Uñas gruesas, quebradizas y agrietadas.
Introducción
Introduccion Las uñas gruesas y quebradizas y las grietas múltiples son manifestaciones clínicas de hipotiroidismo.
Patógeno
Porque
Causa:
Primero, el hipotiroidismo primario, causado por la enfermedad de la tiroides en sí, pacientes con niveles elevados de TSH en suero. Principalmente visto en:
1 deficiencia tiroidea congénita.
2 atrofia tiroidea.
3 tiroiditis linfocítica difusa.
4 tiroiditis subaguda.
5 tratamiento destructivo de la tiroides (yodo radiactivo, cirugía), el único efecto secundario de los nucleidos de yodo radiactivo 131 para el tratamiento del hipertiroidismo es el hipotiroidismo, el hipotiroidismo (principalmente hipotiroidismo permanente, hipotiroidismo).
6 trastornos de síntesis de la hormona tiroidea (deficiencia enzimática congénita, deficiencia de yodo o exceso de yodo).
7 inhibición de drogas.
8 daño invasivo (cáncer linfático, amiloidosis, etc.).
Segundo, hipotiroidismo secundario.
Se reduce la TSH sérica del paciente. Se observa principalmente en la enfermedad hipofisaria, tumor hipofisario, deficiencia aislada de TSH; síndrome hipotalámico, tumor hipotalámico, deficiencia aislada de TRH, inflamación o necrosis avascular pituitaria posparto.
En tercer lugar, la reducción de la glándula tiroides periférica es una enfermedad hereditaria familiar. El tejido diana periférico tiene una buena función de ingerir hormonas, pero el núcleo tiene disfunción o deficiencia del receptor, por lo que el efecto fisiológico sobre la hormona tiroidea se debilita.
4. La hormona estimulante de la tiroides o el síndrome de insensibilidad a la hormona tiroidea es un hipotiroidismo causado por la resistencia de la tiroides a la TSH.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función endocrina de tiroglobulina
Diagnóstico:
El hipotiroidismo de tipo adulto es más común en mujeres de mediana edad, la proporción de hombres a mujeres es de 1: 5, el inicio se oculta y la enfermedad se desarrolla lentamente. Miedo al frío, falta de palabras, falta de expresión, apatía, labios gruesos, piel seca y fría, cejas dispersas fuera de 1/3. Pérdida de memoria, retraso mental. Bradicardia sinusal. Anorexia, hinchazón, estreñimiento. La pérdida de la libido, la impotencia puede ocurrir en pacientes masculinos y la galactorrea puede ocurrir en pacientes femeninas. Los síntomas típicos son los siguientes:
(1) El rendimiento general es frío, seco y sudoroso, grueso, amarillo, frío, cabello fino, seco, uñas crujientes, agrietadas, fatiga, letargo, mala memoria, retraso mental, respuesta lenta, anemia leve. Aumento de peso
(2) La cara especial es pálida y pálida, la cara está hinchada, los ojos están opacos, los párpados están hinchados, la expresión es indiferente, las palabras se susurran, las palabras son vocales y las palabras son ambiguas.
(3) La frecuencia cardíaca del sistema cardiovascular es lenta, el sonido cardíaco es débil, el corazón generalmente está agrandado, a menudo acompañado de derrame pericárdico, hinchazón de la fibra miocárdica después de una enfermedad prolongada, depósito de glucoproteína mucinosa (tinción PAS positiva) y fibrosis intersticial. Se llama hipotiroidismo. Los pacientes pueden tener trastornos obvios del metabolismo de los lípidos, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y alta lipoproteinemia , a menudo acompañados de aterosclerosis, la incidencia de enfermedad coronaria es mayor que la población general, pero debido al entorno La baja tasa metabólica del tejido, la reducción del gasto cardíaco y la reducción del consumo de oxígeno del miocardio, rara vez se producen angina e insuficiencia cardíaca. A veces, la presión arterial es alta, pero es más común en la presión arterial diastólica. El electrocardiograma es de bajo voltaje, la onda T se invierte, la onda QRS se amplía y el intervalo PR se prolonga.
(4) Los pacientes con sistema digestivo tienen pérdida de apetito, estreñimiento e hinchazón, e incluso íleo paralítico. Alrededor de la mitad de los pacientes tienen deficiencia completa de ácido gástrico.
(5) La contracción y la relajación muscular del sistema muscular y articular se retrasan lentamente, a menudo sienten dolor muscular y rigidez. El metabolismo óseo es lento, la formación y absorción ósea se reducen. Dolor en las articulaciones, falta de actividad, fuerte sensación de rectitud, aumento después del resfriado, como la artritis crónica. Ocasionalmente, el derrame de la cavidad articular.
(6) Los hombres con impotencia del sistema endocrino, las mujeres con menorragia, la enfermedad a largo plazo también pueden ser amenorrea. La corteza glandular apretada tiene una función baja, y la sangre y el cortisol urinario se reducen. El hipotiroidismo primario a veces puede ir acompañado de insuficiencia suprarrenal autoinmune y / o diabetes tipo 1, llamada síndrome de Schmidt.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial: debe diferenciarse del edema renal, anemia, insuficiencia cardíaca congestiva. Según rT3 y las manifestaciones de la enfermedad primaria del paciente, con síndrome de T3 bajo, el hipotiroidismo y la galactorrea deben diferenciarse del prolactinoma.
1. Edema renal: el proceso patológico en el que se acumula líquido excesivo en el espacio intersticial o la cavidad corporal se llama edema. Según la causa de la enfermedad, el edema se puede dividir en edema renal, edema hepático, edema cardíaco, edema distrófico, linfedema, etc.
2, insuficiencia cardíaca congestiva: se refiere al corazón no puede vencer el mismo retorno venoso y el metabolismo del tejido corporal requiere suministro de sangre. A menudo, la capacidad del músculo cardíaco para contraerse se ve debilitada por diversas enfermedades, de modo que se reduce el gasto sanguíneo del corazón, que es insuficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo, y por lo tanto se generan una serie de síntomas y signos.
