ausencia congénita de vagina
Introducción
Introduccion La ausencia congénita de la vagina al cariotipo cromosómico femenino normal, el crecimiento sistémico y el desarrollo sexual secundario de las mujeres, la vulva normal, la pérdida vaginal, el desarrollo uterino (solo residual de doble ángulo), la pequeña trompa de Falopio, el desarrollo ovárico y la función normal a menudo se caracterizan Los pacientes con síndrome de Rokitansky-Kustner-Hauser son los más comunes. Las pacientes con feminización testicular (síndrome de insensibilidad a los andrógenos) son menos comunes. Muy pocos son hermafroditismo verdaderos o displasia gonadal. La mayoría de las pacientes vaginales congénitas solo tienen una mucosa vestibular vaginal completamente ocluida en la abertura vaginal normal, sin marcas vaginales, y algunas pacientes tienen depresiones superficiales en el vestíbulo de la vagina, y algunas tienen una vagina del extremo ciego de menos de 3 cm. A menudo acompañado de ninguna deformidad.
Patógeno
Porque
La etiología vaginal congénita tiene principalmente los siguientes aspectos:
(1) anomalías cromosómicas;
(2) síndrome de insensibilidad a los andrógenos;
(3) La madre usa andrógenos, medicamentos contra el cáncer, interrupción de la reacción, etc. al comienzo del embarazo;
(4) No hay un desempeño anormal obvio antes de la pubertad, que a menudo se descuida. Después de la pubertad con desarrollo uterino anormal, se manifiesta como amenorrea primaria, trastorno de relaciones sexuales posmaritales, útero pequeño y deformidad. Infectado con ciertos virus o toxoplasma durante el primer trimestre.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen ginecológico ginecológico de rutina examen ecográfico ginecológico
Base diagnóstica
1. La prepubertad a menudo se pasa por alto. Si se examina cuidadosamente, con o sin himen, hay una depresión poco profunda o una vagina corta y poco profunda en la boca del himen.
2. Con o sin displasia uterina. Si el útero es anormal y se caracteriza por amenorrea primaria, el útero es joven o está deformado.Si el útero es normal, la amenorrea primaria se acompaña de dolor abdominal periódico, hemorragia intrauterina y agrandamiento del útero.
3. Trastornos de la vida sexual.
4. Con la hipoplasia ovárica, el desarrollo sexual secundario es incompleto, baja estatura, cuello, codo valgo y otras deformidades.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial no vaginal congénito:
1. Atresia del himen: la forma y el tamaño del agujero del himen y el grosor de la membrana varían de persona a persona. En general, el agujero del himen se encuentra en el centro, que tiene forma de media luna. En ocasiones, hay un tabique. El agujero del himen se divide en dos mitades, que se llaman el tabique o el himen de dos agujeros. También hay una membrana en forma de tamiz que cubre la abertura vaginal, que se llama himen similar a un tamiz. Si los pliegues del himen están sobredesarrollados, es un himen no poroso, que es una atresia del himen, que es más común en la displasia genital femenina. El diagnóstico puede basarse en síntomas y signos.
2, amenorrea primaria: se refiere a las mujeres que han alcanzado la edad de 18 años o las segundas características sexuales han madurado durante más de 2 años y todavía no tienen calambres menstruales. Se encuentra en hipoplasia uterina o falta de displasia genital congénita, hipoplasia ovárica congénita o ausencia, hipofunción de gonadotropina pituitaria primaria e hiperplasia suprarrenal congénita y otras enfermedades, un pequeño número debe excluirse de la atresia del tracto genital inferior Falsa amenorrea.
Las niñas que tienen 18 años y que no han tenido la menstruación deben ir al hospital para un examen. Determine la causa de la amenorrea tanto como sea posible con base en el historial médico, el examen físico completo y los exámenes auxiliares necesarios. El tratamiento adicional de acuerdo con diferentes causas, como la hipoplasia uterina congénita, puede ser pequeñas dosis orales de estrógenos para promover el desarrollo, para malformaciones congénitas (como ausencia de vagina, deformidad vulvar y atresia genital inferior, etc.) pueden ser ortopédicas quirúrgicas.
