lupus eritematoso discoide (DLE) es una enfermedad crónica recurrente que invade principalmente la piel y se caracteriza por placas rojas bien definidas (eritema), embolia del folículo piloso, escamas, telangiectasia y atrofia de la piel. La causa no está clara. Más común en mujeres, la tasa de incidencia más alta alrededor de los 30 años. La enfermedad se puede dividir en dos tipos:

1 El daño limitado de la piel se limita a la piel sobre el cuello.

2 lesiones cutáneas diseminadas afectan la piel de una amplia gama de partes del cuerpo. Algunos autores creen que el tipo diseminado se convierte fácilmente en lupus eritematoso sistémico.

4. Eritema de mariposa facial: el eritema de mariposa facial es un síntoma facial de lupus eritematoso sistémico. El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune con inicio lento, ataque insidioso, diversas manifestaciones clínicas y una variedad de enfermedades autoinmunes que involucran muchos sistemas y órganos. Produce una variedad de autoanticuerpos debido a la disfunción inmune celular y humoral. . Puede afectar la piel, la serosa, las articulaciones, los riñones y el sistema nervioso central, y se caracteriza por la autoinmunidad. Hay muchos autoanticuerpos en los pacientes, que no solo afectan la inmunidad humoral, sino que también afectan la inmunidad celular, y el sistema del complemento también cambia.

5. Mancha de café: la mancha de café, también conocida como mancha de café con leche, es una placa de color marrón claro que se puede encontrar al nacer. El color varía de marrón claro a marrón oscuro, pero el color de cada pieza es el mismo y muy uniforme, y la profundidad no se ve afectada por el día. El efecto del sol varía de unos pocos milímetros a decenas de centímetros, el borde es claro y la textura de la superficie es completamente normal.

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