hipertensión gestacional
Introducción
Introduccion La hipertensión en el embarazo (conocida como hipertensión inducida por el embarazo) es una enfermedad única y común en mujeres embarazadas y se caracteriza por hipertensión, edema, proteinuria, convulsiones, coma, insuficiencia cardíaca y renal, e incluso la muerte materna e infantil. La lesión principal es el vasoespasmo sistémico, y el resultado de la contractura resulta en una disminución de la sangre. El síndrome de hipertensión inducida por el embarazo se clasifica en leve, moderado y grave según la gravedad. El síndrome de hipertensión inducida por el embarazo también se llama preeclampsia y eclampsia. La preeclampsia es una convulsión basada en la hipertensión.
Patógeno
Porque
Relacionado con los siguientes factores:
1. Mujeres embarazadas por primera vez de 20 o> 35 años.
2. Las diferencias étnicas, como los afroamericanos o los hispanos, son más altas que las de los blancos.
3. La familia de factores genéticos tiene antecedentes de hipertensión, la madre de mujeres embarazadas tiene antecedentes de PIH, o hermanas de eclampsia, nuera y nuera.
4. Tener antecedentes de hipertensión, nefritis, diabetes y otros antecedentes médicos.
5. Anemia por desnutrición, hipoproteinemia.
6. Índice de peso corporal> 0.24.
7. El espíritu es demasiado fuerte o la intensidad del trabajo es alta.
8. Demasiado líquido amniótico, gemelos y lunares gigantes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma, presión arterial, presión parcial de oxígeno, amígdala urinaria de rutina.
La presión arterial de las personas normales tiene un cierto rango de fluctuación bajo diferentes condiciones fisiológicas: cuando la ansiedad, el nerviosismo, el estado de estrés o la actividad física, la presión arterial puede aumentar. Además, la presión arterial sistólica aumenta con la edad, por lo que el límite entre la hipertensión y la presión arterial normal no es fácil de dividir. En 1979, China revisó los métodos de medición de la presión arterial y los criterios de diagnóstico para la hipertensión de la siguiente manera:
1. Después de 15 minutos de descanso, tome la posición sentada y mida la presión sanguínea del brazo derecho, que debe medirse varias veces hasta que el valor de la presión sanguínea sea relativamente estable. La presión diastólica se basa en la desaparición del sonido.Si el sonido no desaparece, se utiliza el valor en el momento del cambio. Con una hora de diferencia el mismo día, o verificado nuevamente cada dos días.
2. Cuando la presión arterial sistólica 21.2kPa (160 mmHg) y / o la presión arterial diastólica 12.6kPa (95 mmHg), puede confirmarse mediante verificación. Presión arterial 18.7 ~ 21.2 / 12 ~ 12.6kPa (140 ~ 160/90 ~ 95mmHg) para hipertensión clínica.
3. En el pasado, había antecedentes de hipertensión. Si no ha recibido tratamiento durante más de 3 meses, la presión arterial es normal. No se clasifica como presión arterial alta. Si la presión arterial es normal, la presión arterial debe diagnosticarse como presión arterial alta.
Las mujeres en edad fértil padecen la primera etapa de hipertensión, las complicaciones vasculares son poco frecuentes y las pruebas de función de fondo, electrocardiograma, corazón y riñón a menudo son anormales, por lo que el diagnóstico debe basarse en una presión arterial elevada. La primera visita, como en el segundo trimestre, debido a la vasodilatación periférica, la hemodilución y la formación placentaria de cortos arteriovenosos, puede reducir la presión arterial sistólica en 2.7 kPa (20 mmHg) en el 40% de los pacientes, lo que complica el diagnóstico. Es difícil identificar la hipertensión sintomática causada por glomerulonefritis crónica o pielonefritis crónica, o enfermedad renal causada por hipertensión esencial, cuando hay daño renal en la primera visita.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico no es difícil según el historial médico y las manifestaciones clínicas típicas. Sin embargo, es más difícil estimar la condición e identificar algunas enfermedades con manifestaciones clínicas similares. Por lo tanto, es necesario analizar exhaustivamente desde varios aspectos, como el historial médico, los factores predisponentes, el examen físico y el examen auxiliar, para hacer un diagnóstico correcto. El diagnóstico incluye severidad, clasificación y complicaciones, para desarrollar un enfoque correcto.
