embarazo prurigo
Introducción
Introduccion Algunas mujeres embarazadas durante el embarazo, especialmente al comienzo del embarazo, tendrán picazón sistémica o localizada en la piel, el grado es ligero y pesado, en casos severos puede hacer que las personas estén inquietas, insoportables, esta condición se llama prurito del embarazo. Generalmente se divide en prurito agudo, prurito crónico y prurito sintomático. La erupción disminuyó por sí sola dentro de 1 mes después del parto, y la picazón desapareció. También puede durar varios meses o el próximo embarazo. Algunas personas piensan que el prurito es una dermatitis papular leve en el embarazo.
Patógeno
Porque
Causa:
La etiología de esta enfermedad no está clara, pero es más propensa a las enfermedades autoinmunes. No es raro que las mujeres embarazadas con prurito tengan una sensibilidad de la piel superior a la de las mujeres embarazadas sin prurito y enfermedades alérgicas como la urticaria y el asma. Revise las cicatrices de la piel. La prueba fue positiva, los eosinófilos en la sangre aumentaron significativamente y la sensibilidad de la gonadotropina coriónica del embarazo a los metabolitos del embarazo puede ser un factor causal; algunos estudiosos creen que el prurito del embarazo es una variante no exudativa del herpes gestacional. Confirmado
Patogenia
1. Visto a simple vista:
Distribución simétrica, tamaño de frijol mungo, parte superior redondeada y pápulas sólidas ligeramente planas. Hay una roncha entre las pápulas para formar una superficie desnuda y cicatrices sangrientas.Después de la muda, la erupción cutánea desaparece y la pigmentación o pigmento local desaparece.
2. Cambios patológicos del tejido de la piel:
Sin especificidad En la etapa temprana de las pápulas, la capa epitelial es hipertrófica y se forma esclerosis focal en la epidermis, ocasionalmente se forman pequeñas ampollas y se queratinizan. Infiltración linfocítica leve alrededor de los vasos sanguíneos superficiales de la dermis, a veces con una pequeña cantidad de eosinófilos y edema papilar dérmico. Las pápulas con exfoliación de la epidermis se caracterizan por una pérdida epitelial parcial del esputo suprayacente que contiene núcleos inflamatorios degenerados. Si se observan secciones continuas, los cambios citológicos centrados en los folículos pilosos se caracterizan por la formación de esponjas en la apertura del folículo piloso hacia la apertura de las glándulas sebáceas.Los monocitos se infiltran alrededor de los folículos pilosos y también tienen infiltración de células inflamatorias.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Lesión de la piel
Principalmente para biopsia patológica: reacción tisular no específica de líquenes, queratosis epidérmica, hiperplasia epidérmica, edema intercelular, licuefacción de células basales, infiltración y vasodilatación de células perivasculares, incontinencia de pigmentación. Ocasionalmente, aumentaron los eosinófilos en la sangre periférica.
De acuerdo con la erupción, el eritema es principalmente eritema, pápulas, daño nodular, se produce un arco simétrico y las extremidades se estiran hacia un lado, especialmente las extremidades superiores. La erupción es seguida por parches de pigmentación, con picazón severa, enfermedad crónica y no es difícil de diagnosticar.
Los cambios patológicos de la enfermedad son inflamación crónica inespecífica, hiperqueratosis y paraqueratosis de la epidermis, hipertrofia de la capa celular espinosa, edema en la epidermis, ampollas en la epidermis superficial, edema leve en la dermis e infiltración linfocítica alrededor de los vasos sanguíneos. La epidermis patológica del prurito nodular tiene hiperqueratosis y acantosis obvias, hiperplasia papilar, células superficiales de tejido dérmico e infiltración de linfocitos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las pápulas urticariales prurticas y la placa del embarazo. Estas últimas características son: más comunes en las primeras mujeres embarazadas 36 semanas después del inicio de la picazón severa, se producen lesiones cutáneas en la expansión del color rojo. Las pápulas tienen un tamaño de 1 ~ 2 mm y pronto se fusionan en placas rojas más grandes, que son más comunes en el abdomen. Más tarde, la urticaria y la erupción papular se extienden a las nalgas y los muslos. Las mujeres embarazadas rara vez afectan la superficie del tórax y no afecta al feto. La erupción se desvaneció por sí sola durante varios días. Debido a que los cambios patológicos del tejido de la piel y el prurito del embarazo solo se pueden distinguir por la diferencia en las manifestaciones clínicas.
Manifestaciones clínicas:
Las mujeres embarazadas tempranas generalmente no tienen prurito en el embarazo clínicamente dividido a menudo en los siguientes dos tipos según el período de erupción:
1. Prurito precoz del embarazo:
Lleva el nombre de la primera mitad del embarazo, especialmente a los 3 y 4 meses de embarazo. Las pápulas se encuentran en la parte superior del brazo superior del torso de las extremidades, y la parte superior del muslo se distribuye simétricamente en forma circular. El tamaño miliar es tan grande como la parte superior del frijol mungo. La parte superior blanca es ligeramente rojiza o de color de piel normal. Hay un rubor similar a la urticaria alrededor de las pápulas. Después de unos días o decenas de días, las pápulas pueden regresar pero pueden aparecer nuevas pápulas. Debido a la picazón intensa durante la noche, especialmente cuando las espinillas están cubiertas de gamuza amarilla. Después de separar la muda, queda pigmentación local o pérdida de pigmento.
2. Prurito del embarazo de inicio tardío:
Ocurre con mayor frecuencia en los últimos 2 meses de embarazo, especialmente dentro de las 2 semanas antes del parto. La morfología del sarpullido es similar a la del prurito de inicio temprano, y también hay herpes y erupciones cutáneas, que se parecen al eritema multiforme. La erupción ocurre primero en las viejas estrías (líneas atróficas) en la pared abdominal y luego se propaga rápidamente por todo el cuerpo. La picazón es severa debido a rascarse los rasguños visibles, la estasis sanguínea y los cambios musgosos y otras erupciones secundarias. Esta enfermedad se resolverá espontáneamente 2 a 3 semanas después del parto, dejando pigmentación temporal.
Según las características y el período de maternidad, erupción cutánea y los cambios patológicos del tejido de la piel, no hay dificultad en el diagnóstico.
