canal de parto blando anormal
Introducción
Introduccion El canal de parto blando incluye el útero inferior, el cuello uterino, la vagina y la vulva. Las lesiones del canal de parto blando pueden causar distocia, y otras partes del tracto reproductivo y las lesiones circundantes también pueden afectar el canal de parto blando, lo que dificulta el parto, pero el primero es más común. La distocia causada por un canal de parto blando anormal es mucho menos común que la distocia causada por un canal de parto óseo anormal, por lo que es fácil ignorarla y causar un diagnóstico fallido. El canal de parto blando anormal se refiere al útero, la vagina y la estenosis genital, y el estiramiento no es suficiente, por lo que el feto es difícil de pasar.
Patógeno
Porque
1. displasia física
Displasia uterina, estenosis vaginal perineal corta, pequeña, larga, longitud del tubo cervical, pequeña, dura, falta de estiramiento y elasticidad, dificultad extendida en el parto.
2. Primipara mayor
Las mujeres maternas mayores de 35 años son primiparas mayores. Si el matrimonio de 35 años está embarazada, es diferente del primipara de 35 años después de 10 años de matrimonio. La primera no necesariamente tiene distocia, la segunda puede tener dificultades para dar a luz debido a la displasia genital, y la posibilidad de prolapso uterino generalmente aumenta en la laceración suave del canal de parto. Debido a los músculos del piso pélvico alto y la displasia del puerperio al comienzo del colmo, los músculos del piso pélvico y el sarcolema se dañan fácilmente cuando el feto pasa, y el prolapso uterino es fácil de formar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen obstétrico
Los rayos X, B-ultrasonido, etc. se seleccionan de acuerdo con la condición, manifestaciones clínicas, síntomas y signos. Luego haz un diagnóstico.
1. Grado de dilatación de la boca cervical, grosor, suavidad (basado en el pico de las contracciones uterinas) El cuello uterino no tiene edema y edema, grado, y si hay un espacio entre el cuello uterino y la cabeza fetal en el pico de las contracciones uterinas. Estos juicios sobre el tipo, la naturaleza y el alcance de la distocia son útiles.
2. Averigüe la posición de la sutura sagital y la posición de la cresta ilíaca anterior y posterior. Se debe prestar especial atención a la posibilidad de que las crestas ilíacas anterior y posterior estén mal identificadas y la sutura sagital no esté clara cuando la cabeza fetal está severamente edematosa y el solapamiento del cráneo es obvio. En la segunda etapa del parto, el examen vaginal antes de la partería quirúrgica a menudo usa la dirección de la aurícula para ayudar a determinar si la posición fetal es precisa.
3. Revele claramente el nivel alto y bajo. Esto es extremadamente importante para diagnosticar la distocia (incluso si la primera exposición del feto puede pasar a través del canal de parto óseo) y determinar el tratamiento (partería vaginal o cesárea). No hay un error obvio, por lo que las personas con edema grave de cabeza fetal deben tratarse. Durante el examen, se presta especial atención al punto más bajo del cráneo como el estándar para la primera exposición del feto. A veces es necesario cooperar con la otra mano en el abdomen materno (la sínfisis púbica) para verificar si el diámetro biparietal de la cabeza fetal realmente ha pasado el plano de entrada pélvico. Si la cabeza del feto está severamente deformada, a veces incluso el punto más bajo de la cabeza del feto queda expuesto. Sin embargo, el doble diámetro superior también está atrapado por encima de la entrada pélvica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de las anomalías del canal de parto blando:
(a) cuello uterino anormal
1. Primipara mayor, el cuello es duro, la elasticidad es pobre, la dilatación cervical es lenta y el edema es fácil, lo que resulta en un parto prolongado.
2. Planchado eléctrico cervical, resección cónica, extracción parcial y formación postoperatoria, formación de cicatrices. Este tipo de historial médico es claro. Si el proceso de parto está estancado, un examen vaginal puede identificar la causa.
(dos) tumores de órganos reproductivos
1. Cáncer de cuello uterino: hay muchas descargas vaginales y sangrado irregular durante el embarazo. Si no se encuentra durante el embarazo, puede haber sangrado o expansión lenta del cuello uterino durante el parto; si no es difícil de identificar con un espéculo.
2. Fibromas uterinos: a menudo crecen con el útero del embarazo, y se encuentra la masa tumoral unida al útero. Si el tumor está ubicado en la parte intersticial del útero, puede causar que la cavidad uterina se deforme, y algunos afectan la posición fetal, y algunos pueden causar un aborto espontáneo y un parto prematuro. Si los fibromas ubicados en la parte inferior del útero o el cuello uterino pueden bloquear el canal de parto, afectando la primera exposición del niño o cayendo. Si solo debajo de la serosa, embarazo general
3. Tumor ovárico: si ocupa una parte de la pequeña cavidad pélvica, puede producir obstrucción del conducto de producción. Si el tumor está en el abdomen, puede usarse para envolver la parte externa del útero, y si no hay complicaciones, como torsión, no hay sensación. Sin embargo, hay casos de ruptura tumoral inducida durante el parto, y los síntomas se asemejan a la ruptura uterina.
4. Quistes o tumores de la pared vaginal: el examen anal y el examen vaginal pueden encontrar anomalías y un diagnóstico claro.
(tres) malformación del canal de parto
1. Mediastínico vaginal, transversal, vagina doble, útero doble, etc., debido a quemaduras, cirugía, inflamación causada por cicatrices vaginales.
2. Embarazo uterino remanente, se puede confirmar más que un examen auxiliar, como el ultrasonido en modo B o la fotografía de rayos X.
3. El útero con cuernos dobles está embarazada después de la cirugía ortopédica de Strassmann.
(4) Dureza perineal, edema de la vulva, tumor venoso, etc.
