anomalías de la pigmentación
Introducción
Introduccion El color de la piel normal está determinado principalmente por la cantidad de melanina en la piel. En segundo lugar, está relacionado con el contenido de melanina, zanahoria y hemoglobina oxidativa y reducida en la sangre de la piel. La anormalidad de la pigmentación de la piel es un color anormal de la piel. Además del aumento o disminución de los factores anteriores, también puede ser causada por medicamentos (apipina, clorfeniramina), metales (como arsénico, antimonio), cuerpos extraños (como colorantes, polvo, tatuajes), metabolitos (como ictericia). Y causado por cambios patológicos en la piel.
Patógeno
Porque
El mecanismo de las anormalidades pigmentarias es complicado. Algunas enfermedades cutáneas pigmentadas son causadas por factores genéticos; otras son causadas por factores secundarios; otras no están claras. Este capítulo tiene varias explicaciones para su clasificación etiológica.
1. Pigmentación con aumento de la actividad de los melanocitos.
1. La tirosina se oxida para formar dopa, que a su vez se deshidrogena para formar dopamina. Se requiere la catálisis de la tirosinasa. Por lo tanto, la tirosinasa juega un papel importante en la síntesis de melanina. La formación de melanina en tirosina requiere varios procesos de reacción intermedios y la necesidad de reducir la participación del acero. Cualquier factor que afecte a la tirosinasa y su proceso de reacción puede causar anormalidades en la síntesis y el metabolismo de la melanina. Si el grupo tiol intradérmico es deficiente, la actividad de tirosinasa aumenta y la formación de melanina aumenta. El mecanismo de pigmentación después de la inflamación se considera relacionado con esto.
2. Fotosensibilidad: la melanina de la piel tiene la capacidad de absorber los rayos ultravioleta para prevenir el daño de los tejidos por los rayos UV. La piel aumenta de forma protectora la formación de melanina después de la exposición al sol o la luz ultravioleta. Además de la genética de las pecas, la fotosensibilidad promueve una mayor pigmentación.
3. La influencia de los factores neurológicos en la melanina: como el trastorno del factor estimulante de melanocitos producido por el tálamo o el aumento de la hormona melanocito en la secreción pituitaria, que estimula el aumento de la actividad de los melanocitos y aumenta la melanina. Como la acromegalia.
4. El efecto del endocrino sobre la melanina: las gónadas secretan estrógenos y plenum, lo que puede aumentar la melanina. Como la pigmentación durante el embarazo. Las hormonas de la corteza suprarrenal inhiben la acción de la hormona estimulante de los melanocitos, que puede reducir la melanina. La glándula tiroides promueve la producción de melanina por los melanocitos, por lo que cuando la función tiroidea es el hipertiroidismo, la pigmentación de la piel puede profundizarse.
Segundo, enfermedad de la piel pigmentada con mayor número de melanocitos.
La mayoría de las causas son desconocidas. Puede estar relacionado con factores genéticos o innatos. Algunos nacen al nacer, como manchas de café, manchas de Mongolia, enfermedad de color congénita, enfermedad de manchas solares orales.
Tercero, pigmentación endógena sin melanina
1. Hemosiderina
Se debe a diversos grados de manchas de sangrado en la piel. Durante el proceso de recuperación de la absorción, la hemosiderina se deposita en la dermis y aparece de color amarillo parduzco. A veces se acompaña de depósito de melanina debido a factores locales, como la epilepsia púrpura pigmentada.
2. pigmentación amarilla
La caroteneemia es causada por el consumo excesivo de zanahorias y naranjas, y los niveles elevados de caroteno en la sangre. Como el caroteno es un pigmento lipídico, la piel normal puede volverse amarilla. El astrágalo se amarillea por el aumento de bilirrubina en la sangre. La igualdad de la droga puede hacer que la piel se vuelva amarilla. La patogénesis de la enfermedad marrón amarillenta se metaboliza anormalmente por fenilalanina y tirosina.
Cuarto, pigmentación exógena
El mecanismo de pigmentación del metal se debe a la deposición de oro, plata y metales secretos en la piel o la película. La pigmentación de materia extraña es causada por pigmentos extraños o materia extraña que ingresa a la piel, y diferentes pigmentos de materia extraña pueden formar diferentes pigmentos.
Quinto, hipopigmentación o hipopigmentación
El mecanismo es diferente. Albinismo causado por factores genéticos, pigmentación de la esclerosis nodular, actividad de tirosinasa disminuida o defectuosa. No hubo cambios significativos en la estructura de los melanocitos epidérmicos, pero la capacidad de sintetizar melanina fue inhibida por la falta de tirosinasa. La fenilcetonuria inhibe la oxidación de la tirosina a melanina porque la fenilalanina no puede oxidarse a tirosina.
