dolor vulvar
Introducción
Introduccion El dolor vulvar es una molestia genital crónica caracterizada por ardor, escozor, sensibilidad o irritación. Aunque los síntomas actuales de este grupo de síntomas se denominan colectivamente dolor vulvar independientemente de la causa, generalmente se cree que el dolor vulvar se refiere solo a aquellos cuyas causas son desconocidas. El dolor vulvar sin infección obvia o enfermedad orgánica se llama síndrome de dolor vulvar (VPS), que incluye vestibulitis vulvar (VV), vulvitis anular, parestesia, dolor vulvar, la causa puede ser multifactorial, vestíbulo vulvar relacionado Se han realizado muchos estudios de inflamación y se han recibido pocos informes de vulvitis y parestesia anulares.
Patógeno
Porque
Causas del dolor vulvar:
El dolor vulvar es un grupo de enfermedades heterogéneas que pueden ser más multifactoriales en el estudio de la vestibulitis vulvar. Hay menos informes de vulvitis anular y parestesia vulvar.
1. Infección por Candida: la historia de candidiasis vulvovaginal es la única característica constante de los pacientes con inflamación vestibular, pero los medicamentos antimicóticos tópicos inapropiados también pueden causar estos síntomas. Además, la tasa de colonización por Candida en pacientes con vestibulitis no es más alta que la del grupo control. La etiología de la vulvitis anular es desconocida, pero Candida albicans puede ser una causa potencial, y el tratamiento contra la candida generalmente es efectivo.
2. Factores iatrogénicos: las pacientes con dolor vulvar a menudo tienen antecedentes de uso de drogas tópicas muchas veces. Debido a que la función de barrera protectora del estrato córneo de la piel de la vulva no es tan buena como la de otras partes de la piel, la estimulación vulvar causada por las drogas tópicas es más común. La estimulación puede no ser la causa de los síntomas iniciales, pero puede prolongar los síntomas asociados con el dolor vulvar. La incidencia de sensibilización de cebado en esta lesión no aumenta y no hay evidencia histológica para confirmar o descartar la aparición de dermatitis alérgica de contacto.
3. Factores psicológicos: las pacientes con dolor vulvar tienen una evidente morbilidad psicológica y psicológica sexual, pero aún es controvertido si puede causar síntomas. La excitación insuficiente durante las relaciones sexuales puede causar menos lubricación e irritación vulvovaginal, mientras que la irritación vulvar periódica puede causar dolor vulvar. Sin embargo, varios estudios no mostraron que la incidencia de experiencias sexuales desagradables o promiscuidad sexual fuera mayor en los pacientes que en el grupo de control, y no hubo un trastorno psicológico sexual obvio en las parejas sexuales.
4. Calidad genética: el dolor vulvar ocurre en negros blancos y asiáticos, esta es la verdadera predisposición genética o la influencia de factores sociodemográficos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina ginecológica vulvar de biopsia vaginal
Diagnóstico y examen del dolor vulvar:
En el momento del diagnóstico inicial, escuche pacientemente las quejas de la paciente, examine cuidadosamente la abertura de la vulva y la vagina, y realice un examen microscópico y detección de PCR en las secreciones vaginales. Primero, es necesario eliminar varias enfermedades dolorosas vulvares con una etiología clara. Comprenda completamente todos los síntomas de pacientes con dolor genital crónico, inflamación vestibular que se manifiesta principalmente como dolor sexual, eritema vestibular y dolor de irritación, la vulvitis en anillo es más común en mujeres jóvenes cuando hay un eritema en forma de anillo en la vulva y un poco Sensación de descamación, el dolor vulvar anormal no tiene signos obvios, pero se puede diagnosticar de acuerdo con el dolor persistente sordo o no irritante en las mujeres que están en la menopausia.
Inspección de laboratorio:
Examen microscópico directo de las secreciones vaginales: se puede detectar la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del virus del papiloma humano fúngico, y algunos pacientes pueden detectar el virus del papiloma humano.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse del dolor por cáncer. La aparición del dolor por cáncer es el resultado de múltiples factores. En el proceso de su patogénesis, hay cambios patológicos y factores psicológicos. Por lo tanto, al aplicar las reglas anteriores, debemos prestar atención a la combinación de la diferenciación del síndrome. , análisis exhaustivo, para jugar un mejor efecto terapéutico. El dolor por cáncer afecta el estado de ánimo y la confianza afecta a todos los síntomas. Sin embargo, algunos pacientes expresan emociones negativas a través de síntomas físicos y se encierran en el gran dolor de la recurrencia. El dolor abdominal funcional (síndrome de irritación intestinal) puede ser la vida del paciente. La forma de expresar emociones negativas.
