lesión vulvar
Introducción
Introduccion La lesión vulvar se refiere a la ruptura genital o el hematoma causado por una lesión accidental o una lesión sexual llamada lesión vulvar. Los objetos tocan la vulva, como pilas de puntas, vigas de bicicleta, palos, etc. La lesión generalmente se limita a la vulva, pero también puede dañar el interior de la vagina. La mayoría de las lesiones son formación de hematomas, contusión y lesiones penetrantes.
Patógeno
Porque
Causas del daño genital: aunque la posición de la vulva está más oculta, el daño no es infrecuente. Aquí el tejido es delgado, sensible a los nervios, rico en vasos sanguíneos, y el daño es pesado y doloroso después de una lesión. Las lesiones comunes son hematoma, contusión, sangrado, etc. La vulva está detrás del ano, y las bacterias en el intestino son fáciles de causar infección secundaria en la lesión, lo que complica la afección, como la contracción de la cicatriz para formar estenosis vaginal, estenosis del tracto urinario, adhesión de los labios menores y dificultad para el parto. La causa principal de las lesiones es una caída y las relaciones sexuales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina ginecológica vulvar examen ginecológico
Diagnóstico del examen de lesión vulvar: se puede diagnosticar el examen físico.
Diagnóstico diferencial de la lesión vulvar:
1, hematoma vulvar
Las causas comunes del hematoma vulvar son caídas, hematomas y también se pueden ver en las lesiones sexuales. Los tejidos subcutáneo y submucoso de la vulva están flojos y los vasos sanguíneos son ricos. Una vez que los vasos sanguíneos se rompen, el hematoma se forma fácilmente y el tejido local a menudo tiene hinchazón evidente, sensación de caída y dolor intenso. El hematoma puede extenderse a través del tejido paravaginal hasta el ligamento ancho e incluso el saco de grasa alrededor del riñón. El sangrado severo puede estar asociado con un shock hemorrágico. Compruebe que la superficie de la vulva la hinchazón de la piel es de color púrpura oscuro, brillante, hematoma severo extendido al pubis. El hematoma tiene una gran tensión y una obvia sensibilidad. Si hay una laceración en la superficie, hay sangrado. Las pacientes con hematoma vulvar deben examinarse en detalle para determinar si hay una laceración en la uretra, la vagina, etc. El hematoma vulvar es fácil de complicar por infección y debe tenerse en cuenta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la lesión vulvar:
1, hematoma vulvar
Las causas comunes del hematoma vulvar son caídas, hematomas y también se pueden ver en las lesiones sexuales. Los tejidos subcutáneo y submucoso de la vulva están flojos y los vasos sanguíneos son ricos. Una vez que los vasos sanguíneos se rompen, el hematoma se forma fácilmente y el tejido local a menudo tiene hinchazón evidente, sensación de caída y dolor intenso. El hematoma puede extenderse a través del tejido paravaginal hasta el ligamento ancho e incluso el saco de grasa alrededor del riñón. El sangrado severo puede estar asociado con un shock hemorrágico. Compruebe que la superficie de la vulva la hinchazón de la piel es de color púrpura oscuro, brillante, hematoma severo extendido al pubis. El hematoma tiene una gran tensión y una obvia sensibilidad. Si hay una laceración en la superficie, hay sangrado. Las pacientes con hematoma vulvar deben examinarse en detalle para determinar si hay una laceración en la uretra, la vagina, etc. El hematoma vulvar es fácil de complicar por infección y debe tenerse en cuenta.
2, laceración del himen
Debido al parto por única vez, el grado de laceración puede ser diferente.En general, la lesión no es grave, solo una pequeña cantidad de sangrado y dolor, y más autocuración. Verifique si el himen tiene un pequeño espacio, el borde del espacio es rojo oscuro con una pequeña cantidad de sangre. Sin embargo, si la acción es grosera, la postura es incorrecta, o el posparto, las mujeres de edad avanzada o el acortamiento vaginal después de la cirugía a menudo pueden causar laceraciones severas, incluso la parte inferior del flujo vaginal, el esputo o el vestibular, pueden causar sangrado severo. A través del examen de vulva y vaginal, se puede determinar el grado de laceración. Además, las lesiones accidentales también pueden causar laceración del himen.
3, lesión en el parto vulvar
Las causas comunes de la lesión de nacimiento genital son el perineo excesivo, la productividad excesiva, el sobredimensionamiento fetal, la posición incorrecta y el mal funcionamiento. Manifestaciones clínicas de sangrado local y dolor. El examen se puede encontrar en el vestíbulo, alrededor de la uretra, el interior de los labios menores, el perineo y la vagina tienen una herida dividida, a veces pueden aparecer múltiples tejidos blandos hematoma. La laceración perineal se puede dividir en tres grados: 1 grado 1 laceración: se refiere a la piel perineal, membrana mucosa, ligamento labial, mucosa vestibular, mucosa vaginal, etc. Hay desgarro, pero la capa muscular no está involucrada, generalmente no hay sangrado; 2 Laceración de 2 grados: se refiere a desgarros que involucran los músculos del piso pélvico y la fascia, como el músculo bulbospongiosus, el músculo transverso superficial perineal y el músculo elevador del ano, pero el esfínter anal permanece intacto; Laceración de 3 grados: se refiere al esfínter anal O desgarro parcial, incluso la pared anterior del recto puede romperse, en los últimos dos casos, el sangrado local es mayor, si no se sutura a tiempo, también puede causar shock debido al sangrado persistente.