La despigmentación del vitiligo y la enfermedad moteada se debe a la ausencia de melanocitos epidérmicos. La causa del defecto de los melanocitos aún no está clara, y esta última es autosómica dominante. En general, se cree que el mecanismo de aparición del vitiligo tiene un trasfondo genético; se cree que es autoinmune o destrucción de melanocitos; también existe una hipótesis de factores neuroquímicos. En la actualidad, de acuerdo con sus estudios clínicos, patológicos, fisiológicos, bioquímicos e inmunológicos, es difícil de explicar con un factor.
Hipopigmentación después de la inflamación, la hipopigmentación de la pitiriasis blanca se debe a una disminución en la capacidad de las células epidérmicas en la lesión para recibir melanocitos de la transferencia de melanocitos. La hipopigmentación de las lesiones psoriásicas puede deberse a la rápida proliferación de células epidérmicas y a la incapacidad de los melanocitos para transferir melanina. Se cree que la hipopigmentación de los ácaros manchados es un patógeno que bloquea los rayos UV o libera ciertas toxinas que interfieren con la actividad de los melanocitos.
Leucopenia causada por la lepra, generalmente se cree que la infiltración celular interfiere con la función de los melanocitos, la disfunción neurotrófica, la reducción del flujo sanguíneo local y M. leprae inhibe la actividad de la dopa, causando los efectos competitivos de los melanocitos, haciendo que el negro Los resultados combinados de las barreras sintéticas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Inspección UV filtrada por color de piel
Primero, historial médico
Para aprender más sobre el historial médico. Como el tiempo de inicio, la edad, la ubicación, la extensión, el desarrollo de anomalías en el pigmento; si hay síntomas locales o síntomas sistémicos; los factores de inicio son primarios o secundarios; el tratamiento previo, el efecto; si hay antecedentes familiares, antecedentes genéticos, etc.
Segundo, examen físico
Verifique el área de la anormalidad del pigmento para determinar el color de la anormalidad del pigmento. Si la placa de color amarillo-marrón aparece en la cara, se encuentra en el cloasma; el color rojo rojizo se encuentra en el eritema, el eritema de la cara y el cuello; el azul-marrón se encuentra en la enfermedad de Ota; el negro claro se ve en la melanosis de Riel; el blanco de porcelana se encuentra en la epilepsia blanca; Hay esputo fino en la piedad blanca. Para las anormalidades de pigmento que ocurren en el tronco, se encuentran manchas marrones en las manchas de café; manchas azules-marrones en las manchas de Mongolia; el marrón pálido se encuentra en el sarampión pigmentado; la pigmentación en las partes expuestas de las extremidades se asocia con alergia al contacto y sensibilidad a la luz. Las anomalías de pigmento con apariencia física limitada sobre la superficie de la piel se encuentran en los ácaros. La pigmentación generalizada se observa en enfermedades sistémicas. Tales como esclerodermia sistémica, dermatomiositis, enfermedad de Addison, fiebre negra de la piel, etc. Se observa blanqueamiento generalizado de la piel en el albinismo, y se ven manchas blancas limitadas en la epilepsia blanca.
Tercero, inspección de laboratorio.
El examen histopatológico es importante para el diagnóstico de anormalidades pigmentarias. En particular, el daño de pigmentación se vuelve más y más oscuro a corto plazo, y se requiere un examen patológico para prevenir la transformación maligna. Las anormalidades de pigmento causadas por enfermedades sistémicas se pueden verificar en el laboratorio para detectar la enfermedad primaria.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Despigmentación: El vitiligo es una enfermedad de la mucosa pigmentada adquirida con frecuencia. Según la despigmentación, se adquiere, blanco lechoso, zona de pigmentación periférica y sin síntomas, se puede diagnosticar.
Aumento de la melatonina: la melatonina, una sustancia endógena secretada por la glándula pineal, es una hormona reguladora que afecta la secreción de todas las otras hormonas casi directa o indirectamente, tiene una amplia gama de actividades fisiológicas y puede mejorar la función del sistema inmunitario. Regula el sistema endocrino, tiene antioxidación, protege las células de los radicales libres, retrasa el envejecimiento y prolonga la vida útil, pero el aumento de la secreción de melatonina puede causar depresión estacional. La disminución de la luz conduce a un aumento de la secreción de melatonina, mientras que el exceso de melatonina inhibe la síntesis de serotonina, y la síntesis reducida de serotonina conduce a la depresión.
Pigmentación: la mayoría de las causas son desconocidas. Puede estar relacionado con factores genéticos o innatos. Algunos nacen al nacer, como manchas de café, manchas de Mongolia, enfermedad de color congénita, enfermedad de manchas solares orales.
